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2021年贵州医科大学考研大纲:基础医学综合

2020-09-16 15:49:36来源:贵州医科大学研究生院

  Ⅰ.考试性质

  基础医学综合考试是为高等院校所招收基础医学相关专

  业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试

  科目,其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继

  续攻读硕士学位所需要的基础医学有关学科的基础理论和

  基础知识,评价的标准是高等学校生物学和医学相关专业优

  秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高等

  院校择优选拔,确保硕士研究生的招生质量。

  Ⅱ.考查目标

  基础医学综合考试范围为生理学、生物化学、病理学、

  病理生理学及免疫学。要求考生系统掌握上述基础医学学科

  中的基本理论和基本知识,能够运用所学的基本理论和基本

  知识综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

  Ⅲ.考试形式和试卷结构

  一、试卷满分及考试时间

  本试卷满分为 300 分,考试时间为 180 分钟。

  二、答题方式

  答题方式为闭卷、笔试。

  三、试卷内容结构

  生理学 60 分

  生物化学 60 分

  病理学 60 分

  2

  病理生理学 60 分

  免疫学 60 分

  四、试卷题型结构

  A 型题 130 题 每小题 1.5 分,共 195 分;

  B 型题 30 题 每小题 1.5 分,共 45 分;

  X 型题 30 题 每小题 2 分,共 60 分。

  Ⅳ.考查内容

  一、生理学部分

  (一)绪论

  1.机体的内环境:体液及其分布;机体的内环境和稳态。

  2.机体生理功能的调节:神经调节、体液调节;反馈控制

  系统(正反馈、负反馈)。

  (二)细胞的基本功能

  1.细胞膜的物质转运功能:单纯扩散、易化扩散(经载体

  和经通道)、主动转运(原发性和继发性)及膜泡运输(出

  胞和入胞作用)。

  2.细胞的生物电活动:静息电位和动作电位(神经和骨骼

  肌细胞)的产生及其机制;兴奋的触发和兴奋性周期性变

  化;动作电位(或兴奋)在同一细胞上的传导。

  3.骨骼肌的收缩功能:神经-骨骼肌接头处的兴奋传递;

  骨骼肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联。

  (三)血液

  3

  1.血液的组成、血量和理化特性。

  2.血细胞及其功能:血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的

  数量、生理特性和功能;红细胞的生成与调节。

  3.生理性止血、血液凝固;体内抗凝系统、纤维蛋白的溶

  解。

  4.血型:ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义;输血原则。

  (四)血液循环

  1.心脏的泵血功能:心动周期和心率的概念,心脏泵血的

  过程和机制,心音;心脏泵血功能的评定(搏出量与射血

  分数、心输出量与心指数),影响心输出量的因素;心力

  储备。

  2.心肌细胞的跨膜电位及生理特性:心室肌和窦房结细胞

  的跨膜电位及形成机制;心肌的电生理特性:兴奋性、自

  律性、传导性和收缩性。

  3.血管生理:动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响

  因素;静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素;微

  循环的组成及作用;组织液和淋巴液的生成与回流。

  4.心血管系统的调节:神经调节: 心交感神经、心迷走

  神经和交感缩血管神经及其功能;颈动脉突和主动脉弓压

  力感受性反射。体液调节:肾素-血管紧张素系统、肾上

  腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管

  活性物质。

  4

  5.器官循环:冠脉循环的特点和调节。

  (五)呼吸

  1.肺通气:肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺泡表面

  活性物质;肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。

  2.呼吸气体交换:肺换气的过程和影响因素,气体扩散速

  率,通气/血流比值及其意义;组织换气过程及影响因素。

  3.气体在血液中的运输:氧和二氧化碳在血液中存在的形

  式和运输,氧解离曲线及其影响因素。

  4.呼吸运动的调节(主要是化学感受性呼吸反射):外周

  和中枢化学感受器;二氧化碳、[H+]和低氧对呼吸运动的

  调节及其机制。

  (六)消化和吸收

  1.消化道平滑肌的特性:一般功能特性和电生理特性。

  2.胃肠功能的调节:消化道的神经支配及其作用、胃肠激

  素及其作用。

  3.胃内消化:胃液的性质、成分和作用;胃液分泌的调节;

  胃的容受性舒张和蠕动;胃的排空及其调节。

  4.小肠内消化:胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出

  的调节;小肠的分节运动。

  5.大肠的功能:大肠内细菌的活动;排便反射。

  6.吸收:糖类、蛋白质和脂类的消化产物、水、无机盐及

  维生素在小肠的吸收部位及机制。

  5

  (七)能量代谢和体温

  1.能量代谢:能量代谢及其影响因素,食物的热价、氧热

  价和呼吸商;基础代谢率及其意义。

  2.体温:体温及其正常变动;体热平衡(产热和散热);

