临床执业医师历年真题精华汇总(42)

第 51 题 (单项选择题)

　　休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示

　　A、肺梗塞

　　B、静脉血管床过度收缩

　　C、肺循环阻力增加

　　D、血容量不足

　　E、充血性心力衰竭

　　正确答案：E,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

　　A、1/4

　　B、1/2

　　C、2倍

　　D、5倍

　　E、10倍以上

　　正确答案：E,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　革兰阳性细菌败血症很少表现为

　　A、稽留热

　　B、转移性脓肿

　　C、寒战

　　D、皮疹

　　E、昏迷

　　正确答案：C,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　丹毒的致病菌是

　　A、梭状芽胞杆菌

　　B、β—溶血性链球菌

　　C、金黄*色葡萄球菌

　　D、白色念珠菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　正确答案：B,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

　　A、12小时~1天

　　B、2~3天

　　C、4~7天

　　D、8~14天

　　E、14天以后

　　正确答案：C,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　烧伤最常见的死亡原因是

　　A、休克

　　B、ARDS

　　C、肾功能衰竭

　　D、感染

　　E、心功能衰竭

　　正确答案：D,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为

　　A、1.0m1

　　B、1.5ml

　　C、2.0ml

　　D、2.5ml

　　E、3.0ml

　　正确答案：C,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　胃窦部溃疡的最佳手术方式是

　　A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

　　B、胃大部切除胃空肠吻合术

　　C、高选择性迷走神经切断术

　　D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

　　E、迷走神经于切断术

　　正确答案：A,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　胃切除术后呕吐的原因不包括

　　A、胃排空延迟

　　B、输入段梗阻

　　C、吻合口梗阻

　　D、输出段梗阻

　　E、倾倒综合征

　　正确答案：D,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

　　A、肠袢两端均完全阻塞

　　B、肠壁血运障碍

　　C、肠壁穿孔、坏死

　　D、肠系膜扭转

　　E、肠腔高度扩张

　　正确答案：B,

　第 61 题 (单项选择题)

　　右侧结肠癌最多见的大体形态是

　　A、漫润型

　　B、溃疡型

　　C、肿块型

　　D、漫润溃疡型

　　E、弥漫型

　　正确答案：C,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

　　A、40%~49%

　　B、50%~59%

　　C、60%~69%

　　D、70%~79%

　　E、80%~89%

　　正确答案：D,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B

　　A、AFP

　　B、CEA

　　C、CAl9-9

　　D、CAl25

　　E、AKP

　　正确答案：B,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　腋窝Ⅱ组淋巴结位于

　　A、胸大肌外侧

　　B、胸小肌外侧

　　C、胸大、小肌间

　　D、胸小肌后

　　E、胸小肌内侧

　　正确答案：D,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　****Paget病是指

　　A、乳头湿疹样乳腺癌

　　B、炎性乳腺癌

　　C、浆细胞性乳腺炎

　　D、乳腺结核病

　　E、男性****肥大症

　　正确答案：A,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　乳腺癌CMF化疗方案的药物是

　　A、 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

　　B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

　　C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

　　D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶

　　E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

　　正确答案：C,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　自Hesselbach三角向外突出的疝称为

　　A、股疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、腹股沟斜疝

　　D、脐疝

　　E、白线疝

　　正确答案：B,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　构成腹股构管前壁的组织结构是

　　A、腹横肌

　　B、腹横筋膜

　　C、腹股沟韧带

　　D、腔隙韧带

　　E、腹外斜肌腱膜

　　正确答案：B,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

　　A、Bassini法

　　B、Halsted法

　　C、Ferguson法

　　D、McVay法

　　E、Shouldice法

　　正确答案：C,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　深静脉血栓形成最常见于

　　A、上肢深静脉

　　B、上腔静脉

　　C、下腔静脉

　　D、门静脉

　　E、下肢深静脉

　　正确答案：E,

第 71 题 (单项选择题)

