临床执业医师历年真题精华汇总(41)

第 1 题 (单项选择题)

　　肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

　　A.肾静脉

　　B.冠状血管

　　C.下肢静脉

　　D.肺静脉

　　E.下腔静脉

　　正确答案：A,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

　　A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

　　B.免疫荧光检查阴性

　　C.电镜下于系膜区可见电子致密物

　　D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

　　E.对激素治疗敏感

　　正确答案：C,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是

　　A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

　　B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

　　C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

　　D.对入球小动脉无收縮作用

　　E.对出球小动脉无收缩作用

　　正确答案：B,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

　　A.中度贫血

　　B.预后不佳

　　C.以急性肾炎综合征起病

　　D.肾功能急剧悉化

　　E.早期出现急性肾衰竭

　　正确答案：C,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　引起我国慢性肾衰的首位病因是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.糖尿病肾病

　　D.高血压病

　　E.慢性肾盂肾炎

　　正确答案：B,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

　　A.肾脏基础病变活动

　　B.高血压

　　C.高蛋白饮食

　　D.高脂血症

　　E.遗传因素

　　正确答案：E,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是

　　A.降低血压

　　B.减少蛋白尿

　　C.减轻血尿

　　D.减轻肾脏炎症反应

　　E.抑制肾脏纤维化，

　　正确答案：C,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　导致尿路感染最常见的致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.变形杆菌

　　D.粪链球菌

　　E.沙雷杆菌

　　正确答案：B,

　　第 9 题 (单项选择题)

　　下列属于正常细胞性贫血的是

　　A.急性失血性贫血

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.缺铁性贫血

　　D.慢性失血性贫血

　　E.铁粒幼细胞性贫血

　　正确答案：A,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　下列属于贮存铁的是

　　A.血红蛋白铁

　　B.肌红蛋白铁

　　C.转铁蛋白结合的铁

　　D.乳铁蛋白结合的铁

　　E.含铁血黄素

　　正确答案：E,

第 11 题 (单项选择题)

　　在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

　　A.头晕

　　B.眼花

　　C.心悸

　　D.异食癖

　　E.气短

　　正确答案：D,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

　　A.外周血出现有核红细胞

　　B.外周血淋巴细胞比例减

　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　D.骨髓中巨核细胞减低

　　E.骨髄中非造血细胞减低

　　正确答案：D,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　原位溶血见于

　　A.自身免疫性溶血性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.血型不合输血

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.遗传性球形细胞增多症

　　正确答案：B,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是

　　A. Felty综合征

　　B.周期性中性粒细胞减少症

　　C.假性粒细胞减少

　　D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少

　　E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少

　　正确答案：A,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

　　A.关节肿胀

　　B.多发生于大关节

　　C.部位固定，非游走性

　　D.呈反复性发作

　　E.不遗留关节畸形

　　正确答案：C,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

　　A.马利兰

　　B.羟基脲

　　C.靛玉红

　　D.美法仑

　　E.高三尖杉酯碱

　　正确答案：B,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　单纯左心衰竭的典型体征是

　　A.下垂性对称性水肿

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.双肺底闻及湿啰音

　　D.胸腔积液

　　E.颈静脉怒张

　　正确答案：C,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　适宜使用洋地黄类药物的情况是

　　A.快速心房颤动

　　B.三度房室传导阻滞

　　C.预激综合征伴心房颤动

　　D.病态窦房结综合征

　　E. 二度II型房室传导阻滞

　　正确答案：A,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

　　A. 0.3μg/(kg.min)

　　B. 0.5μg/(kg.min)

　　C. 5μg/(kg.min)

　　D. 1Oμg/(kg.min)

　　E.20μg/(kg.min)

　　正确答案：C,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

　　A.钙通道阻滞剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.利尿剂

　　D. β受体阻滞剂

　　E. α受体阻滞剂

　　正确答案：B,

第 21 题 (单项选择题)

　　近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

　　A.初发劳力性心绞痛

　　B.稳定型劳力性心绞痛

　　C.恶化型劳力性心绞痛

　　D.自发性心绞痛

　　E.变异性心绞痛

　　正确答案：C,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　不属于冠心病主要危险因索的是

　　A.吸烟

　　B.高血压

　　C.酗酒

　　D.年龄

　　E.高胆固醇血症

　　正确答案：C,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　运动负荷试验阳性的心电图标准是

　　A.ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)

　　B.ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)

