2019考研临床医学硕士：体质辨识在健康管理中的应用价值

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　　【摘要】 目的 探究体质辨识在社区糖尿病(DM)“治未病”健康管理中的应用价值。方法 120例DM患者， 依据管理方式不同分为参照组和实验组， 各60例。两组均进行体质辨识， 参照组给予常规管理， 实验组给予“治未病”健康管理， 对比两组的干预效果。结果 干预后， 实验组血糖为(6.21±0.04)mmol/L， 低于参照组的(7.63±0.02)mmol/L， 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胆固醇(TC)为(4.03±0.02)mmol/L， 优于参照组的(5.12±0.04)mmol/L， 差异有统计学意义(P<0.05);实验组甘油三酯(TG)为(1.38±0.03)mmol/L， 优于参照组的(1.72±0.02)mmol/L， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将体质辨识用于社区糖尿病“治未病”健康管理中， 可明显改善各个血糖指标， 具有较高的应用价值。

　　【关键词】 体质辨识;社区糖尿病;“治未病”;健康管理

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.1991

　　糖尿病属于全球性的卫生问题， 本质上是一种代谢疾病， 具有多饮、多尿、多食、消瘦等症状， 损害患者的身心健康[1]。可见， 探究DM的有效管理方法显得尤为重要。为此， 本文选取2015年2月～2016年2月来本院就诊的120例DM患者进行分组研究， 现具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月在本院就诊的120例DM患者作为研究对象， 依据管理方式不同分为参照组和实验组， 各60例。参照组年龄最小60岁， 最大年龄78岁， 平均年龄(69.15±2.95)岁;病程1～12年， 平均病程(6.53±1.82)年;小学文化水平12例， 初中13例， 高中20例， 大学及其以上15例。实验组年龄最小61岁， 最大79岁， 平均年龄(69.26±3.25)岁;病程1～11年， 平均病程(6.63±1.46)年;小学文化水平13例， 初中12例， 高中21例， 大学及其以上14例。两组患者文化程度、病程、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 参照组给予常规健康管理;实验组给予“治未病”健康管理， 坚持有病早治、已病防变等理念， 进而实施中医护理干预， 具体内容为如下。

　　1. 2. 1 情志护理 郁怒会使肝气郁结， 劳心、竭虑则会致郁久化火， 因此医务人员需要密切观察患者在接受治疗期间的情绪改变， 让患者倾诉内心的困惑以及感受[2]。

　　1. 2. 2 合理搭配膳食 护理人员应根据患者不同分型给予患者合理的营养干预， 给予肺热津伤者养阴、生津、清热等饮食， 如萝卜、番茄、菠菜、苦瓜等;给予神疲乏力者粳米熬粥、生山药煎水替代茶;给予胃热炽盛者新鲜蔬菜， 并控制患者饮食[3]。

　　1. 2. 3 运动护理 护理人员应及时给予患者科学、合理的运动指导， 如五禽戏、八段锦、太极拳等;并定期给予患者足部按摩， 减少或预防并发症[4]。

　　1. 3 观察指标

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　干预前， 参照组血糖为(7.59±1.24)mmol/L， 实验组为(7.46±1.22)mmol/L， 比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后， 实验组血糖为(6.21±0.04)mmol/L， 低于参照组的(7.63±0.02)mmol/L， 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组TC为(4.03±0.02)mmol/L， 优于参照组的(5.12±0.04)mmol/L， 差异有统计学意义(P<0.05);实验组TG为(1.38±0.03)mmol/L， 优于参照组的(1.72±0.02)mmol/L， 差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　祖国医学认为， 糖尿病属“消渴”的范畴， 多因饮食不节、劳欲过度、体质阴虚等所致。中医治未病核心理念是按照人体生命信息与人体健康情况动态的变化， 实现预防疾病发生、维护健康的目的[5]。中医追求自然的特点充分体现出了中医文化的优势， 主要提倡病安从来、恬淡虚无的理念、上工治未病、不治已病的疾病预防思维， 治未病是中医的代表性思想。此外， 在《素问四气通天论》中指出：有能力的医者是未病先治， 而不是病症严重的时候才可以治疗。如果等到疾病已经形成， 才使用药物治疗， 为时已晚， 对于患者治疗非常不利。孙思邈将疾病分成已病-未病-欲病三个阶段， 同时提出：医术较高的人在疾病还没有发生的时候进行治疗， 而一些技术不精的医生则是在疾病严重的时候治疗， 这样不仅会加大治疗难度， 而且会增加费用。本次研究中， 给予实验组“治未病”健康管理， 效果显著。护理后， 实验组TG为(1.38±0.03)mmol/L， 优于参照组的(1.72±0.02)mmol/L(P<0.05)。

　　综上所述， 将体质辨识用于社区“治未病”健康管理过程中， 具有改善血糖的优点， 可将其作为护理的管理可靠方法。

　　参考文献

　　[1] 李英帅， 王济， 李玲孺， 等. 体质辨识参与社区健康管理的成效分析. 世界中西医结合杂志， 2015， 9(2)：247-249， 258.

　　[2] 彭雪飞. 中医体质辨识在社区老年健康管理中的干预效果分析. 山西中医， 2015， 7(6)：46， 55.

　　[3] 潘倩仪. 中医体质辨识在健康体检中的应用价值和推广策略. 中医临床研究， 2012， 3(19)：113-114.

　　[4] 张静. 基于“治未病”理念的健康管理服务开展现状及建议. 中国卫生产业， 2015， 8(6)：5-6.

　　[5] 彭雪飞. 中医体质辨识在社区老年健康管理中的干预效果分析. 山西中医， 2015， 6(6)：46， 55.