2015西医综合考研真题解析：外科学题目

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　　2015年考研西医综合外科学题目

　　新东方在线考研

　　A型题

　　77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：A

　　A.经腹直肌切口

　　B.旁正中切口

　　C.沿肋缘斜切口

　　D.麦氏切口

　　78 女性 60岁 右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体：pratt实验阳性，临床意义：C

　　A. 下肢深静脉血栓形成

　　B.隐-股静脉瓣功能不全

　　C. 交通支瓣膜功能不全

　　D.原发性下肢功能不全

　　79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：D

　　A.选择性腹腔动脉造影

　　B.增强CT

　　C.MRI

　　D.B超

　　80 确定早期胃癌的主要指标：A

　　A.侵犯深度

　　B.肿瘤直径

　　C.生长方式

　　D.是否淋巴转移

　　81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A

　　A.右下腹固定压痛

　　B.腰大肌试验阳性

　　C.结肠充气试验阳性

　　D. 闭孔内肌试验阳性

　　82 男 46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:C

　　A.淋巴结炎

　　B.血管瘤

　　C.皮脂腺囊肿

　　D.皮样囊肿

　　83.乳腺癌最常见的部位是：A

　　A. 外上象限

　　B.外下象限

　　C. 内下象限

　　D.内上象限

　　84.胰头癌常见首发表现：A

　　A.上腹部隐痛

　　B.脂肪泻

　　C.黄疸

　　D.贫血

　　85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：C

　　A.疝内容物常为大网膜

　　B.直疝三角部壁薄

　　C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

　　D.盲肠组成疝囊壁一部分

　　86.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：B

　　A.钡剂灌肠

　　B.直肠指诊

　　C.直肠镜

　　D.纤维肠镜

　　87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：C

　　A.胆总管囊肿

　　B.肝脏下缘

　　C.胆囊

　　D.胰头部肿瘤

　　88.不属于腓总神经损伤的临床表现：C

　　A.足不能背屈，外翻，伸趾

　　B.马蹄内翻足

　　C.小腿前内侧区感觉障碍

　　D.行走困难，呈跨越步态

　　89.慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：D

　　A.清除病灶，消灭死腔，伤口闭合

　　B.可将不重要部位的病骨整段切除

　　C.病程久不愈，可考虑施行截肢术

　　D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶

　　90.骨盆骨折最早最危险的并发症是：D

　　A.膀胱，尿道破裂 B.坐骨神经损失

　　C.直肠损失 D.出血性休克

　　(112-113.共用题干)女，43岁，肝外胆管结石症史三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40℃，P120次/每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛

　　112.最可能诊断是：A

　　A.急性梗阻化脓性胆管炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.肝脓肿

　　D.急性胰腺炎

　　113.最佳的处理措施：B

　　A.静脉采用升压药

　　B.手术治疗

　　C.静脉大量补液

　　D.联和抗生素保守治疗

　　(114-115.共用题干)男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。查体：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。

　　1.最可能的诊断是：D

　　A.急性肠扭转

　　B.急性绞窄性肠梗阻

　　C.溃疡病穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　2.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：B(争议答案C)

　　A.血，尿淀粉酶测定

　　B.腹部增强CT

　　C.血钙测定

　　D.腹部B超

　　(116-117共用题干)女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。

　　116.为明确诊断，首选检查是:A

　　A.血清钙、磷浓度

　　B.颈部B超

　　C.血T3、T4

　　D.颈部穿刺

　　117.首选处理措施:C

　　A.检查引流管

　　B.气管切开

　　C.静脉注射钙剂

　　D.拆除颈部伤口缝线

　　(118-120共用题干)男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征(+)，初步诊断为脊髓型颈椎病。

　　118.病变平面：B

　　A.颈4-5

　　B.颈5-6

　　C.颈6-7

　　D.颈8-胸1

　　119.对诊断最有意义的影像学检查：D

　　A.X线

　　B.CT

　　C.增强CT

　　D.MRI

　　120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：D

　　A.颈椎前路手术

　　B.颈椎后路手术

　　C.颈椎前后路联合手术

　　D.按摩治疗

　　B型题

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.幽门梗阻

　　D.癌变

　　143.消化性溃疡患者最常见的并发症是 B

　　144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是D

　　A.I度烧伤

　　B.浅II度烧伤

　　C.深II度烧伤

　　D. III度烧伤

　　145.未损伤生发层的皮肤烧伤是 A

　　146.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是 C

　　A后尿道

　　B尿道球部

　　C腹膜内膀胱破裂

　　D腹膜外膀胱破裂

　　147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是 B

　　148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是 A

　　A.脊柱结核

　　B.脊柱恶性肿瘤

　　C.强直性脊柱炎

　　D.退行性脊柱骨关节病

　　149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于 A

　　150.X线表现为“竹节样”改变，常见于 C

　　X型题

　　175.女性，28岁。车祸伤及右胸1小时。查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有：ABD(争议答案BD)

　　A.腹部B超

　　B.镇静止痛

　　C.牵引固定

　　D. 胸带固定

　　176.全胃肠外营养的适应证有：AC

　　A.短肠综合征

　　B.结肠外瘘

　　C.重症胰腺炎

　　D.甲亢术后饮水呛咳

　　177.乳腺癌的诱发因素，有循证医学证据的是：ABC

　　A.初产年龄>35岁

　　B.初潮时间早

　　C.肥胖

　　D.单纯乳腺增生

　　178. 下列属于Calot三角边线的是：ACD

　　A.肝脏下缘

　　B.胆总管

　　C.肝总管

　　D.胆囊管

　　179.胸腰椎骨折的临床表现：ABCD(争议答案ABD)

　　A.畸形，后凸，生理弧度消失

　　B.功能障碍

　　C.异常活动与骨擦音

　　D.疼痛及肿胀

　　180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因：BCD

　　A.纤维环内层受到突出的髓核刺激

　　B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激

　　C.自身免疫使神经根产生炎症

　　D.受压神经根缺血

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