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考研西医综合试卷题型结构有A型题、B型题、X型题。 为了帮助备考2016考研西医综合的小伙伴们,特别整理2011—2015年的A型题,希望对考生们有一定的帮助。
2012年西医综合考研真题:A型题(5)
(108‐110 题共用题干) 男性,30 岁,2 个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1 周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U 波。
108.该患者最可能的诊断是:D
A.原发性高血压 B.肾性高血压 C.糖尿病并发高血压 D.原发性醛固酮增多症
109.为进一步明确病情,首选的检查是:C
A.肾功能检查 B.超声心动图检查 C.血、尿电解质检查 D.糖化血红蛋白检查
110.下列对该患者治疗不恰当的药物是D
A.氨苯碟啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米
(解析:高血压+低血钾——原醛;U 波——低血钾;呋塞米副作用——低钾)
(111‐112 题共用题干)
男性,35 岁,骑自行车与汽车相撞后1 小时来诊,查体:P110 次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。
111.该患者最可能的诊断是:B
A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤
此题两道暗哨
(1)血压低、移动性浊音(实质脏器破裂)
(2)左上腹压痛、反跳痛(原发部位在脾)
112.为明确诊断,首选的辅助检查是:B
A.腹部X 线片 B.腹部B 超 C.腹部增强CT D.腹部MRI
(113‐115 题共用题干)
男性,24 岁。背重物时突然晕倒2 小时入院,查体:P120 次/分,R30 次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,场鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹。1 周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2 天。
113.为进一步明确诊断,急诊首选的检查是:B
A.CT B.B 超 C.MRI D.腹部X 线
114.为进一步明确诊断,急诊首选的检查是:A
A.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿
115.该患者手术探查的顺序是:B
A.先探查胰腺,后探查肝脾 B.先探查肝脾,后探查肠道
C.先探查盆腔器官,后探查肝脾 D.最先探查肠系膜根部大血管
(116‐117 题共用题干)
男性,35 岁,肛周持续性剧烈疼痛2 天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm,直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。
116.该患者最可能的诊断是:D
A.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔
117.对该患者正确的处理方法是:C
A.肿物切除活检 B.肿物还纳 C.剥离痔内血栓 D.胶圈套扎
(118‐120 题共用题干)
男性,18 岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髖疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X 线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛躁,髖关
节间隙变窄。
118.该患者最有可能的诊断是:C
A.类风湿关节炎 B.骨关节结核
C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死
119.下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是:B
A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA‐B 底27、骶髂关节CT
C.ESR、RF、双故宽关节MRI D.ESR、HLA‐B 低27,双髖关节MRI
120.此病较少类及的部位是:D
A.脊柱 B.髋关节 C.膝关节 D.手关节
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