临床执业医师历年真题精华汇总(33)

第 51 题 (单项选择题)

　　早期发现肺结核的最主要方法是

　　A.询问病史

　　B. X线检查

　　C.痰菌检查

　　D.血沉检查

　　E.结核变态反应

　　正确答案：B,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部 位是

　　A.肺底部

　　B.肺尖部

　　C.腋窝部

　　D.肩胛间区

　　E.双肺弥漫

　　正确答案：D,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　不是肺脓肿手术指征的是

　　A.急性肺脓肿

　　B.反复大咯血

　　C.支气管胸膜瘘

　　D.合并支气管扩张者

　　E.内科积极治疗效的慢性肺脓肿

　　正确答案：A,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　引起I型呼吸衰竭的常见病因是

　　A.肺部广泛炎症

　　B.慢性支气管炎

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心脏病

　　E.上呼吸道阻塞

　　正确答案：A,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响， 不包括

　　A.出现烦躁不安、谵妄

　　B.出现神志不清、昏迷

　　C.导致脑组织碱中毒

　　D.导致脑细胞内水肿

　　E.导致脑间质水肿

　　正确答案：C,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　思维形式障碍不包括

　　A.思维散漫

　　B.赘述症

　　C.持续语言

　　D.思维中断

　　E.思维化声

　　正确答案：D,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　关于谵妄病人的说法，正确的是

　　A.会发生冲动行为但不会有自伤

　　B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

　　C.主要是意识范围障碍

　　D.不会产生被害妄想

　　E.突然变得安静，说明病情可能加剧

　　正确答案：B,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为

　　A.幻觉

　　B.妄想

　　C.抑郁

　　D.焦虑、紧张

　　E.思维迟钝

　　正确答案：A,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

　　A. 50mg

　　B. 50 ~75mg

　　C. 75 ~ 100mg

　　D. 150~ 300mg

　　E. 300 ~ 400mg

　　正确答案：D,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症 状是

　　A.震颤

　　B.胸部紧压感

　　C.出汗、面色苍白、心跳加快

　　D.尿频、尿急

　　E.气透不过来，濒死感

　　正确答案：E,

第 61 题 (单项选择题)

　　阿尔茨海默病的早期症状主要为

　　A.性格改变

　　B.记忆减退

　　C.情绪急躁易怒

　　D.幻觉

　　E.妄想

　　正确答案：B,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用为

　　A.精神松弛

　　B.肌肉松弛

　　C.精神和肌肉都松弛

　　D.阻断多巴胺受体

　　E.阻断5 -羟色胺受体

　　正确答案：C,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　强迫症的核心症状为

　　A.强迫行为

　　B.强迫意向

　　C.强迫表象

　　D.强迫性恐惧

　　E.强迫观念

　　正确答案：E,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

　　A.脑电图

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.放射性核素扫描

　　E.脑血管造影

　　正确答案：C,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　偏盲型视野缺损最常见于

　　A.糖尿病性视神经乳头水肿

　　B. Graves病浸润性突眼

　　C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出

　　D.垂体腺瘤鞍上发展

　　E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

　　正确答案：D,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　单纯性甲状腺肿是指

　　A.甲状腺弥漫性肿大

　　B.甲状腺结节性肿大

　　C.吸131I 率正常的甲状腺肿大

　　D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

　　正确答案：D,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

　　A. TRH兴奋试验

　　B.T3抑制试验

　　C.吸131 I 率

　　D.放射性核素扫描

　　E.甲状腺MRI

　　正确答案：D,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　尿渗透压降低常见于

　　A.中枢性尿崩症

　　B.甲状旁腺功能亢进症

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.糖尿病

　　E.原发性醛固酮增多症

　　正确答案：A,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

　　A.皮肤紫纹

　　B.轻度肥胖

　　C.皮肤粘膜色素沉着

　　D.皮肤多汗及低热

　　E.脉率增快

　　正确答案：C,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　α -葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是

　　A.低血糖症

　　B.腹胀和腹泻

　　C.下肢浮肿

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.充血性心力衰竭

　　正确答案：B,

第 71 题 (单项选择题)

　　属于糖尿病微血管病变的是

　　A.脑血管意外

　　B.冠心病

　　C.糖尿病肾病

　　D.肾动脉狭窄

　　E.下肢坏疽

　　正确答案：C,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

　　A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

　　B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发

　　D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

　　正确答案：D,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　肠易激综合征的症状特点是

　　A.腹痛腹胀等症状与排便关

　　B.病史较长者会出现营养不良

　　C.精神紧张可使症状加重

　　D.常有便失禁

　　E.夜间入睡后仍会出现腹泻

　　正确答案：C,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　肝硬化特征性病理表现是

　　A.肝细胞坏死

　　B.假小叶形成

　　C.炎细胞浸润

　　D.肝细胞浊肿变性

　　E.肝细胞脂肪变性

　　正确答案：B,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　最能说明肝硬化病人己存在门脉高压的表现是

