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77.男性，46岁。两个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧，下肢水肿。既往有肺结核病史，吸烟25年。查体：T37.8、H104、R18、血压95/85mmHg，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿啰音，心界向两侧扩大，心率齐，脉搏随呼吸强弱不等，肝肋下2(cm)，下肢凹陷性水肿(++)。为明确诊断，最有意义的检查是
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心肌损伤标志物检测
【参考答案】C
78.男性，46岁。两个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧，下肢水肿。既往有肺结核病史，吸烟25年。查体：T37.8、H104、R18、血压95/85mmHg，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿啰音，心界向两侧扩大，心率齐，脉搏随呼吸强弱不等，肝肋下2(cm)，下肢凹陷性水肿(++)。对该患者采取最关键的治疗措施是
A.应用正性肌力药物
B.应用静脉血管舒张剂
C.应用静脉心肌营养药物
D.心包穿刺术
【参考答案】D
79.患者，男，54岁，近两个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管粘膜破损合。该患者最可能的诊断是：
A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.食管憩室炎
D.食管癌
【参考答案】A
80.患者，男，54岁，近两个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管粘膜破损合。选用的治疗是：
A.氢氧化铝
B.硝酸甘油
C.奥美拉哇
D.手术
【参考答案】C
81.患者，男，54岁，近两个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管粘膜破损融合。若维持治疗，选用的最佳药物是：
A.雷尼替丁
B.奥美拉陛
C.硝酸异山梨酯
D.顺铂和5-氟尿嗯咤
【参考答案】B
82.女性，26岁，妊娠30周，3天来腰痛伴尿频，尿痛，两天来发热，体温最高达38.6℃，既往体健，化验尿常规：蛋白(+),RBC5～10/HP，WBC20～25/HP偶见白细胞管型。患者最可能诊断是
A.尿道综合征
B.急性膀月光炎
C.急性肾孟肾炎
D.肾结石
【参考答案】C
83.女性，26岁，妊娠30周，3天来腰痛伴尿频，尿痛，两天来发热，体温最高达38.6℃，既往体健，化验尿常规：蛋白(+),RBC5～10/HP，WBC20～25/HP偶见白细胞管型。若做清洁后中段尿细菌培养，最可能的结果
A.未见细菌生长
B.大肠埃希菌
C.粪链球菌
D.结核杆菌
【参考答案】B
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