临床执业医师历年真题精华汇总(3)

第 101 题 (单项选择题)

　　知识点：肝硬化

　　在我国,引起肝硬化的主要病因是

　　A.肝静脉阻塞综合症

　　B.酒精性肝病

　　C.药物性肝炎

　　D.病理性肝炎

　　E.自身免疫性肝病

　　正确答案：D,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　知识点：肺癌

　　预后最差的肺癌

　　A.鳞状细胞癌

　　B.小细胞癌

　　C.腺癌

　　D.大细胞癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　正确答案：B,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　知识点：DIC

　　能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是

　　A.羊水栓塞

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.广泛创伤

　　D.大型手术

　　E.严重感染

　　正确答案：E,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　知识点：烧伤

　　成人胸，腹，会阴，和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是

　　A.25%

　　B.28%

　　C.30%

　　D.32%

　　E.34%

　　正确答案：A,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　知识点：肿瘤大小

　　小肝癌是指肿块长径小于等于

　　A.1cm

　　B.2cm

　　C.3cm

　　D.4cm

　　E.5cm

　　正确答案：E,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　知识点：肾母细胞瘤

　　肾母细胞瘤的临床表现特点

　　A.血尿

　　B.腹痛

　　C.腹部包快

　　D.发热

　　E.贫血

　　正确答案：C,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　知识点：必须脂肪酸

　　下列属于必须脂肪酸的是

　　A.软脂酸

　　B.亚麻酸

　　C.硬脂酸

　　D.油酸

　　E.十二碳脂肪酸

　　正确答案：B,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　知识点：糖代谢

　　下列有关乳酸循环的描述正确的是

　　A.可防止乳酸的体内堆积

　　B.最终从尿中排除

　　C.可防止酸中毒

　　D.使能源物质避免损伤

　　E.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生呈葡萄糖

　　正确答案：B,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　知识点：蛋白质变性

　　变性蛋白质的主要特点是

　　A.不易被蛋白酶水解

　　B.分子量降低

　　C.溶解性增加

　　D.生物学活性降低

　　E.共价键被破坏

　　正确答案：D,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　知识点：左旋多巴

　　左旋多巴体内过程特点是

　　A.外周作用大部分可进入中枢

　　B.口服后胃排空时间与胃内PH有关

　　C.口服小肠吸收缓慢

　　D.外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量

　　E.血药浓度个体差异较少

　　正确答案：B,

第 111 题 (单项选择题)

　　知识点：毛果芸香碱

　　毛果芸香碱对眼睛的作用

　　A.缩瞳，调节麻痹，减低眼内压

　　B.扩瞳，调节麻痹，升高眼内压

　　C.缩瞳，调节痉挛，降低眼内压

　　D.扩瞳，调节痉挛，降低眼内压

　　E.缩瞳，调节痉挛，升高眼内压

　　正确答案：C,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　知识点：医学免疫

　　以核酸为模板进行增值的微生物是

　　A.细菌

　　B.衣原体

　　C.病毒

　　D.立克次体

　　E.真菌

　　正确答案：C,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　知识点：细菌的组成

　　细菌细胞壁的特有成分

　　A.肽聚酶

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.类脂A

　　正确答案：A,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　知识点：肺炎链球菌

　　肺炎链球菌的主要致病因素是

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　正确答案：C,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　知识点：肿瘤的病理

