临床执业医师历年真题精华汇总(40)

第 101 题 (单项选择题)

　　女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便5 ～6次/日， 稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

　　A.迁延性腹泻

　　B.慢性腹泻

　　C.感染性腹泻

　　D.饮食性腹泻

　　E.生理性腹泻

　　正确答案：E,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升, 需置暖箱，该暖箱适宜的温度是

　　A.35℃

　　B.34℃

　　C.33℃

　　D.32℃

　　E.31℃

　　正确答案：B,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏,易怒少哭，査体: 体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+ ),该患婴的诊断可能是

　　A.先天愚型

　　B.多动症

　　C.病毒性脑膜炎

　　D.癫痫小发作

　　E.巨幼细胞性贫血

　　正确答案：E,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色, 皮肤色白，时有抽搐,不伴发热，无腹泻,为协助诊断，应首选

　　A.脑电图检查

　　B.Guthrie 试验

　　C.尿三氯化铁试验

　　D.尿蝶呤分析

　　E.血钙、磷检测

　　正确答案：C,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　4岁女孩，面容特殊，眼距宽,鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下,身高 80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是

　　A.先天愚型

　　B.先天性甲状腺功能减低症

　　C.粘多糖病

　　D.笨丙酮尿症

　　E.软骨发育不良

　　正确答案：B,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又髙热不退，四肢关节酸痛，查体：体温 39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分,奔马律，血培养(-)，该患者最可能的诊断是

　　A.扁桃体炎

　　B.敗血症

　　C.伤寒

　　D.风湿热

　　E.肺炎

　　正确答案：D,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷,食欲差,头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选

　　A.尿三氯化铁试验

　　B.血钙、磷检测

　　C.血T3、T4、TSH测定

　　D.染色体核型分析

　　E.TRH兴奋试验

　　正确答案：C,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

　　A.瘢痕性幽门梗阻

　　B.胃十二指肠溃疡大出血

　　C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　D.十二指肠溃疡并球部变形

　　E.穿透性十二指肠溃疡

　　正确答案：A,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　大多数可经非手术治疗好转的是

　　A.瘢痕性幽门梗阻

　　B.胃十二指肠溃疡大出血

　　C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　D.十二指肠溃疡并球部变形

　　E.穿透性十二指肠溃疡

　　正确答案：B,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

　　A.胆嚢结石

　　B.胆管结石

　　C.胆囊癌

　　D.胆管癌

　　E.胆道蛔虫

　　正确答案：B,

第 111 题 (单项选择题)

　　具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

　　A.胆嚢结石

　　B.胆管结石

　　C.胆囊癌

　　D.胆管癌

　　E.胆道蛔虫

　　正确答案：E,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　泌尿系肿瘤血尿是

　　A.无痛性肉眼血尿

　　B.终末血尿伴膀胱刺激症状

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血床

　　E.血尿+蛋白尿

　　正确答案：A,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　泌尿系结石血尿是

　　A.无痛性肉眼血尿

　　B.终末血尿伴膀胱刺激症状

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血床

　　E.血尿+蛋白尿

　　正确答案：D,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　属于烷化剂抗癌药物是

　　A.卡铂

　　B.环磷酰胺

　　C.氟尿嘧啶

　　D.阿霉素

　　E.长春新碱

　　正确答案：B,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　属于抗生素类抗癌药物是

　　A.卡铂

　　B.环磷酰胺

　　C.氟尿嘧啶

　　D.阿霉素

　　E.长春新碱

　　正确答案：D,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　能提示胎儿肝是否成熟的指标是

　　A.肌酐值

　　B.淀粉酶值

　　C.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　D.胆红素类物质值

　　E.脂肪细胞出现率

　　正确答案：D,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　能提示胎儿肺是否成熟的指标是

　　A.肌酐值

　　B.淀粉酶值

　　C.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　D.胆红素类物质值

　　E.脂肪细胞出现率

　　正确答案：C,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　雄激素

　　A.使阴道上皮细胞增生角化

　　B.使阴道上皮细胞脱落加快

　　C.能直接调控卵巢的周期性变化

　　D.促进阴毛与腋毛生长

　　E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　孕激素

　　A.使阴道上皮细胞增生角化

　　B.使阴道上皮细胞脱落加快

　　C.能直接调控卵巢的周期性变化

　　D.促进阴毛与腋毛生长

　　E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

　　正确答案：B,

第 120 题 (单项选择题)

　　小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.3岁

　　D.4岁

　　E.5岁

　　正确答案：B,

　　第 121 题 (单项选择题)

　　小儿T细胞分泌INF-7达成人水平的年龄是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.3岁

　　D.4岁

　　E.5岁

　　正确答案：B,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　结核性脑膜炎的脑脊液改变

　　A.白细胞数5X 106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖 3.5mmol/L

　　B.白细胞数50X 106/L，淋巴细他为主，蛋白1.Og/L,糖 1. 5mmol/L

　　C.白细胞数2000 X106/L,中性粒细胞为主，蛋 白 1.08/L，糖 3.5mmol/L

　　D.白细胞数50X106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖3. 5mmol/L

　　E.白细胞数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖 2.5mmol/L

　　正确答案：B,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　中毒性脑病的脑脊液改变

　　A.白细胞数5X 106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖 3.5mmol/L

　　B.白细胞数50X 106/L，淋巴细他为主，蛋白1.Og/L,糖 1. 5mmol/L

　　C.白细胞数2000 X106/L,中性粒细胞为主，蛋白 1.08/L，糖 3.5mmol/L

　　D.白细胞数50X106/L，淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖3. 5mmol/L

　　E.白细胞数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖 2.5mmol/L

　　正确答案：A,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

　　A.阵发性咳嗽

　　B.喘息反复发作

　　C.犬声样咳嗽

　　D.喘憋明显

　　E.清晨发作性咳嗽，痰少

　　正确答案：E,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　婴幼儿支气管哮喘的表现是

　　A.阵发性咳嗽

　　B.喘息反复发作

　　C.犬声样咳嗽

　　D.喘憋明显

　　E.清晨发作性咳嗽，痰少

　　正确答案：A,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌 瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性 包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。此例最可能的诊断是

