临床执业医师历年真题精华汇总(15)

第 101 题 (单项选择题)

　　男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前 突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断

　　A.肝性胸膜炎

　　B.急性心肌梗死

　　C.自发性气胸

　　D.细菌性肺炎

　　E.急性肺栓塞

　　正确答案：C,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余， 消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6 X 10g/L,最大可能是

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.胃溃疡

　　E.十二指肠溃疡

　　正确答案：C,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　患者，女，49岁，发现右乳外上象限,无痛，单发， 质硬,边界欠清肿块，最常见的疾病是

　　A.纤维腺瘤

　　B.乳腺癌

　　C.乳管内乳头状瘤

　　D.乳腺结核

　　E.乳腺炎

　　正确答案：B,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　对MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是

　　A.青霉素G

　　B.头孢唑啉

　　C.苯唑西林

　　D.万古霉素

　　E.头孢呋辛

　　正确答案：D,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病， 表现为突然发作呼吸困难，每次发作1 -2小时， 经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性 粒细胞增多,IgE增高，X线胸片正常,应诊断为

　　A.支气管哮喘

　　B.急性左心衰竭

　　C.急性间质性肺炎

　　D.复发性多软骨炎

　　E.慢性支气管炎

　　正确答案：A,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚

　　该患者属于哪一类病变

　　A.下肢静脉回流障碍

　　B.下肢静脉到流行疾病

　　C.动静脉瘘

　　D.静脉瘤

　　E.以上均不是

　　正确答案：B,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚

　　为进一步明确病因应进行哪项检查

　　A.下肢皮温测定

　　B.下肢静脉压测定

　　C.静脉多普勒血流检查

　　D.静脉造影

　　E.深静脉瓣功能试验

　　正确答案：E,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚

　　为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查

　　A.下肢皮温测定

　　B.下肢静脉压测定

　　C.下肢多普勒超声检查

　　D.右下肢静脉造影

　　E.深静脉瓣功能试验

　　正确答案：D,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足 靴区色素沉着，皮肤变厚

　　该患者可能发生的最严重并发症是

　　A.右小腿溃疡

　　B.血栓性浅静脉炎

　　C.右下肢坏死

　　D.溃疡破裂出血

　　E.右踝关节强直

　　正确答案：A,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是

　　A.肺梗死

　　B.心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.心肌梗死伴继发性心包炎

　　E.心肌炎

　　正确答案：C,

第 111 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧，病情变化应考虑为

　　A.再次肺梗塞

　　B.心肌梗死扩大范围

　　C.心脏压塞

　　D.败血症

　　E.心脏腱索断裂

　　正确答案：C,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示

　　A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

　　B.正常

　　C.肺部无明显充血而心影显著增大

　　D.左肺野多发炎症阴影

　　E.两侧肺门影不大

　　正确答案：C,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。本例正确治疗是

　　A.手术取出栓子

　　B.冠脉造影伴紧急PTCA

　　C.心包穿刺

　　D.大剂量抗生素静脉滴注

　　E.应用升压药以及强心利尿剂

　　正确答案：C,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是

　　A.支原体肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.军团菌肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.浸润型肺结核

　　正确答案：A,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断

　　A.痰细菌培养

　　B.痰真菌培养

　　C.冷凝集试验

　　D.血清抗体测定

　　E.痰抗酸杆菌涂片

　　正确答案：D,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周， 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影，血WBC10x10g/L。治疗药物首选

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.氟康唑

　　D.雷米封+利福平

　　E.病毒唑

　　正确答案：B,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型

　　A. I型

　　B. Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D. IV 型

　　E. V型

　　正确答案：A,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未

　　A.沿胃小弯淋巴结

　　B.肝总动脉周围淋巴结

　　C.幽门下区淋巴结

　　D.腹主动脉旁淋巴结

　　E.贲门左区淋巴结

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不 适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该疾病治疗最关键是

　　A.彻底清除淋巴结

　　B.切除范围距肿瘤边缘6-9cm

　　C.术后坚持化疗

　　D.早诊早治

　　E.设法保留部分胃底

　　正确答案：D,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　铅的主要蓄积部位是

　　A.骨骼

　　B.肾脏

　　C.肝脏

　　D.骨髄

　　E.神经组织

　　正确答案：A,

第 121 题 (单项选择题)

