临床执业医师历年真题精华汇总(5)

第 51 题 (单项选择题)

　　知识点：黄疽的分类

　　尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型

　　A.溶血性黄疸

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.胆汁淤积性黄疸

　　D.肝癌性黄疸

　　E.先天性非溶血性黄疸

　　正确答案：C,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　知识点：体格检査

　　叩诊为“短而弱的高音”推断,叩诊器官是

　　A.正常肺

　　B.胃泡区和腹部

　　C.肺气肿

　　D.心肝被肺遮盖的部分

　　E.肝,脾等实质性气管

　　正确答案：E,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　知识点：腹膜炎

　　腹膜炎典型的三联征是

　　A.腹痛，腹泻，腹肌紧张

　　B.压痛，反跳痛，腹肌紧张

　　C.腹痛，腹泻与腹部包块

　　D.压痛，反跳痛，腹部包块

　　E.腹痛，腹泻,腹部包块

　　正确答案：B,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　知识点：直疝与斜疝

　　关于斜疝特点描述正确的是

　　A.精索在疝囊前外方

　　B.精索在疝囊后方

　　C.很少发生嵌顿

　　D.多见于老年人

　　E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

　　正确答案：B,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　知识点：阑尾炎

　　下列关于阑尾炎的叙述不正确的是

　　A.阑尾动脉是终末动脉

　　B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡

　　C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

　　D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

　　E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

　　正确答案：D,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　知识点：尿路结石

　　关于输尿管结石的描述正确的是

　　A.肾区疼痛，有的无症状

　　B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛

　　C.排尿时突然疼痛

　　D.尿痛，会阴部疼痛

　　E.肋脊角叩痛

　　正确答案：B,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　知识点：闭式胸腔引流术

　　关于闭式胸腔引流的描述正确的是

　　A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管

　　B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋 间隙

　　C.引流管深入胸腔约3 -5cm

　　D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5 -6cm的 水柱

　　E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

　　正确答案：E,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　知识点：胸腔穿刺

　　胸腔穿刺的指征不正确是

　　A.检查胸腔积液的性质

　　B.穿刺胸膜腔给药

　　C.抽液减压

　　D.疑为恶性胸腔积液者

　　E.常在CT下引导穿刺

　　正确答案：E,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　知识点：急性肺栓塞病症

　　急性肺栓塞病症常见的病症是

　　A.肺血栓栓塞症

　　B.肺脂肪栓塞综合症

　　C.肺羊水栓塞综合症

　　D.肺空气栓塞综合症

　　E.肺瘤栓栓塞综合症

　　正确答案：A,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　知识点：肺功能

　　肺功能检査时，阻塞性通气功能障碍最主要的表 现是

　　A.肺活量降低

　　B.残气量增加

　　C.气流指数>1.0

　　D.第1s用力呼气容积降低

　　E.肺总量降低

　　正确答案：D,

第 61 题 (单项选择题)

　　知识点：无创通气

　　对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气,采用

　　A.高压氧疗

　　B.呼气末正压给氧

　　C.无控制给氧

　　D.持续低流量给氧

　　E.鼻导管持续高浓度给氧

　　正确答案：C,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　知识点：INR(国际标准化比值)