  体温调节。

  (八)尿的生成和排出

  1.肾小球的滤过功能: 肾小球滤过率和滤过分数;肾小

  球滤过作用及其影响因素。

  2.肾小管与集合管的物质转运功能:对 Na+、C1-、水、

  HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收,对 H+、NH3/NH4+、K+

  的分泌; 肾内影响因素:渗透性利尿和球-管平衡。

  3.尿生成的调节:神经调节(肾交感神经);体液调节(血

  管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统)。

  4.肾清除率的概念及其测定的意义。

  5.排尿反射。

  (九)神经系统

  1.突触传递:经典化学突触传递的过程和影响因素;兴奋

  性和抑制性突触后电位,突触后神经元兴奋或抑制的产

  生。

  2.外周神经递质及受体:乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相

  应的受体。

  6

  3.神经反射:反射的分类(非条件、条件反射);中枢抑

  制和中枢易化。

  4. 神经系统的感觉分析功能:感受器的一般特性、感觉

  的传入路径(特异和非特异投射系统)及其在感觉形成中

  的作用;痛觉:躯体痛和内脏痛。

  5.神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最

  后公路和运动单位,牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机

  制,各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。

  大脑皮质运动区,运动传出通路及其损伤后的表现。基底

  神经节和小脑的运动调节功能。

  6.神经系统对内脏活动的调节:自主神经系统的功能和及

  其特征;脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。

  7.脑电活动以及睡眠与觉醒:自发脑电活动和脑电图,皮

  层诱发电位;觉醒和睡眠。

  (十)内分泌

  1.下丘脑内分泌功能:与腺垂体的功能联系,下丘脑调节

  多肽及其生理作用。

  2.垂体内分泌功能:腺垂体激素和神经垂体激素,生长激

  素的生理作用和分泌调节。

  3.甲状腺激素:生理作用和分泌调节。

  4.调节钙和磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和 1,25- 二羟维生素 D3 的生理作用及分泌或生成调节。

  7

  5.肾上腺糖皮质激素:生理作用和分泌调节。

  6.胰岛素: 生理作用和分泌调节。

  (十一)生殖

  1.男性生殖:睾丸的生精作用和内分泌功能,睾酮的生理

  作用、睾丸功能的调节。

  2.女性生殖:卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和

  子宫周期(或月经周期),雌激素及孕激素的生理作用,卵

  巢功能的调节,月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内

  膜变化间的关系。

  二、生物化学部分

  (一)生物大分子的结构和功能

  1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。

  2.肽键和肽。

  3.蛋白质的一级结构及高级结构。

  4.蛋白质结构与功能的关系。

  5.蛋白质的理化性质

  6.核酸分子的组成,主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构,核苷

  酸。

  7.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能,其他非编码

  RNA 的分类与功能。

  8.核酸的理化性质与应用

  8

  9.酶的基本概念,全酶,辅助因子,参与组成辅酶的维生

  素,酶的活性中心。

  10.酶的作用机制,酶促反应动力学,酶抑制的类型和特

  点。

  11.酶的调节。

  (二)物质代谢及其调节

  1.糖无氧分解过程、特点及意义。

  2.糖有氧氧化过程、特点及意义,能量的产生。糖有氧化

  与无氧分解的关系。

  3.磷酸戊糖旁路的意义。

  4.糖原合成和分解过程及其调节机制。

  5.糖异生过程、意义。乳酸循环。

  6.血糖的来源和去路,维持血糖恒定的机制及其临床意

  义。

  7.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。

  8.酮体的生成、利用和意义。

  9.脂肪酸的合成过程,不饱和脂肪酸的生成。

  10.磷脂的合成和分解。

  11.胆固醇的合成,胆固醇的转化。

  12.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。

  9

  13.生物氧化的特点。

  14.呼吸链的组成,氧化磷酸化及其影响因素,底物水平

  磷酸化,能量的贮存和利用。

  15.胞浆中 NADH 的氧化。

  16. 蛋白质的生理功能和营养价值,氨基酸及其衍生物的

  生理功能。

  17.氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱

  氨基,转氨基及联合脱氨基)。

  18.体内氨的来源和转运。

  19.尿素的生成:鸟氨酸循环。高血氨。

  20.氨基酸的脱羧基作用。

  21.一碳单位的定义、来源、载体和意义。

  22.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢和意义。

  23.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解

  产物,脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物

  的作用及其机制。

  (三)基因信息的传递

  1.DNA 复制的特征及复制的酶。

  2.DNA 半保留复制的基本过程。

  3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意

  义。

  10

  4.DNA 损伤(突变),修复及意义。

  5.RNA 的生物合成(转录的模板、酶及基本过程)。

  6.RNA 生物合成后的加工修饰。

  7.蛋白质生物合成体系,遗传密码。

  8.蛋白质生物合成过程,翻译后加工。

  9.蛋白质生物合成的干扰和抑制。

  10.基因表达调控的概念及原理。

  11.原核基因表达的调控。

  12.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。

  三、医学免疫学部分

  (一)概论

  1.免疫的定义,免疫系统的组成

  2.免疫应答的基本类型

  3.免疫系统的基本功能

  (二)抗原

  1.基本概念:抗原及其特性;表位及其分类;共同表位及

  交叉反应;