　　容易见到角化珠的癌可以确定为

　　A.分化好的鳞癌

　　B.分化好的腺

　　C.移行细胞癌

　　D.分化差的鳞癌

　　E.分化差的腺癌

　　正确答案：A,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　知识点：动脉硬化

　　动脉粥样硬化中脂纹病变中主要成分是

　　A.平滑肌细胞

　　B.中性粒细胞

　　C.单核细胞

　　D.泡沫细胞

　　E.T淋巴细胞

　　正确答案：D,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　知识点：细胞萎缩

　　脂褐素大量增加最常见于

　　A.细胞萎缩

　　B.细胞坏死

　　C.细胞凋亡

　　D.细胞水样变

　　E.细胞玻璃样变

　　正确答案：A,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　知识点：脂肪变性

　　下列有关脂肪变性的描述,正确的是

　　A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶的中央细胞

　　B.肝淤血使,脂肪变性首相累及肝小叶周边细胞

　　C.肾远曲小管容易发生脂肪变性

　　D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状

　　E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　知识点：胃酸的分泌

　　分泌胃酸的细胞为

　　A.壁细胞

　　B.主细胞

　　C.颗粒细胞

　　D.粘液细胞

　　E.G细胞

　　正确答案：A,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　知识点：胰蛋白酶

　　能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

　　A.胃酸

　　B.胰蛋白酶

　　C.糜蛋白酶

　　D.肠致活酶

　　E.组织液

　　正确答案：D,

第 121 题 (单项选择题)

　　知识点：胰液分泌

　　胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特点是

　　A.水和HC03-多，酶少

　　B.水和HC03-多，酶多

　　C.水多，HC03-和酶少

　　D.水和HC03-，酶都少

　　E.水和HC03-多，酶都多

　　正确答案：A,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白(+ + )，阴道少量流血。体格检査最可能发现的子宫体征是

　　A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

　　B.柔软,有压痛，无宫缩

　　C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

　　D.局部隆起有包块,有压痛

　　E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷

　　正确答案：C,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白(+ + )，阴道少量流血。此时对诊断最有价值的辅助检查是

　　A.眼底检查

　　B.B型超声检查

　　C.肝功能检查

　　D.白细胞计数

　　E.血细胞比容

　　正确答案：B,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白(+ + )，阴道少量流血。最可能出现的情况是

　　A.前置胎盘

　　B.子宫肌瘤红色样变

　　C.先兆早产

　　D.胎盘早剥

　　E.先兆子宫破

　　正确答案：D,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　A.急性焦虑发作

　　B.癔症发作

　　C.癫痫发作

　　D.广泛性发作

　　E.心绞痛发作

　　正确答案：A,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸 闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检査未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是

　　A.疑病症

　　B.惊恐障碍

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.强迫症

　　E.冠心病

　　正确答案：B,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是

　　A.血常规及血沉

　　B.肾功能

　　C.腹腔穿刺

　　D.尿常规

　　E.妇科盆腔检查

　　正确答案：C,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感，移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是

　　A.腹部X线平片

　　B.腹水结核杆菌培养

　　C.腹部B型超声检查

　　D.胸腹部CT

　　E.PPD试验

　　正确答案：B,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　女，25岁，低热,腹痛1个月，尿少，腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+)揉面感，移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是

　　A.抗结核治疗

　　B.口服利尿剂

　　C.免疫治疗

　　D.静脉点滴抗生素

　　E.静脉输注尿蛋白

　　正确答案：A,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　知识点：苯丙酮尿症

　　导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位

　　A.肝细胞

　　B.脑细胞

　　C.甲状腺

　　D.血细胞

　　E.肾组织

　　正确答案：A,

第 131 题 (单项选择题)

　　知识点：室间隔缺损

　　室间隔缺损时不会出现的改变是

　　A.左室增大

　　B.右房增大

　　C.右室增大

　　D.肺动脉凸出

　　E.左心房增大

　　正确答案：B,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　知识点：

　　常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

　　A.肺脓肿

　　B.周围型肺癌

　　C.肺囊肿

　　D.淋巴瘤

　　E.结节病

　　正确答案：E,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　知识点：阴道内环境

　　阴道自净作用主要得益于

　　A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原菌生长

　　B.巨噬细胞吞噬病原体

　　C.淋巴细胞的免疫预防功能

　　D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

　　E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

　　正确答案：A,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　知识点：宫颈上皮内瘤

　　有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需

　　A.16～20 年

　　B.21～25 年

　　C.1～4年

　　D.5～10年

　　E.11～15年

　　正确答案：D,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　知识点：结核菌素试验

　　1岁以内小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应多表示

　　A.对结核有免疫力

　　B.假阳性反应

　　C.近年高兴4周内初次感染结核

　　D.体内有新的感染病灶

　　E.曾经有结核感染

　　正确答案：D,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　知识点：Chance骨折

　　胸腰椎Chance骨折是指

　　A.不稳定性爆裂型骨折

　　B.脊柱屈曲牵拉型损伤

　　C.推体水平状撕裂型损伤

　　D.单纯性楔形压缩性骨折

　　E.脊柱骨折脱位

　　正确答案：A,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　知识点：乳腺癌

　　恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是

　　A.乳头湿疹样乳腺癌

　　B.乳头状癌

　　C.炎性乳腺癌

　　D.髄样癌(伴淋巴细胞侵润)

