临床执业医师历年真题精华汇总(29)

第 1 题 (单项选择题)

　　禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

　　A.青霉素C

　　B.阿莫西林

　　C.头孢曲松

　　D.阿米卡星

　　E.阿奇霉素

　　正确答案：D,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是

　　A.减少蛋白尿

　　B.减轻水肿

　　C.降低血压

　　D.改善营养状况

　　E.延缓肾功能减退

　　正确答案：E,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　最常见的肾盂肾炎病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.粪肠球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.白色念珠菌

　　正确答案：C,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A.轻微肾小球病变

　　B.局灶性节段性病变

　　C.肾病综合征

　　D.膜性肾病

　　E.增生性肾炎

　　正确答案：C,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　不出现管型尿的疾病是

　　A.肾病综合征

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.急进性肾小球肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.急性膀胱炎

　　正确答案：E,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是

　　A.抗肾小球基底膜抗体

　　B.抗核抗体

　　C.抗双链DNA抗体

　　D.抗中性粒细胞胞浆抗体

　　E.抗平滑肌抗体

　　正确答案：A,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是

　　A. 120/80mmHg以下

　　B. 125/75mmHg以下

　　C. 130/80mmHg以下

　　D. 140/90mmHg以下

　　E. 135/85mmHg以下

　　正确答案：B,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　关于急性肾炎的治疗，错误的是

　　A. 一般有自愈倾向可不治疗

　　B.需应用抗生素控制感染

　　C.应常规应用糖皮质激素治疗

　　D.有时需急诊透析治疗

　　E.应低盐饮食

　　正确答案：C,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　再生障碍性贫血的主要原因是

　　A.骨髄造血功能衰竭

　　B.红细胞破坏过多

　　C.红细胞寿命缩短

　　D.造血原料缺乏

　　E.红细胞内在缺陷

　　正确答案：A,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

　　A.网织红细胞减少

　　B. MCV降低

　　C.骨髄中铁粒幼红细胞减少

　　D.血清铁降低

　　E.骨髄象和红细胞系增生低下

　　正确答案：D,

第 11 题 (单项选择题)

　　血型不合输血后，病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是

　　A.含铁血黄素尿

　　B.血尿

　　C.血红蛋白尿

　　D.网织红细胞增高

　　E.尿胆原(+ )

　　正确答案：C,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

　　A.红细胞寿命缩短

　　B. Coombs试验(+)

　　C.尿含铁血黄素试验(+)

　　D.Ham's 试验(+)

　　E.网织红细胞增高

　　正确答案：D,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　易侵犯中枢神经系统的白血病是

　　A.急性粒细胞性白血病

　　B.急性单核细胞性白血病

　　C.急性早幼粒细胞性白血病

　　D.急性淋巴细胞性白血病

　　E.慢性粒细胞性白血病

　　正确答案：D,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　急性白血病诊断的主要依据是

　　A.发热、贫血、出血

　　B.白细胞计数>50 X109/L

　　C.骨髄增生极度活跃

　　D.胸骨压痛(+)

　　E.骨髄中原始细胞明显增高

　　正确答案：E,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　治疗脑膜白血病首选药物是

　　A.长春新碱

　　B.环磷酰胺

　　C.三尖杉酯碱

　　D. 6-巯基嘌呤

　　E.甲氨蝶呤

　　正确答案：E,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　骨髓检査巨核细胞明显减少最常见于

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.溶血性贫血

　　正确答案：B,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　心脏性猝死最主要的病因是

　　A. 二尖瓣脱垂

　　B.心肌病

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.冠心病及其并发症

　　E.急性心肌炎

　　正确答案：D,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

　　A. 1.0~ 1.9

　　B. 2.0~ 3.0

　　C. 3.1~ 3.5

　　D. 3.6~ 4.0

　　E. >4.0

　　正确答案：B,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　急性下壁心肌梗死最易合并

　　A.室性早搏

　　B.房室传导阻滞

　　C.心房颤动

　　D.房性心动过速

　　E.右束支传导阻滞

　　正确答案：B,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

　　A. <0.75cm2

　　B. 0.75~1.Ocm2

　　C. 1.1~1.75cm2

　　D. 1.76-2.Ocm2

　　E. 2.1~4.Ocm2

　　正确答案：C,

第 21 题 (单项选择题)

　　对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

　　A.服用阿托品

　　B.植入型心脏转复除颤器

　　C.服用奎尼丁

　　D.安置房室顺序起搏器

　　E.静脉维拉帕米

　　正确答案：B,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　心包填塞时不出现

　　A.心音低钱

　　B.声音嘶哑

　　C.奇脉

　　D.肝颈静脉返流征阳性

　　E.双肺满布干湿性啰音

　　正确答案：B,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

　　A. P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　B.相邻P -R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　C. P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻

