2019心理学考研：北大普通心理学笔记整理(15)

　　北京大学是心理学考研的热门院校，新东方在线在此整理了北京大学心理学复习中普通心理学的复习笔记，2019心理学考研的同学可以全面了解一下。

　　第15章 心理障碍与心理治疗

　　01. 心理变态，指影响一个人的安宁感，或影响社会、职业职能的思维、情感和行为模式。

　　02. 心理疾病的概念随历史和文化而变化。不同文化对心理变态的描述和界定不同，但是“心理疾病”决非只是给不正常者的一个标签。

　　03. 心理动力学观点区分出神经症、人格障碍和精神症，它们形成一个身心障碍的连续体。从心理动力学角度，要评估一个人的愿望和恐惧、认知和情绪资源、自我和他人的体验。

　　04. 认知-行为观点将经典和操作条件作用与认知-社会观点相结合。功能紊乱行为，是环境偶发事件和错误认知导致的结果。

　　05. 理解心理变态，常常要求进入生物学分析水平。从生物学的角度，心理变态源于大脑内的错误连接，尤其是特定神经递质活动量大，有时过于活跃，有时过于沉寂，容易产生错误连接。心理变态的素质-应激模型指出，存在一种精神分裂症素质(先天遗传而来的心理倾向)，潜在容易受伤害的人，在应激情形下就可能表现出症状。

　　06. 系统观点，试图以一个人所处的社会团体，诸如夫妻、家庭或者更大的社会系统背景来解释一个人的行为。家庭系统模型，认为任何人的症状实际上都是家庭的功能紊乱。

　　07. 心理障碍诊断和统计手册(第四版)(DSM-IV)(1994)，是美国精神病协会出版的心理疾病的官方手册，是描述诊断的基础。中国1989年出版了《中国精神疾病分类与诊断标准》(第二版)。

　　08. 儿童期或青春期诊断出的第一种症状往往是注意缺陷多动症，特点是与年龄不符的分心、冲动和多动。另一种是操行障碍，即孩子持续地违反他人的权力以及社会规范。

　　09. 物质有关的障碍，指连续地使用对心理和社会功能有不利影响的物质。全世界范围内，酗酒，是最常见的物质使用障碍。和其它多数心理障碍一样，酗酒的根源包括基因、环境以及它们的相互作用。

　　10. 精神分裂症，是与现实脱节的一种障碍，它包括积极症状(如幻觉、错觉、联想散漫)，消极症状(情感贫乏、社会技能差)。精神分裂症的类型包括：妄想狂(以妄想症状为主，并有相应的幻觉)，紧张型(以躯体运动上的变化为主，表现有紧张性兴奋和紧张型木僵，两者可交替出现)，紊乱型(与现实的接触特别差，看上去凌乱，行为怪异，情感淡漠或不合时宜)，无分化型(混合的症状，不符合上述任一类型的标准)，残留型(主要是消极症状，诸如情感缺乏，言语贫乏，无话可说，或缺乏动机)。精神分裂症是高度遗传的大脑疾病，但易感个体受环境刺激的激发而出现或者恶化。

　　11. 心境障碍，以情绪和心境的困扰为特征。躁狂症，处于此状态的人感觉特别快乐，认为他们什么都能做。最严重的抑郁是主抑郁障碍。精神抑郁症，指长期的、超过两年的无名抑郁。两极障碍，是躁狂和主抑郁情节交替为特征的心境困扰。心境障碍不一定就有自杀，但自杀念头是抑郁的常见成分。

　　12. 心境障碍的病因学中有基因的贡献，但是，除了两极障碍和精神分裂症一般要求生理上的易感性以外，环境事件本身就能促成抑郁。认知理论从功能紊乱的思维中寻找抑郁的根源。心理动力学理论认为，抑郁的本质、诱发物，有赖于个体的人格结构。

　　13. 焦虑障碍，其特点是强烈、频繁或连续的，没有正当的情境理由的焦虑。恐惧障碍，特点是没有情景理由的强烈害怕和厄运或恐怖感。广场恐怖症，指处于很难逃脱的地方或情境时的害怕感。强迫-冲动障碍，以一再发生的强迫症(持久稳固的思想或观念)和冲动(以刻板的方式对强迫症作出有意的行为)为标志。创伤后应激障碍，其特点是倒叙和反复想到通常人类体验以外的心理忧伤事件。

　　14. 焦虑障碍和抑郁一样，有一定的遗传性，但是不一定要有基因遗传倾向。认知-行为理论将它们与条件化的情绪反应和功能失常的认知联系起来。心理动力学理论将焦虑障碍与冲突、童年信仰、害怕和愿望联系起来。