　　E.髄样癌(不伴大量淋巴细胞侵润)

　　正确答案：D,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　知识点：糖尿病

　　65岁，女性。多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖(+ +)尿同(-)怎样治疗?

　　A.饮食疗法

　　B.运动疗法

　　C.双瓜类

　　D.磺脲类

　　E.胰岛素

　　正确答案：E,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　知识点：心脏病X线表现

　　A.左心室增大

　　B.左心房增大

　　C.右心室增大

　　D.右心房增大

　　E.主动脉增宽、扭曲

　　正确答案：C,

第 141 题 (单项选择题)

　　知识点：脑硬膜外血肿

　　一人从一米处跌落，昏迷20分钟后头痛,恶心与呕吐三小时又昏迷怀疑病情

　　A.脑挫伤

　　B.脑硬膜外血肿

　　C.脑硬膜下血肿

　　D.珠网膜下腔血肿

　　E.脑内血肿

　　正确答案：B,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　知识点：脑血栓

　　男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的部位可能是

　　A.左侧大脑前动脉

　　B.右侧大脑前动脉

　　C.左侧大脑中动脉

　　D.右侧大脑中动脉

　　E.椎-基底动脉

　　正确答案：C,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　知识点：幻觉

　　幻觉是指

　　A.脑的一种丰富想象的思维过程

　　B.脑的对客观事物的一种错误猜想

　　C.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

　　D.感觉器官对客观事物的错误知觉体验

　　E.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

　　正确答案：E,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　知识点：脑血栓

　　男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的性质

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑肿瘤

　　D.脑血栓形成

　　E.蛛网膜下腔出血

　　正确答案：D,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　知识点：脑血栓

　　男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。应选择的治疗方法是

　　A.调整血压

　　B.溶栓治疗

　　C.应用止血剂

　　D.手术治疗

　　E.脑保护剂

　　正确答案：B,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　知识点：酶

　　酶促反应中决定酶专一性的部分是

　　A.底物

　　B.辅酶或辅基

　　C.金属离子

　　D.酶蛋白

　　E.催化基团

　　正确答案：D,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　知识点：心源性休克

　　男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分,面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是

　　A.血容量不足

　　B.合并右室梗死

　　C.舒张期充盈不足

　　D.心源性休克

　　E.疼痛性休克

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　知识点：心源性休克

　　男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分,面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是

　　A.心电图和血压检测

　　B.心肌酶谱检测

　　C.漂浮导管血流动学检测

　　D.超声心动图

　　E.胸部X线

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　知识点：心源性休克

　　男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分,面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效治疗措施是

　　A.毛花苷C强心

　　B.多巴胺升压

　　C.尿激酶溶栓

　　D.主动脉内球囊反搏泵

　　E.直接PTCA术

　　正确答案：E,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　知识点：食物中毒

　　某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡 蛋、炒空心菜、萝卜干、4小时后部分同学出现头痛、恶 心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热，体温38 -40 度，引起食物中毒的可能病因是

　　A.沙门菌

　　B.副溶血性弧菌

　　C.葡萄球菌肠毒素

　　D.变形杆菌

　　E.黄曲霉毒素

　　正确答案：A,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　知识点：食物中毒

　　某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡 蛋、炒空心菜、萝卜干、4小时后部分同学出现头痛、恶 心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痈、个别有发热，体温38 -40 度，引起食物中毒的食品可能是

　　A.火腿汉堡包

　　B.粥

　　C.煮鸡蛋

　　D.炒空心菜

　　E.萝卜干

　　正确答案：A,