临床执业医师历年真题精华汇总(30)

第 51 题 (单项选择题)

　　肠内营养并发症与输人速度及溶液浓度有关的是

　　A.误吸

　　B.腹胀、腹泻

　　C.肠炎

　　D.肠道细菌移位

　　E.胆囊结石

　　正确答案：B,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　发生外科感染的必要条件不包括

　　A.外界病菌大量侵入组织

　　B.人体正常菌群变成病菌

　　C.病菌在组织内大量繁殖

　　D.人体抵抗能力有一定缺陷

　　E.组织内的有氧环境

　　正确答案：E,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　不能引起特异性感染的是

　　A.破伤风杆菌

　　B.结核杆菌

　　C. β-溶血性链球菌

　　D.真菌

　　E.梭状芽胞杆菌

　　正确答案：C,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　属于闭合伤的是

　　A.擦伤

　　B.火器伤

　　C.刺伤

　　D.直肠破裂

　　E.撕脱伤

　　正确答案：D,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

　　A.脊部

　　B.腰部

　　C.膝关节腔

　　D.上臂

　　E.手掌

　　正确答案：C,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　成人右手占体表面积的

　　A. 1%

　　B. 2.5%

　　C. 3%

　　D.3.5%

　　E. 5%

　　正确答案：B,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　深II度烧伤创面处理不正确的是

　　A. 1：2000氯已定清洗创面，去除异物

　　B.去除水疱皮

　　C.油质纱布包扎创面

　　D.面部创面不包扎

　　E.创面使用抗菌素预防全身感染

　　正确答案：B,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　成年人腹股沟管的长度应为

　　A. 2~3cm

　　B. 4~5cm

　　C. 6~7cm

　　D.8 ~9cm

　　E. 10~12cm

　　正确答案：B,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　穿过股管下口的结构是

　　A.股动脉

　　B.股静脉

　　C.股神经

　　D.大隐静脉

　　E.子宫圆韧带或精索

　　正确答案：D,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　分泌胃蛋白醉原的胃粘膜细胞是

　　A.壁细胞

　　B. G细胞

　　C.嗜银细胞

　　D.主细胞

　　E.粘液细胞

　　正确答案：D,

第 61 题 (单项选择题)

　　胃大部切除术后早期并发症是

　　A.吻合口溃疡

　　B.胃排空延迟

　　C.贫血

　　D.碱性反流性胃炎

　　E.残胃癌

　　正确答案：B,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途经是

　　A.肝动脉

　　B.胆道

　　C.门静脉

　　D.外伤伤口

　　E.淋巴系统

　　正确答案：B,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

　　A.阵发性腹部绞痛

　　B.有气过水音和金属音

　　C. X线检查小肠有多个阶梯状液

　　D.频繁呕吐,呕吐物为胃肠液

　　E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛

　　正确答案：E,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　有关结肠癌的描述,正确的是

　　A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

　　B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

　　C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

　　D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

　　E.病人血清CEA均增高

　　正确答案：D,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

　　A.消除脾功能亢进

　　B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

　　C.降低门静脉压力以减少腹水

　　D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

　　E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变

　　正确答案：B,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

　　A.胃冠状静脉

　　B.胃短静脉

　　C.胃网膜右静脉

　　D.胃后静脉

　　E.左膈下静脉

　　正确答案：C,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　关于胆囊结石描述，错误的是

　　A.胆囊结石均有症状

　　B.进食油腻食物后症状加重

　　C.大的单发结石不易发生嵌顿

　　D.结石嵌顿于胆嚢壶腹后，导致急性胆囊炎

　　E.胆绞痛向右肩部放射

　　正确答案：A,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

　　A.胆囊造口术

　　B.胆囊切除术

　　C.胆总管切开、T管引流术

　　D.胆管空肠吻合术

　　E.胆囊空肠吻合术

　　正确答案：C,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是

　　A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分

　　B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍

　　C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

　　D.正常情况下，腹腔内有75 ~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器

　　E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

　　正确答案：E,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

　　A.静脉注射抗生素

　　B.胃肠减压

　　C.营养支持

　　D.手术治疗

　　E.腹腔灌洗

　　正确答案：D,

第 71 题 (单项选择题)

