临床执业医师历年真题精华汇总(37)

第 101 题 (单项选择题)

　　女性，30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣 缺乏,易疲劳,言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没 有以前聪明,早醒，,欲减退,腹胀，便秘,全身酸 痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症， 给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的 诊断是

　　A.焦虑症

　　B.神经衰弱

　　C.疑病症

　　D.抑郁症

　　E.心身疾病

　　正确答案：D,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了 僵尸。该症状属于

　　A.思维联想障碍

　　B.思维逻辑障碍

　　C.内脏幻觉

　　D.妄想

　　E.人格解体

　　正确答案：B,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月， 甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增 高，诊断为甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白细 胞2.2X109/L，中性粒细胞1.0x109/L。甲亢的 下一步治疗宜选

　　A.他巴唑剂量减半再用

　　B.他巴唑与升白细胞药合用

　　C.改用丙基硫氧嘧啶

　　D.核素131I治疗

　　E.白血球恢复正常后立即手术治疗

　　正确答案：E,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　女性，44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体 甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平，中等硬度,无 触痛,无血管杂音,心率78/min。拟诊慢性淋巴 细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是

　　A. TSH、FT3、FT4

　　B.抗甲状腺抗体

　　C.甲状腺B超声

　　D.甲状腺吸131 I 率

　　E.甲状腺CT

　　正确答案：B,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　女性,26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，査体:BP 180/110mmHg,向心性肥胖，满月脸,皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹,下肢胫前凹陷性浮肿。 为明确库欣综合征，拟检查

　　A.血浆皮质醇

　　B.尿游离皮质醇

　　C.血皮质醇昼夜节律

　　D.小剂量地塞米松抑制试验

　　E.大剂量地塞米松抑制试验

　　正确答案：B,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　男,45岁，身高171cm,体重85kg，口服葡萄糖耐 量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L, 1 h 9.8mmol/L,2h 7. Ommol/L，结果符合

　　A.正常曲线

　　B.空腹血糖受损

　　C.糖耐量减低

　　D.1型糖尿病

　　E. 2型糖尿病

　　正确答案：B,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　男性岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗 中，尿量逐渐减少,无尿2日，出现气促、全身水肿， 血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布 满细湿啰音，査血钾6.9mmo1/L,BUN 25.2_1/L, 肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

　　A.袢利尿剂静脉注射

　　B.静滴甘露醇利尿

　　C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻

　　D.控制入液量,停止补钾

　　E.及时紧急透析

　　正确答案：E,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　男性，20岁,原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+ )，此 时应