　　C. ST段弓背向上抬高>0.5mV(从J点后0.08秒)

　　D. ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)

　　E. ST段水平型压低彡0.丨mV(从J点后0.08秒)

　　正确答案：E,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

　　A. β受体阻滞剂

　　B.利尿剂

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　E. α受体阻滞剂

　　正确答案：D,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是

　　A.肌酸磷酸激酶

　　B.天门冬酸氨基转移酶

　　C.乳酸脱氢酶

　　D.肌酸磷酸激酶同工酶

　　E.肌钙蛋白I

　　正确答案：E,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有>

　　A.血压 160/100mmHg

　　B. 6个月前腔隙性脑梗塞

　　C.主动脉夹层

　　D.2周前曾行桡动脉穿刺

　　E.萎缩性胃炎1年

　　正确答案：C,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　Killip分级，心功能DI级指

　　A.未闻及肺部啰音和第三心音

　　B.肺部有啰音，但哕音的范围小于1/2肺野

　　C.肺部有啰音，且哕音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　D.肺部可闻及散在的哮鸣音

　　E.血压 <70/40mmHg

　　正确答案：C,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

　　A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音

　　B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

　　C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

　　D.心尖部收缩期吹风样杂音

　　E.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　正确答案：E,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

　　A.指甲下裂片权出血

　　B.新出现的心脏病理性杂音

　　C. Janeway损害

　　D. Roth斑

　　E.转移性脓肿

　　正确答案：B,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

　　A. 35mmHg

　　B. 40mmHg

　　C. 45ramHg

　　D. 5OmmHg

　　E.55mmHg

　　正确答案：D,

第 31 题 (单项选择题)

　　Beck三联征是指

　　A.血压突然下降,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远

　　B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

　　C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低缺遥远

　　D.血压突然下降,颈静脉显箸塌陷，心音增强

　　E.血压突然升高,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远

　　正确答案：A,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　直接作用于体温调节中枢引起发热的是

　　A.病原体产生的外源性致热原

　　B.病原体产生的内源性致热原

　　C.白细胞产生的内源性致热原

　　D.白细胞产生的外源性致热原

　　E.白细胞及病原体产生的代谢产物

　　正确答案：C,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　稽留热最常见的疾病是

　　A.肺结核

　　B.大叶性肺炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.症疾胸膜炎

　　正确答案：B,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　正常青年人胸部不会出现的叩诊音是

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.实音

　　D.鼓音

　　E.过清音

　　正确答案：E,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　胸部触诊语音震颤减弱的是

　　A,肺脓肿

　　K.肺梗死

　　C. 阻塞性肺气肿

　　D.空洞型肺结核

　　E.支气管肺炎

　　正确答案：C,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　双肺满布湿啰音见于

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.肺结核

　　D.急性肺水肿

　　E.支气管肺炎

　　正确答案：D,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　吸气性呼吸困难常见于

　　A.慢性支气管炎

　　B.气管异物

　　C.支气管哮喘

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.阻塞性肺气肿

　　正确答案：B,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　关于第二心音分裂的描述错误的是

　　A.生理性分裂在青少年中更多见

　　B.肺动脉高压时可出现通常分裂

　　C.固定分裂可见于房间隔缺损

　　D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

　　E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

　　正确答案：D,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　右心衰竭时产生水肿的始动因素是

　　A.毛细血管滤过压增高

　　B.毛细血管通透性增加

　　C.肾小球滤过率下降

　　D.血浆胶体渗透压降低

　　E.淋巴液回流障碍

　　正确答案：A,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

　　A. 高镁、高磷 、低钙

　　B. 低镁、高磷、 >低钙

　　€. 高镁、低磷、 ,高钙

　　D. 低镁、高磷, 、高钙

　　E. 高镁、高碑、高钙

　　正确答案：A,

第 41题 (单项选择题)

　　在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

　　A.低氯血症

　　B.低钠血症

　　C.低钙血症

　　D.高镁血症

　　E.高钾血症

　　正确答案：E,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是

　　A.冠心病病人

　　B.急性心肌炎病人

　　C.风湿性心脏病病人

　　D.高血压性心脏病病人

　　E.房室传导阻滞病人

　　正确答案：B,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　在6 ~12个月内，曾用激素治疗过两周的病人,施行手术应

　　A.术前1周给激素

　　B.术中开始用激素

　　C.术后立即用激素

　　D.术前2天开始用激素

　　E.不必用激素

　　正确答案：E,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为

　　A、1:1

　　B、1:2

　　C、1:3

　　D、2:1

　　E、3:1

　　正确答案：B,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　正常成年人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A、80g

　　B、75g

　　C、70g

　　D、65g

　　E、60g

　　正确答案：B,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

　　A、胃癌

　　B、肝癌

　　C、胰腺癌

　　D、胆管癌

　　E、胆囊癌

　　正确答案：A,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　能单独应用化疗治愈的肿瘤是

　　A、肾母细胞瘤

　　B、霍奇金病

　　C、绒毛膜上皮癌

　　D、颗粒细胞白血病

　　E、早期直肠癌

　　正确答案：C,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

　　A、4:1

　　B、5:1

　　C、6:1

　　D、7:1

　　E、15:2

　　正确答案：B,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　成年人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为

　　A、0.25~0.45g

　　B、0.50~0.75g

　　C、0.80~1.00g

　　D、1.05~1.25g

　　E、1.30~1.50g

　　正确答案：B,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为

　　A、四肢无力

　　B、ST段降低

　　C、皮肤苍白

　　D、反常性酸性尿

　　E、口苦

　　正确答案：C,