临床执业医师历年真题精华汇总(36)

第 51 题 (单项选择题)

　　核酸中含量相对恒定的元素是

　　A.氧

　　B.氮

　　C.氢

　　D.碳

　　E.磷

　　正确答案：E,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　关于酶的正确叙述是

　　A.不能在胞外发挥作用

　　B.大多数酶的化学本质是核酸

　　C.能改变反应的平衡点

　　D.能大大降低反应的活化能

　　E.与底物结合都具有绝对特异性

　　正确答案：D,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　进行底物水平磷酸化的反应是

　　A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

　　B. 6 -磷酸果糖→1,6 - 二磷酸果糖

　　C. 3 -磷酸甘油→,3 - 二磷酸甘油酸

　　D.琥珀酰CoA→琥珀酸

　　E.丙酮酸→乙酰COA

　　正确答案：D,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　乳酸循环所需的NADH主要来自

　　A.三羧酸循环过程中产生的NADH

　　B.脂酸β-氧化过程中产生的NADH

　　C.糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH

　　D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的 NADH

　　E.谷氨酸脱氢产生的NADH

　　正确答案：C,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是

　　A. COA

　　B.肉碱

　　c. Acp

　　D.丙二酰COA

　　E.草酰乙酸

　　正确答案：A,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　参与三羧酸循环的酶的正确叙述是

　　A.主要位于线粒体外膜

　　B. Ca 2+可抑制其活性

　　C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

　　D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

　　E.在血糖较低时，活性较低

　　正确答案：D,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　—级消除动力学的特点为

　　A.药物的半衰期不是恒定值

　　B.为一种少数药物的消除方式

　　C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

　　D.为一种恒速消除动力学

　　E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

　　正确答案：C,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　主要用于表面麻醉的药物是

　　A. 丁卡囚

　　B.普鲁卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.利多卡因

　　E.奎尼丁

　　正确答案：A,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　不属于苯二氮卓类药物作用特点的是

　　A.具有抗焦虑作用

　　B.具有外周性肌松作用

　　C.具有镇静作用

　　D.具有催眠作用

　　E.用于癫痫持续状态

　　正确答案：B,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

　　A.维拉帕米

　　B.硝笨地平

　　c.尼莫地平

　　D.地尔硫卓

　　E.加洛帕米

　　正确答案：C,

第 61 题 (单项选择题)

　　ACEI的作用机制不包括

　　A.减少血液缓激肽水平

　　b.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

　　C.减少血液儿茶酚胺水平

　　D.减少血液加压素水平

　　E.增加细胞内cAMP水平

　　正确答案：A,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　不属于硝酸甘油作用机制的是

　　A.降低室壁肌张力

　　B.降低心肌氧耗量

　　C.扩张心外膜血管

　　D.降低左心室舒张末压

　　E.降低交感神经活性

　　正确答案：E,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　治疗脑水肿的首选药是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.氯噻嗪

　　E.氢氯噻嗪

　　正确答案：A,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　主要用于预防支气管哮喘的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.肾上腺素

　　C.特布他林

　　D.色甘酸钠

　　E.异丙肾上腺素

　　正确答案：D,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳 现象是由于病人

　　A.对糖皮质激素产生耐药性

　　B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

　　C.肾上腺皮质功能亢进

　　D.肾上腺皮质功能减退

　　E. ACTH分泌减少

　　正确答案：B,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基 苷类抗生素是

　　A.卡那霉素

　　B.庆大霉素

　　C.阿米卡星

　　D.妥布霉素

　　E.链霉素

　　正确答案：D,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　内毒素的主要成分是

　　A.肽聚糖

　　B.蛋白质

　　C.脂蛋白

　　D.核酸

　　E.脂多糖

　　正确答案：E,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是

　　A.灭菌效果最可靠

　　B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

　　C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　D.通常灭菌压力为2. 05kg/cm2

　　E.通常灭菌温度为121.3℃

　　正确答案：D,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是

　　A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

　　B.有菌毛和单鞭毛

　　C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

　　D. EI-Tor生物型可形成芽胞

　　E.革兰染色为阴性

　　正确答案：D,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是

　　A.结核性脑膜炎患者

　　B.结核菌素试验阳性者

　　C.严重的结核病患者

　　D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

　　E.细胞免疫功能低下者

　　正确答案：D,

第 71 题 (单项选择题)

　　Dane颗粒是

　　A. 丁型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.甲型肝炎病毒

　　D.戊型肝炎病毒

　　E.丙型肝炎病毒

　　正确答案：B,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

　　A.gp120

　　B.gp41

　　C.P24

　　D. P17

　　E.gp160

　　正确答案：A,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　具有亲细胞作用的抗体是

　　A. IgM

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D.IgG

　　E.IgA

　　正确答案：C,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

　　A.浆细胞

　　B. CTL

　　C. B细胞

　　D. NK细胞

　　E.肥大细胞

　　正确答案：D,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　参与替代途径激活补体的物质是

　　A.IgG

　　B. IgM

　　C. IgD

　　D.LPS

　　E. NBL

　　正确答案：D,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　参与TD - Ag刺激机体产生抗体的细胞是