　　A.改为地塞米松

　　B.将泼尼松加量到80mg/d

　　C.改用环磷酰胺

　　D.用原量继续观察

　　E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

　　正确答案：B,

　　第 109 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治 疗的，由卫生行政部门给予的处理是

　　A.暂停执业活动三个月至六个月

　　B.暂停执业活动六个月至一年

　　C.给予行政处分

　　D.吊销医师执业证书

　　E.追究刑事责任

　　正确答案：B,

　　第 110 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的， 由卫生行政部门给予的处理是

　　A.暂停执业活动三个月至六个月

　　B.暂停执业活动六个月至一年

　　C.给予行政处分

　　D.吊销医师执业证书

　　E.追究刑事责任

　　正确答案：D,

第 111 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　体现了新公共健康精神的项目是

　　A.预防为主

　　B.三级预防

　　C.强化社区行动

　　D.人人享有卫生保健

　　E.群众性自我保健

　　正确答案：C,

　　第 112 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　属于健康观内容的项目是

　　A.预防为主

　　B.三级预防

　　C.强化社区行动

　　D.人人享有卫生保健

　　E.群众性自我保健

　　正确答案：B,

　　第 113 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　属于医学伦理学基本范畴的是

　　A.有利、公正

　　B.权利、义务

　　C.廉洁奉公

　　D.医乃仁术

　　E.等价交换

　　正确答案：B,

　　第 114 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　属于医学伦理学基本原则的是

　　A.有利、公正

　　B.权利、义务

　　C.廉洁奉公

　　D.医乃仁术

　　E.等价交换

　　正确答案：A,

　　第 115 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　属于医学伦理学基本规范的是

　　A.有利、公正

　　B.权利、义务

　　C.廉洁奉公

　　D.医乃仁术

　　E.等价交换

　　正确答案：C,

　　第 116 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　成人失血1000ml时

　　A.血压升高，心率加快

　　B.血压降低，心率加快

　　C.血压升高，心率减慢

　　D.血压降低，心率减慢

　　E.心率和血压均不变

　　正确答案：B,

　　第 117 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　肾上腺髄质激素大量释放时

　　A.血压升高，心率加快

　　B.血压降低，心率加快

　　C.血压升高，心率减慢

　　D.血压降低，心率减慢

　　E.心率和血压均不变

　　正确答案：A,

　　第 118 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　肌梭属于

　　A.感受器

　　B.传入神经

　　C.神经中枢

　　D.传出神经

　　E.效应器

　　正确答案：A,

　　第 119 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　脊髓的抑制性中间神经元属于

　　A.感受器

　　B.传入神经

　　C.神经中枢

　　D.传出神经

　　E.效应器

　　正确答案：C,

　　第 120 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　阿米巴肝脓肿属于

　　A.变质性炎症

　　B.浆液性炎症

　　C.纤维素性炎症

　　D.蜂窝织炎症

　　E.化脓性炎症

　　正确答案：A,

　第 121 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　急性化脓性阑尾炎属于

　　A.变质性炎症

　　B.浆液性炎症

　　C.纤维素性炎症

　　D.蜂窝织炎症

　　E.化脓性炎症

　　正确答案：D,

　　第 122 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　乙型脑炎属于

　　A.变质性炎症

　　B.浆液性炎症

　　C.纤维素性炎症

　　D.蜂窝织炎症

　　E.化脓性炎症

　　正确答案：A,

　　第 123 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　渗出性结核性胸膜炎属于

　　A.变质性炎症

　　B.浆液性炎症

　　C.纤维素性炎症

　　D.蜂窝织炎症

　　E.化脓性炎症

　　正确答案：B,

　　第 124 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　细菌性痢疾属于

　　A.变质性炎症

　　B.浆液性炎症

　　C.纤维素性炎症

　　D.蜂窝织炎症

　　E.化脓性炎症

　　正确答案：C,

　　第 125 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　吗啡

　　A.引起瞳孔扩大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共济失调

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障碍性贫血

　　正确答案：B,

　　第 126 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　碳酸锂

　　A.引起瞳孔扩大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共济失调

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障碍性贫血

　　正确答案：C,

　　第 127 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >

　　乙琥胺

　　A.引起瞳孔扩大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共济失调

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障碍性贫血

　　正确答案：E,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了 寻找病因及流行的线索。

　　首先应进行的研究是

　　A.病例对照研究

　　B.队列研究

　　C.临床试验研究

　　D.理论流行病学研究

　　E.现况调查研究

　　正确答案：E,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了 寻找病因及流行的线索。通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻 可能与饮用了某厂生产的饮料有关,下一步最 好采取

　　A.病例对照研究

　　B.临床试验研究

　　C.现况调查研究

　　D.理论流行病学研究

　　E.队列研究

　　正确答案：A,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了 寻找病因及流行的线索。若证实导致这次腹泻的病因，应具有

　　A.临床试验

　　B.实验室检查

　　C.病例调查

　　D.队列研究

　　E.理论流行病学研究

　　正确答案：C,

第 131 题 (单项选择题)

　　男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109/L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。该患者最可能的诊断是

　　A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

　　B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原 携带者

　　C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

　　D.伤寒,病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

　　E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

　　正确答案：E,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109/L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。为确诊该病例，首选的检査是

　　A.肝功化验

　　B.肝炎病毒血清学

　　C.血培养

　　D.肥达反应

　　E.肝胆脾彩超

　　正确答案：C,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109/L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。病人治疗的首选方案是