　　口服华法林时INR的值需控制在

　　A. 0.5 -1

　　B.1-1.5

　　C. 1.5-2

　　D.2-3

　　E.3 -4

　　正确答案：D,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　知识点：肺栓塞

　　静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于

　　A.下肢和骨盆深静脉

　　B.心脏附壁血栓

　　C.上肢静脉

　　D.头颈部血管

　　E.动脉粥样斑块脱落

　　正确答案：A,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　知识点：心脏充盈受限

　　心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病

　　A.扩张性心肌病

　　B.肥厚性心肌病

　　C.限制性心肌病

　　D.克山病

　　E.见于所有心肌病

　　正确答案：C,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　知识点：胸壁加压包扎固定

　　下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

　　A.不锈钢丝固定

　　B.胸壁加压包扎固定

　　C.输血治疗

　　D.气管插管

　　E.开胸探查

　　正确答案：B,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　知识点：心包摩擦音

　　急性心包炎时心包摩擦音的特点是

　　A.在胸廓下部闻及

　　B.与心搏一致

　　C.吸气末明显

　　D.仰卧位时最明显

　　E.舒张期最明显

　　正确答案：B,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　知识点：肺栓塞

　　诊断肺栓塞的金标准是

　　A.胸片

　　B. CT

　　C.超声心动图

　　D.肺通气/灌注(V/Q)显象

　　E.肺血管造影

　　正确答案：E,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　知识点：冠状动脉造影

　　诊断冠心病的金标准是

　　A.冠状动脉多排螺旋CT成像

　　B.冠状动脉造影

　　C.心电图

　　D.超声多普勒

　　E.手术病理

　　正确答案：B,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　知识点：继续观察,暂不处理

　　4年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预 防破伤风

　　A.继续观察，暂不处理

　　B.注射破伤风类毒素0.5 mL

　　C.注射 TAT1000 mL

　　D.注射 TAT2000 mL

　　E.注射 TAT3000 mL

　　正确答案：B,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　知识点：心力衰竭

　　下列关于心力衰竭的叙述错误的是

　　A.心室充盈及(或)射血能力受损

　　B.心排量可维持正常

　　C.是伴有临床症状的心功能不全

　　D.常伴肺循环充血

　　E.有心功能不全不一定有心力衰竭

　　正确答案：D,

第 71 题 (单项选择题)

　　知识点：血培养

　　对败血症有确诊依据的是

　　A.血常规

　　B.中毒症状

　　C.血培养

　　D.尿常规

　　E.血浆白蛋白测定

　　正确答案：C,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　知识点：甲状腺功能亢进

　　甲状腺功能亢进的最常见病因是

　　A.弥漫性毒性甲状腺肿

　　B.多结节性甲状腺肿

　　C.甲状腺自主高功能腺瘤

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.桥本氏病

　　正确答案：A,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　知识点：介于渗出液与漏出液之间

　　下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是

　　A.是漏出液

　　B.是渗出液

　　C.介于漏出液和渗出液之间

　　D. LDH<200IU

　　E.比重 <1.018

　　正确答案：B,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　知识点：机械性肠梗阻

　　下列哪项不是机械性肠梗阻的原因

　　A.肿瘤

　　B.嵌顿疝

　　C.粪块阻塞

　　D.粘连带压迫

　　E.弥漫性腹膜炎

　　正确答案：E,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　知识点：肾功能衰竭

　　急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是

　　A.低血钾

　　B.高血钾

　　C. DIC

　　D.代谢性酸中毒

　　E.氮质血症

　　正确答案：B,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　知识点：肠破裂

　　下列关于肠破裂的叙述错误的是

　　A.十二指肠破裂的发生率最高

　　B.十二指肠破裂多发生在第二、三段

　　C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹 膜炎

　　D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

　　E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2 ~3月后 处理

　　正确答案：A,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　知识点：延迟性脾破裂

　　女,23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部 疼痛,后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血 性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 能诊断是

　　A.宫外孕破裂

　　B.肝破裂

　　C.肠穿孔

　　D.延迟性脾破裂

　　E.肠梗阻

　　正确答案：D,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　知识点：乙状结肠造瘘

　　处理外伤性直肠损伤选择

　　A. 一期修补

　　B.直肠切除后吻合

　　C.乙状结肠造瘘，2 ~3月后处理

　　D.观察2日

　　E.生理盐水冲洗,待其自行吻合

　　正确答案：C,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　知识点：常规胃大部切除术

　　男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1 小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗 方法是

　　A.非手术治疗

　　B.穿孔修补术

　　C.常规胃大部切除术

　　D.全胃切除术

　　E.高选择性迷走神经切断术

　　正确答案：C,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　知识点：血压下降

　　对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处 理是

　　A.充分补液

　　B.适当补液

　　C.强心

　　D.扩张血管

　　E.进行补液试验后处理

　　正确答案：E,

第 81 题 (单项选择题)

　　知识点：胰头癌

　　胰头癌最常主要的临床表现是

　　A.上腹痛

　　B.黄疸

　　C.腹胀

　　D.便秘

　　E.消化不良

　　正确答案：B,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　知识点：肺动脉栓塞

　　我国肺动脉栓塞最常见病因是

　　A.血栓

　　B.心脏病

　　C.肿瘤

　　D.妊娠分娩

　　E.遗传因素

　　正确答案：B,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　知识点：急诊胆总管切开引流

　　治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术 方式是

　　A.急诊胆总管切开引流

　　B.胆囊切除术

　　C.胆囊造口术

　　D.胆管空肠吻合术

　　E.胆囊空肠吻合术

　　正确答案：A,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　知识点：单纯穿孔修补

　　男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛, 症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确 处理为

