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2017考研临床医学综合能力(西医)真题及答案

2016-12-29 16:59:37来源:网络

  63.男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体:T39.5℃,P125次/分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×10⁹/L,中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是

  A.大剂量抗生素抗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后择期手术

  C.大量输液抗休克同时尽早手术

  D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术

  【参考答案】C

  64.男性,62岁,脓血便3个月,结肠镜检距肛门处7cm可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是:

  A.Hartman术

  B.Miles术

  C.Dixon术

  D.York-Mason术

  【参考答案】B

  65.男,80岁,摔倒后致右髋部疼痛2天,平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位。最合适的治疗方法是

  A.皮牵引

  B.人工股骨头置换术

  C.切开复位内固定

  D.卧床休息,穿防旋转鞋

  【参考答案】B

  66.急性血源性骨髓炎的好发部位是

  A.桡骨,尺骨

  B.肱骨,肩胛骨

  C.骨盆,脊椎

  D.胫骨,股骨

  【参考答案】D

  67.下列关于颈椎病的叙述,不正确的是

  A.可有心动过速等交感神经表现

  B.神经根型表现为手部麻木无力

  C.交感型颈椎病最多见

  D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

  【参考答案】C

  内科A型题

  68.男,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸,气短,呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体呼吸18次/分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108次/分,第一心音低钝,A2=P2,该患者呼吸困难的类型是

  A.肺源性

  B.心源性

  C.神经精神性

  D.血源性

  【参考答案】B

  69.男,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸,气短,呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体呼吸18次/分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108次/分,第一心音低钝,A2=P2,该患者发生呼吸困难最可

  能的生理病理机制为

  A.血氧分压降低

  B.肺泡张力增高

  C.小支气管痉挛

  D.肺淤血

  【参考答案】D

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