　　A.腹水

　　B.门静脉增宽

　　C.脾大

　　D.痔核形成

　　E.食道静脉曲张

　　正确答案：E,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情 况是

　　A.重症患者接受激素治疗时

　　B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

　　C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

　　D.重症患者接受抗生素治疗时

　　E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

　　正确答案：C,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药 物是

　　A.粘膜保护剂

　　B.质子泵抑制剂

　　C. H2受体拮抗剂

　　D.抗酸药

　　E.促动力剂

　　正确答案：D,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

　　A.腹水

　　B.白蛋白

　　C.血清电解质

　　D.凝血酶原时间

　　E.肝性脑病

　　正确答案：C,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是

　　A.稀水样便

　　B.粘液便

　　C.蛋花汤样便

　　D.糊状便

　　E.粘液脓血便

　　正确答案：E,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　胃食管反流病的主要发病机制不包括

　　A.夜间胃酸分泌过多

　　B.下食管括约肌压力降低

　　C.异常的下食管括约肌一过性松弛

　　D.胃排空异常

　　E.食管酸廓清能力下降

　　正确答案：A,

第 81 题 (单项选择题)

　　在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检 査是

　　A.急诊胃镜

　　B.急诊X线钡剂造影检查

　　C.血常规

　　D.肝、肾功能检查

　　E.腹部B超

　　正确答案：B,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

　　A. 3 ~4小时

　　B.24小时

　　C.3 ~4 天

　　D.3 ~4 周

　　E.3 ~4 月

　　正确答案：D,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是

　　A.鼻导管吸氧

　　B.呼吸新鲜空气

　　C.人工呼吸

　　D.面罩吸氧

　　E.高压氧舱

　　正确答案：E,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧 下肢肌力IV级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。 右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经 系统异常。胸椎平片异常。胸段MRI结果见 图可能诊断为

　　A.髄内肿瘤

　　B.髄外肿瘤

　　C.脊髄炎

　　D.脊柱转移癌

　　E.脊柱结核

　　正确答案：B,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检 查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的 检查是

　　A.上消化道气钡双重造影

　　B. C13尿素呼气试验

　　C.24h胃食管PH监测

　　D.腹部B超

　　E.24h心电监测

　　正确答案：C,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检 查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗 方案首选

　　A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

　　B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　正确答案：D,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近 日来呕吐，腹胀，未解大便。査体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

　　A.肠梗阻

　　B.肠穿孔

　　C.中毒性肠麻痹

　　D.肠出血

　　E.腹腔脓肿

　　正确答案：A,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　女性,51岁，间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平 坦，粘膜粗糙光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

　　A.消化性溃疡

　　B.急性胃炎

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　正确答案：E,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　男性,35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀,血淀粉酶 750U (Somogyi),血压 80/50mmHg,脉搏 120/分，最可能的诊断为

　　A.急性肝功能衰竭

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胃炎

　　E.急性肝炎

　　正确答案：B,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯 腰可减轻,查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左 上腹部钙化,可能的诊断为

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性胆嚢炎

　　C.慢性胰腺炎

　　D.慢性十二指肠球炎

　　E.慢性肝炎

　　正确答案：C,

第 91 题 (单项选择题)

　　男性,38岁，1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm，脾肋下1Ocm，血红蛋白70g/L，白 细胞260 X 109/L,血小板210 X 109/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷 酸酶活性减低，首选治疗

　　A.羟基脲

　　B.三代头孢

　　C.脾切除

　　D. DA方案

　　E.保肝治疗

　　正确答案：A,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　男性，16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后 易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出 血时间:2min，凝血时间30min,凝血酶原时间正 常，疾病分类应为

　　A.纤维蛋白生成障碍

　　B.凝血酶生成障碍

　　C.血小板异常

　　D.凝血活酶生成障碍

　　E.血管壁功能异常

　　正确答案：B,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性 左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不 全应首选

　　A. β受体阻滞剂

　　B.地高辛

　　C.硝普钠

　　D.α受体阻滞剂

　　E.卡托普利

　　正确答案：C,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　男性，24岁，因气促1周就诊,查体颈静脉怒张，血 压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/分，律齐,心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断为

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纤维蛋白性心包炎

　　D.急性渗出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　正确答案：D,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　男性,60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天 心尖部出现2/6 ~ 3/6级粗糙的收缩期杂音,间断 伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患 者最可能的诊断为

　　A.心脏乳头肌功能失调

　　B.心脏乳头肌断裂

　　C.心脏游离壁破裂

　　D.心脏二尖瓣穿孔

　　E.心室膨胀瘤

　　正确答案：A,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。 查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增 大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊 断为

　　A.心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E.肺心病

　　正确答案：B,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺 底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者 心功能分级为

　　A. NYHA分级Ⅲ级

　　B. NYI-IA 分级 Ⅳ级

　　C. NYHA分级Ⅱ级

　　D. Killip分级Ⅱ级

　　E. Killip分级Ⅲ级

　　正确答案：D,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　男性,25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体: 大汗淋漓惊恐状,气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮 音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

　　A.胸腔积液

　　B.大叶性肺炎

　　C.干性胸膜炎

　　D.右侧张力性气胸

　　E.肺气肿

　　正确答案：D,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　女性，10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出 现的特征性体征是

　　A.开瓣音

　　B. S2固定分裂

　　C.钟摆律

　　D. S1增强

　　E. P2增强

　　正确答案：C,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　8岁患儿，胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙 的收缩期杂音，应考虑为

　　A.室间隔缺损

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C. 二尖瓣关闭不全

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　正确答案：A,