临床医学重要预防知识精炼（21）

临床医学硕士旨在培养具备良好的医学基础和临床技能，能够在科研及医疗预防方面做出贡献的专门人才。备考临床医学硕士的考生需要把握好基础医学和临床医学两大科目，学习提升在病理、免疫、预防、诊断、内科、外科等多方面的实践能力。新东方在线编辑分享临床医学重要预防知识，帮助考生不断充实自我。

下面请看临床医学重要预防知识精炼（21）

　　心脑血管疾病：是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。

　　糖尿病：是由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素抵抗引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱病。

　　慢性病的概念及其共同特点

答：(1)概念：慢性非传染性疾病简称“慢性病”或“慢病”，是对一组起病时间长、病因复杂、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称(2)共同特点：①是常见病、多发病;②发病隐匿、潜伏期长;③多种因素共同致病，一果多因，生活方式是主要原因;④多种因素相互关联，一因多果;⑤增长速度快，发病呈年轻化趋势，

　　心脑血管疾病的三级预防措施。

答：心脑血管疾病总的预防策略是以社区为基础、三级预防相结合、采用健康促进手段、开展综合防治。第一级预防：是指控制其危险因素而从根本上防止或减少疾病的发生。主要措施：①，健康教育;②合理膳食;③禁烟限酒;④适量运动;⑤控制体重;⑥心理平衡。第二级预防：是指对已患病者采取“三级预防”，即早发现、早诊断、早治疗，防止或减少心脑血管病的发展或急性复发及并发症的发生。主要措施：加强人群健康教育，增强群众自我发现、早期发现、主动发现就诊的意识和能力;提高社区医务人员诊治水平和指导群众自我保健的意识与责任，进行科学规范诊治，严格掌握适应证和控制并发症，防止疾病进一步发展或复发;对患者进行流感疫苗接种;加强心理咨询、心理指导，采取疏导、支持、安慰、鼓励等措施，引导患者以积极的态度和良好的情绪对待疾病，树立战胜疾病的勇气和信心;合理运动也有助于减缓疾病的进展。第三级预防：是指对心脑血管病的后期患者进行康复治疗、防止病情恶化、预防发生并发症和伤残、延长寿命。主要措施：建立健全康复组织和伤残服务体系，提供功能性和心理康复指导及合理的康复治疗，加强社会支持等。

　　慢性病预防控制的对策。

答：(1)强调在社区和家庭水平上控制慢性病最常见的4种危险因素，并进行生命全程预防 (2)三级预防并重，采取以健康教育和健康促进为主要手段的综合措施，对各种慢性病进行共同防治。(3)全人群预防策略和高危人群预防策略并重。(4)改革创新慢性病保健服务模式，鼓励病人共同参与，支持病人自我管理，加强病人定期随访，加强广泛合作等。(5)开展社区综合防治，促进社区慢性病防治的行动。(6)建立综合性社区行为干预项目，以行为改变理论和生态健康促进模式为指导，以政策和环境改变为主要策略。

　　高血压、脑卒中和冠心病的分布特点。

答：(1)高血压的分布特点 ①地区分布：高血压患病率发达国家高于发展中国家 ②时间分布：许多发达国家通过积极预防，患病率呈明显下降趋势。我国近50年来患病率持续上升。 ③人群分布：a.年龄、性别：高血压患病率随年龄增长而增加，但近年来有年轻化趋势。40岁以前男高于女，60岁以后女高于男。b.种族、民族：美国黑人高于白人。我国彝族、哈尼族、京族最低，朝鲜族、哈萨克族、蒙古族最高。C.职业：脑力劳动者高于体力劳动者。d.文化程度：我国调查显示，文盲和大学以上最高，其他文化程度的患病率介于二者之间。 (2)脑卒中的分布特点： ①地区分布：脑卒中的发病率发展中国家高于发达国家，寒冷地区高于温暖地区，高原地区高于平原地区。我国为高发国，总趋势为北方高于南方。 ②时间分布：发达国家已呈下降趋势，发展中国家持续上升，中国呈上升趋势。 ③人群分布：a.年龄：发病率和死亡率均随年龄增长而上升，40岁开始发病，60岁后急剧 增加。b.性别：发病率和死亡率均为男性高于女性。c.种族、民族和职业特点和高血压分布相同。(3)冠心痛的分布特点：①地区分布特点：冠心病发达国家高发，发达国家高于发展中国家。我国为低发国，但近年来呈明显上升趋势。我国地区差异明显，总体为北方高于南方。②时间分布特点：从全球总体看，冠心病发病率和死亡率呈上升趋势。虽然发达国家已呈下降趋势，但仍为成人最主要的死因。发展中国家呈上升趋势，我国亦呈上升趋势。③人群分布特点：a.年龄：冠心病患病率40岁后开始增加，以后每增加10岁患病率递增 l倍。b.性别：发病率和死亡率均为男性高于女性。c.民族、种族：黄种人低于白种人。我国蒙古族、维吾尔族较高，而南方某些少数民族较低。d.职业：脑力劳动者、精神紧张作业者较.高，体力劳动者较低。

　　糖尿病的流行特征。

答：(1)地区分布：发达国家2型糖尿病患病率居高不下，北美和西太平洋地区最高，成年人约1/3～1/2人群患有2型糖尿病。发达国家明显高于发展中国家。我国地区分布有差异，但除城市大于农村外无其他规律性。(2)时间分布：近几十年来，全球2型糖尿病呈持续增长趋势，发展中国家上升速度快于发达国家，我国的增速十分惊人。导致患病率升高的主要原因是人口老龄化、肥胖及生活方式的改变，此外，诊治水平提高、保健水平提高、死亡率下降等也是影响因素。 (3)人群分布： ①年龄：患病率随年龄增长而上升，40岁后增速加快。近年来有年轻化趋势，我国亦然。 ②性剐：欧美国家女性患病率高于男性，日本、韩国男性高于女性，我国男女基本相等。不同国家性另lj差异主要与环境和行为有关，而与种族因素无关。 ③职业：脑力劳动者的患病率高于体力劳动者。 ④民族：糖尿病有家庭聚集性。 ⑤社会经济地位：在发达国家，2型糖尿病患病率贫穷阶层高于富裕阶层，可能与文化卫生知识 和医疗保健水平有关。在发展中国家，富裕者高于贫穷者，可能与饮食因素、活动少等有关。

　　可以说，临床医学硕士需要了解的知识点很多、很杂，望广大考生多加积累。预祝大家都能够2015年考研，顺利通过！

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