　　E. P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

　　正确答案：B,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

　　A.心力衰竭

　　B.心源性休克

　　C.心律失常

　　D.心脏破裂

　　E.肺栓塞

　　正确答案：C,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　主动脉瓣反流时心尖部可存在

　　A. Graham-SteIl杂音

　　B. Austin一Flint杂音

　　C. Duroziez征

　　D. Traube征

　　E. Musset征

　　正确答案：C,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　心力衰竭患者水肿通常首先出现在

　　A.眼睑

　　B.双手

　　C.颜面

　　D.身体最低部位

　　E.腹部

　　正确答案：D,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

　　A.心电图出现深而宽的病理性Q波

　　B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

　　C.用力时心前区闷痛及晕厥史

　　D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

　　E.可闻第三心音及第四心音

　　正确答案：D,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑

　　A.皮质醇增多症

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.慢性肾炎

　　E.肾动脉狭窄

　　正确答案：B,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.地高辛

　　C.异两肾上腺素

　　D.亚硝酸异戊酯

　　E.心得安

　　正确答案：E,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

　　A.服用硫氮卓酮

　　B.静坐休息

　　C.剧烈运动

　　D.睡眠

　　E.窦性心律,心率70/分

　　正确答案：C,

第 31 题 (单项选择题)

　　不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

　　A.胸痛缓解

　　B.心电图示ST段下降

　　C.频发的室性早搏

　　D. CK,MB峰值前移

　　E.窦性心动过速

　　正确答案：E,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　触诊时语音震颤增强最常见于

　　A.大叶性肺炎

　　B.胸壁皮下气肿

　　C.上腔静脉阻塞综合征

　　D.支气管肺炎

　　E.慢性支气管炎

　　正确答案：A,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　心脏触及震颤多由于

　　A.心脏瓣膜轻度关闭不全

　　B.心脏辫膜狭窄

　　C.心房颤动

　　D.心室顫动

　　E.左室增大

　　正确答案：B,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.主动脉瓣狭窄

　　正确答案：A,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　正常肺部叩诊音为

　　A.鼓音

　　B.过清音

　　C.浊音

　　D.清音

　　E.实音

　　正确答案：D,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　梨型心脏见于

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B. 二尖瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.三尖辦狭窄

　　E.动脉导管未闭

　　正确答案：B,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为

　　A. 二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C. 二尖瓣狭窄

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.三尖辦狭窄

　　正确答案：C,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　右心室肥大心尖搏动的位置为

　　A.向左下移位

　　B.向右移位

　　C.向右上移位

　　D.向左上移位

　　E.向左移位

　　正确答案：E,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　心脏听诊,听到“大炮音”应考虑

　　A. 二尖辦狭窄

　　B. P-R间期缩短

　　C.运动或发热

　　D.完全性房室传导阻滞

　　E.甲状腺功能亢进

　　正确答案：D,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　治疗等渗性脱水理想的液体是

　　A. 5%碳酸氢钠

　　B.等渗盐水

　　C.平衡盐溶液

　　D.5%葡萄糖

　　E.小分子右旋糖酐

　　正确答案：C,

第 41 题 (单项选择题)

　　细胞外液中主要的阳离子是

　　A.K +

　　B. Na+

　　C. Ca 2+

　　D.Mg 2+

　　E.Fe 2+

　　正确答案：B,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　低钾血症少见于

　　A.长期进食不足

　　B.持续胃肠减压

　　C.碱中毒

　　D.急性肾衰竭

　　E.大量输入葡萄糖和胰岛素

　　正确答案：D,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量

　　A. >800ml

　　B. >1000ml

　　C. >1200ml

　　D. >1400ml

　　E. >1600ml

　　正确答案：E,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为

　　A.适当补液

　　B.使用强心药物

　　C.用扩血管药

　　D.补液试验

　　E.充分补液

　　正确答案：E,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

　　A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

　　B.心脏按压6次，口对口人工呼吸i次

　　C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

　　D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

　　E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

　　正确答案：D,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

　　A.钠中毒

　　B.酸中毒

　　C.未严格限制入水量

　　D.体内内生水过多

　　E.抗利尿激素增加

　　正确答案：C,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了

　　A.减少术后感染

　　B.防止术后腹胀

　　C.防止吻合口痿

　　D.防止术后伤口裂开

　　E.防止麻醉或手术中呕吐

　　正确答案：E,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　行颈、胸手术后，病人应采取的体位是

　　A.平卧位

　　B.侧卧位

　　C.高坡卧位

　　D.低半坐位

　　E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位

　　正确答案：C,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　术后3~6日发热的最常见原因是

　　A.代谢异常

　　B.低血压

　　C.肺不张

　　D.输血反应

　　E.感染

　　正确答案：E,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

　　A.颈内静脉

　　B.大隐静脉

　　C.颈外静脉

　　D.足背静脉

　　E.头静脉

　　正确答案：A,