　　为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

　　A、腹部x线平片

　　B、B超

　　C、CT

　　D、MPI

　　E、肝动脉造影

　　正确答案：B,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　胆管癌的主要临床表现是

　　A、厌食、恶心呕吐

　　B、腹痛、黄疸

　　C、腹痛、黄疸和寒战高热

　　D、无痛性黄疸

　　E、体重明显减轻

　　正确答案：D,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　诊断胆囊结石首选的检查方法

　　A、腹部x线平片

　　B、B超

　　C、口服胆囊造影

　　D、CT

　　E、MRI

　　正确答案：B,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

　　A、血清淀粉酶

　　B、血清淀粉酶的同工酶

　　C、血糖

　　D、血清脂肪酶

　　E、血清钙

　　正确答案：A,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　外科治疗门静脉高压症的主要目的是

　　A、解除脾亢

　　B、消除腹水

　　C、防治上消化道出血

　　D、改善肝功能

　　E、防治肝昏迷

　　正确答案：C,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

　　A、口服硫氧嘧啶类药物

　　B、行甲状腺大部分切除术

　　C、口服甲状腺素片

　　D、行同位素碘治疗

　　E、多食营养丰富食物

　　正确答案：C,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、ECT

　　D、磁共振

　　E、细针穿刺细胞学

　　正确答案：E,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

　　A、空腔脏器破裂

　　B、误穿入腹腔血管

　　C、前腹壁血肿

　　D、实质性器官破裂

　　E、后腹膜间隙血肿

　　正确答案：D,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　腹膜炎的主要标志是

　　A、明显的腹胀

　　B、剧烈的腹绞痛

　　C、腹部移动性浊音

　　D、肠鸣音减弱或消失

　　E、腹膜刺激征

　　正确答案：E,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

　　A、右腹肌紧张

　　B、转移性腹痛和右下腹部压痛

　　C、右腹Murphy征阳性

　　D、腰大肌试验阳性

　　E、闭孔内肌试验阳性

　　正确答案：B,

第 81 题 (单项选择题)

　　颅内肿瘤中最多见的是

　　A、转移瘤

　　B、脑膜瘤

　　C、神经上皮性肿瘤

　　D、垂体腺瘤

　　E、胆脂瘤

　　正确答案：C,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳

　　A、25%山梨醇

　　B、20%甘露醇

　　C、50%葡萄糖

　　D、50%甘油

　　E、激素

　　正确答案：B,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为

　　A、3天内

　　B、1周内

　　C、3天~3周内

　　D、3周~数月内

　　E、1年以后

　　正确答案：D,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿，有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为

　　A.II/乙

　　B.II/丙

　　C.III/甲

　　D. III/乙

　　E. III/丙

　　正确答案：E,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

　　A.肌注安定10mg

　　B.下腹部热敷

　　C. 口服止痛药

　　D.静注氨甲酰甲胆碱

　　E.留置导尿管

　　正确答案：E,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmoL/L。出现黄疸的最可能的原因是

　　A.复合伤导致肝功能失代偿

　　B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

　　C.电解质紊乱导致肝功能损害

　　D.药物中毒导致肝功能损害

　　E.输血所致血管内溶血

　　正确答案：A,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　女性，30岁，左乳外上象限肿块2cmx2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是

　　A.乳腺皮下脂肪瘤

　　B.****纤维腺瘤

　　C.皮脂腺囊肿

　　D.叶状嚢肉瘤

　　E.腹膜刺激征

　　正确答案：B,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120/分,血压70/50mmHg。应诊断为

　　A.轻度缺钠

　　B.中度缺钠

　　C.重度缺钠

　　D.中度缺水

　　E.重度缺水

　　正确答案：E,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　右手中指受伤,3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

　　A.热盐水浸泡患指

　　B.抗菌药物静脉注射

　　C.肌注度冷丁 25ing

　　D.中指侧面纵形切口引流

　　E.患指理疗

　　正确答案：D,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院査心率108/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

　　A.使用升压剂

　　B.扩容，碱化尿液

　　C.榆血

　　D.输血浆代用品

　　E.输葡萄糖

　　正确答案：B,

第 91 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为

　　A.轻度低血容量性休克

　　B.中度低血容量性休克

　　C.重度低血容量性休克

　　D.中度感染性休克

　　E.重度感染性休克

　　正确答案：B,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

　　A.快速补液、输血

　　B.静脉注射止血药

　　C.胃镜电凝止血

　　D.急诊剖腹手术

　　E.应用血管活性药物

　　正确答案：D,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

　　A.经肛局部切除术

　　B.骶后径路局部切除术

　　C.腹会阴联合直肠癌根治术

　　D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

　　E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

　　正确答案：C,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　男性，6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

　　A.绷带乐住腹股沟深环，观察

　　B.尽早施行疝囊高位结扎术

　　C.施行加强前壁的疝修补术

　　D.施行加强后壁的疝修补术

　　E.施行无张力疝修补术

　　正确答案：A,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

　　A.胃溃疡急性穿孔

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性小肠梗阻

　　正确答案：A,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cmX10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

　　A.肝动脉结扎术

　　B.肝动脉栓塞术

　　C.肝动脉灌注化疗

　　D.肝移植手术

　　E.肝叶切除术

　　正确答案：E,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

　　A.肝门部胆管癌

　　B.壶腹癌

　　C.肝癌

　　D.胆囊癌

　　E.胰体尾部癌

　　正确答案：B,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

　　A.经颈静脉肝内门体分流术

　　B.非选择性门体分流术

　　C.选择性门体分流术

　　D.贲门周围血管离断术

　　E.脾切除术

　　正确答案：D,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　女性,42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

　　A.慢性淋巴结炎

　　B.甲状腺癌转移

　　C.淋巴结结核

　　D.肺癌转移

　　E.鼻咽癌转移

　　正确答案：B,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　男性,25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

　　A.腹壁挫伤

　　B.腹膜后血肿

　　C.肝破裂I°

　　D.小肠破裂

　　E.右肾挫伤

　　正确答案：D,