　　A. B细胞

　　B. T细胞和B细胞

　　C.巨噬细胞、B细胞、T细胞

　　D.巨噬细胞和B细胞

　　E.巨噬细胞和T细胞

　　正确答案：C,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

　　A.过敏性鼻炎

　　B.新生儿溶血

　　C. Arthus 反应

　　D.接触性皮炎

　　E.支气管哮喘

　　正确答案：C,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　Th2细胞主要分泌

　　A. IFN - α

　　B. IL-4

　　C. IFN-γ

　　D. TNF - β

　　E. IL-2

　　正确答案：B,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

　　A.三叉神经运动核

　　B.迷走神经背核

　　C.疑核

　　D.舌下神经核

　　E.动眼神经核

　　正确答案：D,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　正常人脑脊液中糖的最低含量为

　　A. 4. 0mmol/L

　　B. 3.5mmol/L

　　C. 3. 0mmol/L

　　D. 2.5mmol/L

　　E. 2. 0mmol/L

　　正确答案：D,

第 81 题 (单项选择题)

　　普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者 一定有

　　A.搏动性头痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.畏光、畏声

　　D.神经系统检查无异常

　　E. 10 ~ 40分钟先兆症状

　　正确答案：D,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　症状性癫痫的定义是指

　　A.临床上不能分类的癫痫

　　B.从婴儿起始的癫痫

　　C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

　　D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

　　E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

　　正确答案：E,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

　　A.感觉障碍比运动障碍明显

　　B.感觉和运动障碍均十分严重

　　C.仅有感觉障碍

　　D.疼痛明显

　　E.感觉障碍比运动障碍轻

　　正确答案：E,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产 妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇 分挽。在分挽过程中，因牵拉过度，导致新生儿左 上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

　　A.属于违规操作，构成医疗事故

　　B.属于非法行医，不属医疗事故

　　C.属于超范围执业，构成医疗事故

　　D.属于见义勇为，不构成医疗事故

　　E.虽造成不良后果,但不属医疗事故

　　正确答案：E,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医 生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑,拟 诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去 市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定， 张某应当

　　A.请上级医生会诊，确诊后再转诊

　　B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗

　　C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送 隔离

　　D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离

　　E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

　　正确答案：E,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将 不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者 家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给 受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地 县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

　　A.责令改正

　　B.警告

　　C.罚款1万元以下

　　D.暂停执业活动6个月以上1年以下

　　E.吊销其医师执业证书

　　正确答案：A,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患 高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为

　　A.0.15

　　B. 0.1

　　C. 1.5

　　D. 0.05

　　E.0.25

　　正确答案：D,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　女性,19岁，大学一年级新生,从山区来到城市上 学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时,总 感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理 门诊就诊，最好采用的方法是

　　A.自由联想

　　B.厌恶治疗

　　C.生物反馈

　　D.系统脱敏

　　E.梦的分析

　　正确答案：D,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　女性，55岁，国家公务员,30年来因丈夫(高级工 程师)有外遇，夫妻感情不佳,总想离婚，但又总舍 不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问 心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询 师最应注意的原则是

　　A.回避原则

　　B.灵活原则

　　C.耐心原则

　　D.综合原则

　　E.中立原则

　　正确答案：E,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　男性,19岁;无业青年,父亲是生意人，该青年5年 来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而 且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断 为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择

　　A.人本主义

　　B.反恶治疗

　　C.自由联想

　　D.系统脱敏

　　E.梦的分析

　　正确答案：D,

第 91 题 (单项选择题)

　　—职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水 样便，到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出El -Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国 家要求上报此类传染病最迟不超过

　　A. 6小时

　　B. 12小时

　　C. 18小时

　　D.24小时

　　E. 48小时

　　正确答案：B,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　—伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常，此 后体温再次升高，血培养阳性,属于

　　A.复发

　　B.再燃

　　C.重复感染

　　D.混合感染

　　E.再感染

　　正确答案：B,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查 体：体温39. 5℃,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良， 颈强(+ )，克氏征(+ )，胸腹部多个出血点，化验： WBC19 x 109/L,N 85%，最可能的诊断为

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性脑脊髄膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.流行性出血热

　　E.中毒性细菌性痢疾B

　　正确答案：B,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　男性,44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。 近3周来食欲下降,尿黄，明显乏力,齿龈出血，近 2周尿少。査体：神清，扑翼样震颤(+)，化验： ALT 176U/L,TBIL4321 μmnol/L,PT 38s(对照 13s)， 该患者应诊断为

　　A.病毒性肝炎 乙型慢性重型

　　B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型

　　C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度

　　D.乙肝后肝硬化

　　E.病毒性肝炎乙型慢性中度

　　正确答案：A,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个 月，查ANA低滴度阳性，RF( +), IgG和补体升 高,最可能的诊断是

　　A.多肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.类风湿关节炎

　　D.干燥综合征

　　E.混合性结缔组织病

　　正确答案：C,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现 咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋 季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无 异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

　　A.慢性喘息型支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

　　C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

　　D.支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　正确答案：B,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作 时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用 力肺活量为55% ,残气容积/肺总量为35%。诊断 应考虑为

　　A.慢性单纯型支气管炎

　　B.慢性喘息型支气管炎

　　C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎合并肺气肿

　　E.支气管哮喘合并肺气肿

　　正确答案：B,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　男性，62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发 性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶 不张。为明确诊断最有意义的检査方法为

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定

　　E.血清癌胚抗原测定

　　正确答案：A,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。 体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检査结 果中有助于明确诊断的是

　　A.最大呼气流量显著降低

　　B. 一秒钟用力呼气容积降低

　　C.最大呼气中段流量降低

　　D.支气管舒张试验阳性

　　E. X线胸片显示肺纹理稍多

　　正确答案：D,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　男性，25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感 觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1 口而就诊。 查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8 X 109/L,N 0. 85，胸片见右上肺大片状浓淡 不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺干酪性肺炎

　　C.右上肺支原体肺炎

　　D.右上肺过敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　正确答案：B,