　　A.非手术治疗

　　B.单纯穿孔修补术

　　C.常规胃大部切除术

　　D.全胃切除术

　　E.高选择性迷走神经切断术

　　正确答案：B,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　知识点：细胞性肝脓肿

　　不属于细菌性肝脓肿临床特征的是

　　A.全身中毒症状明显

　　B.脓肿较小，常多发

　　C.常继发于肠道感染

　　D.穿刺脓液为咖啡色

　　E.细菌培养可阳性

　　正确答案：D,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　知识点：急诊剖腹探査

　　腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

　　A.急诊剖腹探查

　　B.输血并给止血药

　　C.积极抗休克同时剖腹探查

　　D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

　　E.输血并给抗生素

　　正确答案：C,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　知识点:B超

　　细菌性肝脓肿的首选检查方法是

　　A.X线

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.放射性核素检查

　　E.B超

　　正确答案：E,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　知识点：肝切除

　　治疗肝癌的首选方法是

　　A.肝切除

　　B.介入治疗

　　C.化疗

　　D.放疗

　　E.中医药治疗

　　正确答案：A,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　知识点：LDH

　　对心肌梗死有特异性的是

　　A. LDH1

　　B. LDH2

　　C. LDH3

　　D. LDH4

　　E.LDH5

　　正确答案：A,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　知识点：多有游走性浅静脉炎病史

　　男,40岁，吸烟10年,近2月双下肢出现间歇性跛 行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉 管炎，关于该疾病叙述不正确的是

　　A.患者几乎都为男性，年龄在25 ~45岁间，病程 缓慢

　　B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性 脉管炎常见的早期症状

　　C.多伴有游走性浅静脉炎病史

　　D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

　　E.发病后戒烟对治疗帮助不大

　　正确答案：E,

第 91 题 (单项选择题)

　　知识点：E多合并有髙血压，高脂血症，糖尿病

　　下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是

　　A.主要累及小动脉

　　B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

　　C. HDL促进其形成

　　D.女性比男性多发

　　E.多合并有高血压，高脂血症,糖尿病

　　正确答案：E,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　知识点：雌激素水平升高

　　肝硬化肝功能障碍可引起

　　A.血浆蛋白增多

　　B.凝血因子合成增多

　　C.脾大

　　D.雌激素水平升高

　　E.雄激素水平升高

　　正确答案：D,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　知识点：门静脉压力增高

　　不属于肝硬化腹水形成原因的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.低蛋白血症

　　C.醛固酮灭活减少

　　D.抗利尿激素灭活减少

　　E.雌激素灭活减少

　　正确答案：E,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　知识点：脾功能亢进

　　肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要 的原因是

　　A.病毒感染

　　B.消化道出血

　　C.肝功能减退

　　D.脾功能亢进

　　E.营养不良

　　正确答案：D,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　知识点：血氨升高

　　肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高，下列用于降血氨的是

　　A. L-鸟氨酸-L一门冬氨酸

　　B.氟马西尼

　　C.亮氨酸

　　D.缬氨酸

　　E.异亮氨酸

　　正确答案：A,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　知识点：肺结核

　　确认肺结核是否为传染源的依据是

　　A.血沉检查

　　B. X线检查

　　C.痰结核菌检查

　　D.结核菌素试验

　　E.血结核抗体检查

　　正确答案：C,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　知识点：痰找结核菌 确诊肺结核的主要依据是

　　A. X线检查

　　B.痰中找到结核分枝杆菌

　　C.纤支镜检查

　　D.结核菌素试验

　　E.CT

　　正确答案：B,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　知识点：肺炎

　　关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是

　　A.起病急

　　B.咳砖红色痰

　　C.不易形成空洞

　　D.首选青霉素

　　E.病前数日可有上感史

　　正确答案：B,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　知识点：肋骨骨折

　　肋骨骨折多发生于

　　A. 1～3 肋

　　B.3 ~4 肋

　　C.4-7 肋

　　D.5 ~8 肋

　　E.8～10 肋

　　正确答案：C,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　知识点：血气胸

　　血气胸开胸手术处理的指征不包括

　　A.胸腔活动性出血，血压下降

　　B.大咳血不止

　　C.大的开放性胸壁伤的闭合修补

　　D.张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量 溢气,肺仍不复张者

　　E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳 定者

　　正确答案：E,