　　A.卧床休息，保肝治疗

　　B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒

　　C.用激素退热，减轻中毒症状

　　D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

　　E.用干扰素治疗

　　正确答案：D,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　男性,22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升，波动于37.5 ~ 39℃，近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88/分，BP110/70mmHg,神 清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109/L,N 60% ,140% ，血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。该患者可能发生的严重并发症是

　　A.心肌炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.肠出血、肠穿孔

　　D.支气管肺炎

　　E.肝昏迷

　　正确答案：C,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA( +)，抗SSA (+),抗 Sm( +)。

　　最可能的诊断是

　　A.原发性干燥综合征

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.原发性血管炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.结核性胸膜炎

　　正确答案：B,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、 尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA( +)，抗SSA (+),抗 Sm( +)。首选治疗的药物

　　A.非甾体抗炎药

　　B.镇痛剂，如：扑热息痛

　　C.小剂量糖皮质激素

　　D.免疫抑制剂

　　E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

　　正确答案：C,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

　　A.慢性支气管炎(慢支)

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺气肿+心肌病

　　正确答案：C,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

　　A.胸部X线检查

　　B.心电图检查

　　C.动脉血气分析

　　D.痰培养及药敏试验

　　E.血胆固醇和甘油三酯测定

　　正确答案：A,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为

　　A.控制感染与改善呼吸功能

　　B.祛痰与止咳

　　C.解痉与平喘

　　D.低浓度持续吸氡

　　E.给予利尿剂和强心剂

　　正确答案：A,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸 音明显较前减弱,应立即进行的检查是

　　A.胸部X线

　　B.心电图

　　C.心脉血气分析

　　D.肺功能

　　E.胸腔B超

　　正确答案：A,

第 141 题 (单项选择题)

　　女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析 PaO2 6. 7kPa(5OmmHg) ,PaCO2 10. 7kPa(80mmHg), 此时首先考虑的合并症为

　　A. ARDS

　　B.脑出血

　　C.肺性脑病

　　D.感染中毒性脑病

　　E.脑栓塞

　　正确答案：C,

　　第 142 题 (分析题)

　　男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在

　　A.关系妄想

　　B.物理影响妄想

　　C.非血统妄想

　　D.被控制妄想

　　E.非幻觉性知觉障碍

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　　第 143 题 (单项选择题)

　　男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

　　如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是

　　A.氟派啶醇

　　B.氟奋乃静

　　C.氟西汀

　　D.氯氮平

　　E.三氟拉嗪

　　正确答案：C,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用 的时间是

　　A.4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D.7周

　　E.8周

　　正确答案：C,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女性,38岁,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u,每日进餐规律， 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

　　A.多次测定空腹血糖

　　B.多次测定餐后血糖

　　C.测定糖化血红蛋白

　　D.夜间血糖监测

　　E. 口服葡萄糖耐量试验

　　正确答案：D,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女性,38岁,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u,每日进餐规律， 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。最可能的情况是

　　A. Somogyi或黎明现象

　　B.晚餐主食过多或过少

　　C.未加口服降糖药物

　　D.餐后血糖控制不佳

　　E.存在胰岛素抵抗

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　女性,38岁,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u,每日进餐规律， 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。较为合适的处理是

　　A.调整进餐量

　　B.胰岛素调整剂量

　　C.加磺脲类降糖药物

　　D.加双胍类降糖药物

　　E.改用口服降糖药

　　正确答案：B,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

　　病损部位在

　　A.左侧大脑皮质

　　B.右侧大脑皮质

　　C.左侧基底节区

　　D.右侧基底节区

　　E.小脑

　　正确答案：D,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

　　CT影像中描述病灶呈

　　A.高信号区

　　B.低信号区

　　C.低密度区

　　D.高密度区

　　E.不等密度区

　　正确答案：D,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

　　最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑栓塞

　　E.短暂脑缺血发作

　　正确答案：A,