　　苯的主要蓄积部位是

　　A.骨骼

　　B.肾脏

　　C.肝脏

　　D.骨髄

　　E.神经组织

　　正确答案：D,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　汞的主要蓄积部位是

　　A.骨骼

　　B.肾脏

　　C.肝脏

　　D.骨髄

　　E.神经组织

　　正确答案：B,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是

　　A.坏血病

　　B.夜盲症

　　C.缺铁性贫血

　　D.脚气病

　　E.佝偻病

　　正确答案：E,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　长期缺乏维生素A引起的疾病是

　　A.坏血病

　　B.夜盲症

　　C.缺铁性贫血

　　D.脚气病

　　E.佝偻病

　　正确答案：B,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　长期缺乏维生素Bl引起的疾病是

　　A.坏血病

　　B.夜盲症

　　C.缺铁性贫血

　　D.脚气病

　　E.佝偻病

　　正确答案：D,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　题Perthes实验的目的是

　　A.深静脉是否通畅

　　B.检测交通静脉功能

　　C.检测血供是否充足

　　D.检测桡骨茎突是否病变

　　E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

　　正确答案：A,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　题Pratt实验的目的是

　　A.深静脉是否通畅

　　B.检测交通静脉功能

　　C.检测血供是否充足

　　D.检测桡骨茎突是否病变

　　E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

　　正确答案：B,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　可引起心动过缓的降压药

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.氢氯噻嗪

　　D.氨甲喋啶

　　E.美托洛尔

　　正确答案：E,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　常致反射性心动过速

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.氢氯噻嗪

　　D.氨甲喋啶

　　E.美托洛尔

　　正确答案：B,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　常见的副反应是干咳药物

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.氢氯噻嗪

　　D.氨甲喋啶

　　E.美托洛尔

　　正确答案：A,

第 131 题 (单项选择题)

　　可引起低血钾

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.氢氯噻嗪

　　D.氨甲喋啶

　　E.美托洛尔

　　正确答案：C,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是

　　A. Ⅱ ,Ⅲ.aVF

　　B.V1,V2,V3

　　C.V3,V4

　　D.I，aVL

　　E.V5,V6

　　正确答案：A,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　提示急性高侧壁心肌梗死导联是

　　A. Ⅱ ,Ⅲ.aVF

　　B.V1,V2,V3

　　C.V3,V4

　　D.I，aVL

　　E.V5,V6

　　正确答案：D,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　一食堂，就餐者用餐 1小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是

　　A.钡盐中毒

　　B.赤霉病中毒

　　C.磷化锌中毒

　　D.亚硝酸盐中毒

　　E.黄变米中毒

　　正确答案：D,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　一食堂，就餐者用餐 1小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状

　　你采取何种措施进行急救

　　A.洗胃，导泻

　　B.洗胃，导泻，灌肠

　　C.静脉注射维生素C

　　D.静脉注射亚甲蓝

　　E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚曱蓝

　　正确答案：E,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗5天后缓解

　　幽门梗阻的原因可能为

　　A.粘膜炎症，水肿

　　B.溃疡愈合瘢痕形成

　　C.复合型溃疡

　　D.癌变

　　E.胃外压性梗阻

　　正确答案：A,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月 来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科 治疗5天后缓解

　　如内科治疗1周不见好转，应如何处理

　　A.继续胃肠减压，补液

　　B.手术治疗

　　C.抗酸治疗

　　D.抗生素治疗

　　E. 口服胃粘膜保护剂

　　正确答案：B,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为

　　A.冠心病心力衰竭

　　B.冠心病心绞痛

　　C.左自发性气胸

　　D.左结核性胸膜炎

　　E.左癌性胸膜炎

　　正确答案：E,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查

　　A.胸CT

　　B.胸腔积液脱落细胞检查

　　C.心电图心功能检查

　　D.腋下淋巴结病理检查

　　E.胸腔积液抗酸杆菌涂片

　　正确答案：D,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查 体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下 有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率 108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

　　A.静脉注射快速剂利尿剂

　　B.缓慢静脉注射毛花甘丙

　　C.静脉注射激素类药物

　　D.胸腔排液减压

　　E.合理吸氧

　　正确答案：D,

第 141 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

　　患者出血原因最可能是

　　A.食管胃底静脉曲张破裂

　　B.脾亢进

　　C.脾破裂

　　D.胃溃疡出血

　　E.肝内胆道出血

　　正确答案：A,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

　　不恰当的方法是

　　A.三腔两囊管压迫

　　B.血管加压素静点

　　C.急诊剖腹探查，止血

　　D.输血

　　E.纤维胃镜介入治疗

　　正确答案：C,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

　　下列哪项与患者主要疾病关系不大

　　A.食管胃底静脉曲张

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.痔

　　D.腹膜后静脉曲张

　　E.大隐静脉曲张

　　正确答案：E,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L

　　首先应考虑产后并发哪种疾病

　　A.产褥热

　　B.败血症

　　C.上呼吸道感染

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.急性膀胱炎

　　正确答案：D,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L

　　应该如何选择用药

　　A.应先观察体温热型，查出病后再做处理

　　B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出 来后再用抗生素

　　C.治疗应在取尿标本送检后立即进行

　　D.首先运用广谱抗生素

　　E.抗生素治疗时少饮水

　　正确答案：C,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L

　　治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素

　　A.72小时内无效可换药

　　B.48小时内无效可换药

　　C.36小时内无效可换药

　　D.24小时内无效可换药

　　E.8小时内无效可换药

　　正确答案：A,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

　　最可能的诊断是

　　A.畸胎瘤

　　B.支气管囊肿

　　C.胸骨后甲状腺肿

　　D.食管嚢肿

　　E.淋巴瘤

　　正确答案：E,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

　　确诊的最佳方法是

　　A. CT引导下细针穿刺活检

　　B.颈部淋巴结活检

　　C.肺部增强CT

　　D.胸部彩超

　　E.剖胸探查

　　正确答案：B,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。应首先考虑

　　A.胸导管损伤

　　B.急性脓胸

　　C.癌性胸膜炎

　　D.急性左心力衰竭

　　E.结核性胸膜炎

　　正确答案：B,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法

　　A.胸穿

　　B.胸部CT

　　C.纤维支气管镜

　　D. MRI

　　正确答案：A,