2019考研临床医学：多索茶碱与二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺

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　　目的：探究多索茶碱与二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年10月-2015年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例为研究对象，按照患者入院的先后顺序分为对照组和观察组，两组患者均进行常规的临床治疗，对照组在此基础上选用二羟丙茶碱治疗，观察组在此基础上采用多索茶碱治疗，观察比较两组效果。结果：对照组治疗有效率76.47%，低于观察组的94.11%，血气改善指标情况观察组优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.82%，高于观察组的5.88%，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病能显著改善患者血气情况，临床用药较为安全，对患者的治疗效果有明显提高作用，所以值得临床广泛使用。

　　【关键词】 多索茶碱; 二羟丙茶碱; 慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病是临床较为常见的一类呼吸系统疾病，患者在出现该病症后往往会对健康造成较大影响，如果病情恶化还未得到及时有效的治疗，会导致患者出现一系列并发症状，从而对生命健康产生威胁，增加临床高危症和病死率，因此探究一种有效的治疗方法就成为研究者共同关注的问题[1]。本研究选取笔者所在医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者，分组后对两组患者均进行常规的临床治疗，对照组在常规治疗的基础上选用二羟丙茶碱治疗，观察组在常规治疗的基础上采用多索茶碱治疗，旨在观察两组治疗效果，为临床治疗和用药提供一定参考，现将详细情况分析后报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取笔者所在医院2014年10月-2015年11月收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，所有患者均经过中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病标准进行确诊，均为自愿接受本次治疗，排除患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者。根据其入院的先后顺序将68例患者分为对照组和观察组，每组34例，对照组中男21例，女13例，年龄52.5～76.5岁，平均(65.25±4.35)岁，观察组中男20例，女14例，年龄52.0～76.5岁，平均(65.35±4.65)岁，两组患者的年龄与性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对两组患者均进行常规的临床治疗，例如对患者进行低流量氧气的持续给予，和糖皮质激素以及抗感染等[2]。对照组在常规治疗的基础上选用二羟丙茶碱治疗，取50 ml氯化钠注射液(浓度为0.9%)加入0.5 g二羟丙茶碱，1次/d对患者进行静脉滴注;观察组在常规治疗的基础上采用多索茶碱治疗，取0.9%氯化钠注射液100 ml加入250 mg多索茶碱，1次/d对患者进行静脉滴注，两组均连续治疗1周后对患者情况进行观察比较[3-4]。

　　1.3 观察指标及判定标准

　　疗效的评价标准分为三类，即无效、有效和显效。经过治疗，患者的肺部哮鸣音改善明显或已经基本消失，临床症状减轻明显，患者身体恢复良好即为显效;经过治疗，患者的肺部哮鸣音有一定的改善改善，临床症状均出现减轻，患者身体恢复较好即为有效;经过治疗，患者临床症状未出现减轻的情况，肺部哮鸣音无明显改善即为无效[5]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。另外观察两组患者的不良反应，并对血气指标情况进行观察统计。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS 17.0软件对试验数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者疗效比较

　　对照组的治疗总有效率为76.47(26/34)，低于观察组的94.11%(32/34)，两组比较差异有统计学意义(字2=4.845，P<0.05)，见表1。

　　2.2 两组患者不良反应比较

　　对照组中3例患者出现不良反应，其中恶心、呕吐1例，心悸1例，心律失常1例，不良反应发生率为8.82%(3/34);观察组中2例出现不良反应，其中恶心、呕吐1例，失眠1例，不良反应发生率为5.88%(2/34)，观察组患者的不良反应发生率5.88%低于对照组的8.82%，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　2.3 两组血气指标比较

　　观察组治疗前PO2为(51.35±4.36)mm Hg，对照组治疗前PO2为(51.42±4.51)mm Hg，观察组治疗后PO2为(71.23±4.28)mm Hg，对照组治疗后PO2为(61.24±4.32)mm Hg，两组治疗前PO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组PO2明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(t=10.215，P<0.05);观察组治疗前SaO2为(81±12)%，对照组治疗前SaO2为(81±14)%，观察组治疗后SaO2为(96±13)%，对照组治疗后SaO2为(89±21)%，两组治疗前SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组SaO2明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(t=5.959，P<0.05)。

　　3 讨论

　　慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，在临床中较为多见，患者出现该病症后临床最常见的症状就是出现胸闷、喘息、咳嗽等，重者甚至会伴随有呼吸困难的情况，症状出现后会对患者的正常生活造成较大影响，如果未得到及时有效的治疗病情会逐渐出现恶化，甚至会出现呼吸衰竭的情况，此时会对患者的生命健康产生较大威胁[6]。由于该病本身具有反复发作的特点，所以患者的身体功能会出现逐渐下降的情况，因此在临床治疗的过程中需要结合患者症状进行对症治疗，否则很难达到较好的治疗效果[7]。

　　本研究选取笔者所在医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者，分组后对两组患者均进行常规的临床治疗，对照组在常规治疗的基础上选用二羟丙茶碱治疗，观察组在常规治疗的基础上采用多索茶碱治疗，结果表明，对照组治疗总有效率76.47%，低于观察组的94.11%，血气改善指标情况观察组优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%低于对照组的8.82%，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。从结果可以看出，对照组的治疗有效率不及观察组，因为多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，通过作用于人体可以控制炎症因子的释放和反应，同时可以直接对患者的支气管起到作用，对平滑肌细胞磷酸二酯酶的活性进行抑制，从而使患者细胞中钙离子浓度减少，减少气道痉挛并可以抑制患者咳嗽的症状[8]。二羟丙茶碱虽然同样具有平喘和止咳等功效，但仅是通过扩张患者支气管平滑肌，使膈肌产生兴奋，同时达到治疗呼吸不顺畅的目的，所以治疗的效果不及观察组，此研究结果与成艳红[9]的研究基本一致。

　　综上所述，采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病能显著改善患者的血气情况，临床用药较为安全，对患者的治疗效果有明显提高作用，所以值得临床广泛使用。

　　参考文献

　　[1]刘太平。二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例[J].中国药业，2014，23(21)：103.

　　[2]许志明，林大欢，李婷，等。多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].北方药学，2015，12(7)：59.

　　[3]李桃华。多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].医疗装备，2015，28(11)：101-102.

　　[4]朱发令，尹正春。用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13(5)：217-218.

　　[5]吴智华。多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28(19)：2631-2632.

　　[6]梁永才。多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2011，19(9)：1494-1495.

　　[7]董哲，邵丽华。多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国误诊学杂志，2010，10(13)：3081-3082.

　　[8]王勍。茶碱类药物治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(4)：139-140.

　　[9]成艳红。二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(7)：17-18.