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2015西医考研诊断学歌诀(三)

2014-06-09 16:08:36来源:新东方在线编辑整理

  诊断学在西医综合专业课考试中占有较高的比重,也是将理论与临床实践对接的重要科目。下文新东方在线编辑和大家分享2015西医考研诊断学歌诀,辅助大家来记忆病症的诊断要点。

2015西医考研诊断学歌诀(三)

  【发绀】

  发绀心肺高原病,异常蛋白周流碍。

  心衰,发绀性先心病。高原氧分压低发绀,严重者可出现高原性心脏病。

  异常血红蛋白衍化物,如高铁血红蛋白,硫化血红蛋白。见于亚硝酸盐中毒,服用氯酸钾,次硝酸铋,抗疟药氯喹啉等导致。30g/L就发绀,吸氧无效,特效药亚甲蓝。

  硫化血红蛋白,无特效药,一旦产生,难以消除。凡能引起高铁血红蛋白的药物,同时有便秘或服用硫化物,则易生成硫化血红蛋白,达5g/L,即可发绀。

  【问诊】

  现病史:

  1. 起病情况与起病时间

  2. 主症特点

  3. 诱因与病因

  4. 病情的发展演变(主症)

  5. 伴随症状

  6. 诊疗经过

  7. 一般状况

  (起症因变伴诊般)

  既往史:

  与之相关的病史(难诊时从内科六大系统问诊:呼,循,消,尿,血,泌,代谢与营养疾病,结缔组织与风湿病)

  【体检】

  视诊

  触诊:浅部触诊

  深部触诊:深部滑行触诊,深压触诊,双手触诊,冲击触诊。

  叩诊:直接叩诊,间接叩诊,拳击叩诊。

  听诊:直接听诊,间接听诊

  嗅诊:(下面)

  1. 呼气蒜味----有机磷农药中毒

  2. 呼气烂苹果味----酮症酸中毒

  3. 呼气尿素味-----尿毒症

  4. 脓血便腥臭味-----细菌性痢疾

  5. 脓血便肝腥味------阿米巴痢疾

  6. 痰液臭味-----厌氧菌感染

  7. 呕吐粪味-----肠梗阻

  医学重在临床实践,希望每一位考生都能够先把理论知识学扎实,对自己也对病人负责,最后预祝大家2015年考研胜利!

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