　　A.宫外孕

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.葡萄胎

　　D.子宫肌瘤红色变

　　E.早孚合并子宫肌瘤

　　正确答案：C,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。为确诊应首先进行的检查是

　　A.B塑超声检查

　　B.血清CA125测定

　　C.盆腔CT

　　D.腹部X线摄片

　　E.腹腔镜检查

　　正确答案：A,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。最合适的治疗是

　　A.立即清宫

　　B.抗炎治疗

　　C.腹腔镜手术

　　D.宫腔镜手术

　　E.性激素治疗

　　正确答案：A,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　58岁，绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。 妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断，最常用的方法是

　　A.宫颈活检

　　B.阴道镜检查

　　C.分段诊刮

　　D.腹腔镜检查

　　E.血清肿瘤标志物测定

　　正确答案：C,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　58岁，绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。 妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是

　　A.粘膜下肌瘤

　　B.子宫内膜癌

　　C.宫颈癌

　　D.子宫肉瘤

　　E.子宫内膜息

　　正确答案：B,

第 131 题 (单项选择题)

　　58岁，绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。 妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是

　　A.手术治疗

　　B.化学治疗

　　C.放射治疗

　　D.抗炎治疗

　　E.中医药治疗

　　正确答案：A,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

　　A.贫血

　　B.滞产

　　C.高龄初产妇

　　D.臀先露经阴道分娩

　　E.新生儿体重3200g

　　正确答案：B,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是

　　A.输液输血,补充血容量

　　B.迅速补给纤维蛋白原

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.静脉推注麦角新碱

　　E.消毒纱条填塞宫腔

　　正确答案：A,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　正确答案：A,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是

　　A.人工破膜

　　B.肌注哌替啶1OOmg

　　C.肌注麦角新碱

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.立即行剖宫产术

　　正确答案：D,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是

　　A.等待自然分娩

　　B.继续加强宫缩等待分娩

　　C.胎头吸引器助产

　　D.产钳助产

　　E.立即行剖宫产术

　　正确答案：B,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫肥大

　　C.子宫后位

　　D.子宫畸形

　　E.子宫穿孔

　　正确答案：E,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是

　　A.继续操作吸宫

　　B.请上级大夫再次探宫腔深度

　　C.立即剖腹探查

　　D.后穹窿穿刺确定有无内出血

　　E.严密观察1周后再吸宫

　　正确答案：E,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音,认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

　　A.5个月

　　B.6个月

　　C.7个月

　　D.8个月

　　E.9个月

　　正确答案：C,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识 地发出复音,认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高体重按公式计算约是

　　A.60cm 6kg

　　B.62.5cm 6.55kg

　　C.65cm 7kg

　　D.66.5cm 7.55kg

　　E.69cm 8kg

　　正确答案：E,

第 141 题 (单项选择题)

　　男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是

　　A.营养性贫血

　　B.婴幼儿腹泻

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.蛋白质-热能营养不良

　　E.心功能不全

　　正确答案：D,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

　　A.维生素A缺乏

　　B.维生素B缺乏

　　C.维生素C缺乏

　　D.维生素D缺乏

　　E.维生素E缺乏

　　正确答案：A,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

　　A.低钙血症引起的喉痉挛

　　B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

　　C.自发性低血糖

　　D.急性心力衰竭

　　E.脱水引起休克

　　正确答案：C,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女孩，8岁，浮肿,尿少3天入院,神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

　　A.急性泌尿系感染

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.单纯性肾病

　　正确答案：B,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女孩，8岁，浮肿,尿少3天入院,神清，眼睑浮肿 明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

　　A.中毒性脑病

　　B.颅内出血

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.低钠性脑水肿

　　E.高血压脑病

　　正确答案：E,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。病原学诊断最可能是

　　A.金黄色葡萄球菌肠炎

　　B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

　　C.空肠弯曲茵肠炎

　　D.产毒性大肠杆菌肠炎

　　E.白色念珠菌肠炎

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。脱水的程度和性质

　　A.中度等渗性脱水

　　B.中度低渗性脱水

　　C.重度等渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

　　A.2：1等张含钠液20ml/kg

　　B.2：1等张含钠液100～120ml/kg

　　C.1/2 张含钠液100～200ml/kg

　　D.2/3 张含钠液50～100ml/kg

　　E.1/2 张含钠液50～100ml/kg

　　正确答案：A,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次,全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.毛细支气管炎

　　E.腺病毒肺炎

　　正确答案：E,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次,全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是

　　A.心力衰竭

　　B.高热惊厥

　　C.败血症

　　D.中毒性脑病

　　E.癫痫

　　正确答案：D,