　　15. 分离障碍，其特点是意识、记忆、自我统一性感觉或者环境知觉出现分裂瓦解。最重要的特征是分离，即经验的重要方面在意识中被分割开，彼此无关的混乱状态。最严重的类型是分离人格障碍，也称为多重人格障碍。

　　16. 人格障碍，其特点是适应不良的人格模式，导致长年在人际和职业功能方面出现障碍。边缘人格障碍，其标志是极端不稳定的人际关系，心境急剧摆动，自我统一性感觉不稳定，非常害怕分离和遗弃，控制，冲动行为，自伤行为等。反社会人格障碍，其标志是一些领域中不负责任和干扰社会的行为模式。基因遗传在很多人格障碍中起一定的作用;童年的经验，诸如虐待和忽视也起同样的作用。

　　心理动力学的治疗

　　17. 心理动力学认为，洞察--了解一个人自己的心理过程--对治疗变化和治疗关系重要。

　　18. 自由联想，是用于探索症状形成中所涉及的关联网络和无意识过程的一种技术。心理动力学治疗的另一个核心因素是对冲突、防御、妥协形成和转移反应的解释。转移，指将思想、情感、恐惧、愿望和冲突从过去的关系，特别是从童年转移到治疗者身上。治疗者也必须十分小心注意他们自己的逆转移，即由于与病人的相互作用，尤其是病人向他们的转移而引发的情绪反应。

　　19. 心理动力学当今主要的治疗方法是心理分析(很典型而且是长远的)，心理动力学心理治疗(依赖同样的原理，但对话更多)，和短期心理动力学心理治疗(也是依赖同样的原理，但有特定的关注焦点和有限的活动时间)。

　　认知-行为治疗

　　20. 认知-行为治疗法，时间相对较短，直接，而且集中于具体的症状。它们依赖操作和经典条件作用，以及认知-社会的和更严格的认知干预。

　　21. 在系统脱敏(一种经典条件作用技术)中，病人以一种放松的状态在心理上慢慢地接近所害怕的刺激。曝光技术，和脱敏一样，依赖经典条件作用原理，但它们让病人接触现实生活中实际的恐惧刺激而非只是想象它。依据操作条件作用的治疗，用奖励和惩罚修改不当的行为。

　　22. 在参与模型中，治疗者不仅塑造所要的行为，而且还逐渐引导病人参与其中。技能训练，传授完成相关目标所必须的程序。社会技能训练，帮助那些在人际能力方面有特定缺陷的人。

　　23. 认知治疗试图用比较有效而且准确的认知替代功能失效的认知。Ellis推出理性-情感治疗，提出了心理治疗的ABC理论，A指激发条件，B指信念系统，C指情绪后果。Beck的认知治疗类似地提出，改变扭曲的认知是治疗变化的关键。

　　人本、团队和家庭治疗

　　24. 人本治疗，集中于病人的现象(体验)世界。Rogers的当事人中心治疗，目的在于帮助个体通过治疗的移情作用和无条件关注，体验真实的自我。

　　25. 团对、家庭和婚姻治疗，涉及同时面对多个个体。团队治疗，集中于个体动力学和团队过程。团队治疗的一种变式是自助团队，它不是由专业人士来指导。家庭治疗，假定症状的根源在于家庭系统的结构，所以治疗应该指向家庭互动模式。家庭治疗的变式是婚姻或夫妇治疗，以夫妇为治疗单位，可以采用系统、心理动力学或者认知-行为技术。

　　生物治疗

　　26. 生物治疗的目的是改变大脑的机能，尽可能地恢复正常的机能。药物治疗，是生物治疗的主要类型，它指用药物治疗心理障碍。电痉挛治疗(ECT)，或者电击治疗，至今仍作为最后的选择治疗严重的抑郁。在一个时期，心理手术，即减轻心理症状的大脑手术也曾广泛采用。

　　27. 药物治疗法，已被确立为治疗精神分裂症、两极障碍和很多其它心理变态的有效方法，但是，病情的反复率和副作用是其两大问题。

　　28. 研究者发现，所有心理治疗方法的效果都是相对的，没有哪一种总体上比其它方法更有效。认知-行为法和生物治疗法取得了教多的实际关注和支持，但是并没有发现它们比短期的心理动力学心理治疗法更好。

　　29. 治疗方法有赖于文化价值系统和有关人格和心理变态的信念。