　　腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

　　A.肝脏

　　B.脾脏

　　C.胰腺

　　D.肾脏

　　E.肾上腺

　　正确答案：B,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　肝破裂的临床特点中,正确的是

　　A.在腹部损伤中罕见

　　B.腹痛和腹膜刺激征较轻

　　C.中央型破裂不易继发肝脓肿

　　D.有时可出现呕血或黑粪

　　E.被膜下破裂更易继发肝脓胂

　　正确答案：D,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　胰岛素瘤来源于胰腺

　　A. A细胞

　　B. B细胞

　　C. C细胞

　　D. D细胞

　　E. D1细胞

　　正确答案：B,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　急性胰腺炎诊断中，不正确的是

　　A.血清淀粉酶在发病后3 ~12小时开始升高

　　B.血清淀粉酶在发病后24 ~48小时达到高峰

　　C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

　　D.血清淀粉醉值高低与病情轻重成正比

　　E.尿淀粉酵在发病12~24小时后开始上升

　　正确答案：D,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　甲状旁腺素的功能是调节血液中的

　　A.钙

　　B.钠

　　C.镁

　　D.钾

　　E.锌

　　正确答案：A,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

　　A. ECT

　　B.颈部X线摄片

　　C.细针穿刺细胞学检查

　　D.甲状腺B超扫描

　　E.颈部CT

　　正确答案：C,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

　　A.阵发性右下腹痛

　　B.腰大肌试验阳性

　　C.发热

　　D.转移性腹痛

　　E.恶心呕吐

　　正确答案：D,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

　　A.内脏小神经

　　B.第10胸神经

　　C.第12胸神经

　　D.内脏大神经

　　E.第1腰神经

　　正确答案：A,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的

　　A.内上象限

　　B.内下象限

　　C.外下象限

　　D.外上象限

　　E.中央区

　　正确答案：D,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

　　A. X线检查

　　B. B超

　　C.近红外线扫描

　　D.液晶热图像

　　E.活組织病理检查

　　正确答案：E,

第 81 题 (单项选择题)

　　重型烦脑损伤最常见的并发症是

　　A.褥疮

　　B.消化道出血

　　C.角膜溃疡

　　D.尿路感染

　　E.肺炎

　　正确答案：B,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是

　　A.皮下血肿

　　B.帽状健腹下血肿

　　C.骨膜下血肿

　　D.皮下积液

　　E.皮下积脓

　　正确答案：B,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　外伤性颅内血肿的主要致命因素是

　　A.急性脑受压所致脑疝

　　B.弥漫性脑水肿

　　C.昏迷所致肺部感染

　　D.脑脊液循环受阻

　　E.蛛网膜下腔出血

　　正确答案：A,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.lmmoL/L,pH值7.5,应诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　正确答案：D,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　男性,40岁，腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失,诊断为

　　A.低血容量性休克

　　B.感染性休克

　　C.神经源性休克

　　D.心源性休克

　　E.过敏性休克

　　正确答案：B,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L,血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

　　A.低渗性脱水

　　B.高渗性脱水

　　C.低钾血症

　　D.高钾血症

　　E.低钾合并等渗性脱水

　　正确答案：D,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　女性,62岁,诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压降至正常

　　E.血生化检查

　　正确答案：D,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是

　　A.B超

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.腹腔穿刺

　　E.立位腹平片

　　正确答案：D,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　男性,18岁，右手背部深II度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是

　　A.手背部烧伤部位清创

　　B. TAT2万U静脉注射

　　C.腰穿脑脊液检查

　　D.白蛋白20g靜脉注射

　　E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠

　　正确答案：C,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　男性,20岁，创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血,肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122/分，呼吸28/分，病人自觉腹胀，排气一次,不恰当的急诊处置是

　　A.生命体征监护

　　B.右大腿X光摄片检查

　　C.腹部超声检查

　　D.建立静脉输液通道

　　E.立位胸腹部透视检查

　　正确答案：B,

第 91 题 (单项选择题)

　　男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿II度烧伤，双小腿及双足III度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为

　　A. 1500ml

　　B. 1800ml

　　C. 2700ml

　　D. 3200ml

　　E. 3600ml

　　正确答案：A,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmX5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是

　　A.禁食、补液

　　B.手法复位

　　C.应用止痛或镇静剂

　　D.急诊手术

　　E.应用抗生素

　　正确答案：D,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　男性,38岁，胃大部切除、毕II式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是

　　A.吻合口梗阻

　　B.急性完全性输入段梗阻

　　C.慢性不完全性输入段梗阻

　　D.输出段梗阻

　　E.倾倒综合征

　　正确答案：C,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　男性,70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cmX5cm肿块,血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为

　　A.乙状结肠癌

　　B.升结肠癌

　　C.阑尾类癌

　　D.横结肠癌

　　E.降结肠癌

　　正确答案：B,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　男性,70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重,伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张,血白细胞14.5X109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

　　A.阑尾周围脓钟

　　B.急性肠梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性化脓性胆管炎

　　正确答案：A,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软,右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.胆总管结石

　　C.胆道蛔虫病

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　正确答案：C,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

　　A.经腹会阴直肠癌根治术

　　B.经腹直肠癌切除术

　　C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

　　D.拉下式直肠癌切除术

　　E.局部切除加放疗术

　　正确答案：B,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断,观察期间错误的处理是

　　A.禁饮禁食

　　B.注射吗啡止痛

　　C.反复检查腹部

　　D.绝对卧床休息

　　E.监测血压、脉搏

　　正确答案：B,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　女性,50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

　　A.胰腺囊腺瘤

　　B.腹膜后血肿

　　C.假性胰腺囊肿

　　D.肠系膜囊肿

　　E.脾包膜下血肿

　　正确答案：C,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感,首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是

　　A.131I治疗

　　B.抗甲状腺药物治疗

　　C.终止妊娠

　　D.甲状腺大部切除术

　　E.普奈洛尔(心得安)治疗

　　正确答案：D,