  2.抗原的分类:胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原;完

  全抗原和半抗原;异嗜性抗原、同种异型抗原,异种抗原,

  自身抗原,独特型抗原;内源性抗原和外源性抗原;耐受

  原和变应原

  11

  3.非特异性免疫刺激剂:超抗原;佐剂;丝裂原。

  (三)免疫器官

  1.中枢免疫器官的组成及其功能

  2.外周免疫器官的组成及其功能

  3.淋巴细胞归巢及再循环

  (四)重要的免疫分子

  1.抗体:抗体的结构(抗体的类和型,可变区、高变区和

  恒定区,铰链区);抗体的水解片段;抗体的功能;各类

  抗体的功能及特性

  2.人工制备抗体的概念:多克隆抗体、单克隆抗体、基因

  工程抗体

  3.补体系统:补体的定义,补体系统的组成;补体的三条

  激活途径的异同;补体的生物学功能;补体受体和补体活

  化的调控

  4.细胞因子:细胞因子的定义及共同特征;细胞因子的种

  类;细胞因子受体的定义;细胞因子的免疫学功能

  5.CD 分子和粘附分子的定义

  6.HLA 分子:MHC 及 MHC 抗原的概念;HLA 复合体的定位和

  结构;HLA-Ⅰ类抗原和 HLA-Ⅱ类抗原的组成、结构和分布;

  HLA 分子与抗原肽结合的特点;HLA 在医学上的意义

  (五)免疫细胞

  12

  1.固有免疫细胞:固有免疫细胞的组成;自然杀伤(NK)

  细胞的表面标志、受体及功能;

  2.抗原提呈细胞:抗原提呈细胞的概念和种类;专职抗原

  提呈细胞的功能差异;外(内)源性抗原递呈过程及抗原

  的交叉提呈的概念

  3.T 细胞:T 细胞的重要表面分子;TCR 复合物的组成;T

  淋巴细胞亚群及其功能;调节性 T 细胞

  4. B 细胞:B 细胞的重要表面分子;BCR 复合物的组成;B

  细胞亚群及其功能;

  (六)免疫应答

  1.免疫应答的概念、类型和特点

  2.固有免疫应答:概念、组成和特点;模式识别受体及其

  配体;

  3.T 细胞介导的特异性免疫应答:T 细胞活化的双识别、

  双信号;Th1 细胞的效应;Th2 细胞的效应;Th17 细胞的

  效应;Tfh 细胞的效应;CTL 的细胞毒效应

  4.B 细胞介导的体液免疫应答:TD 抗原诱导的体液免疫应

  答,T-B 细胞之间的相互作用;TI 抗原诱导的体液免疫应

  答;)体液免疫应答的一般规律

  5.固有免疫与适应性免疫的相互关系;黏膜免疫系统的组

  成和功能

  (七)免疫调节和耐受

  13

  1.免疫调节的定义及主要调节机制

  2.中枢免疫耐受和外周免疫耐受的概念

  (八)临床免疫学

  1.超敏反应的概念、类型及四种超敏反应的发生机制;I

  型超敏反应的防治原则;

  2.自身免疫和自身免疫性疾病的概念;自身免疫的组织损

  伤机制

  3.免疫缺陷病的概念和分类;获得性免疫缺陷综合征的免

  疫学机制

  4.肿瘤免疫:肿瘤抗原的概念和分类;机体抗肿瘤免疫的

  效应机制;肿瘤的免疫逃逸机制

  5.移植免疫:自体移植、同种异基因移植、异种移植的基

  本概念;宿主抗移植物反应和移植物抗宿主反应的概念;

  同种移植排斥反应的类型及机制

  (九)免疫学应用

  1.免疫预防:人工免疫的概念和分类;疫苗的种类及应用;

  2.免疫治疗:概念,分类及应用

  四、病理学部分

  (一)细胞和组织的适应与损伤

  1.细胞适应(萎缩、肥大、增生、化生)的概念及分类。

  2.变性的概念、常见类型、形态特点及意义。

  14

  3.坏死的概念、类型、病理变化及结局。

  4.凋亡的概念、病理变化、发生机制;坏死与凋亡的异同。

  (二)损伤的修复

  1.再生的概念和类型,各种细胞的再生潜能及各种组织的

  再生过程。

  2.肉芽组织的结构、功能和结局。

  3.伤口愈合的类型及影响因素。

  (三)局部血液循环障碍

  1.充血的概念、分类、病理变化及对机体的影响。

  2.血栓形成的概念和条件,血栓的类型、形态特点、结局

  及对机体的影响。

  3.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影

  响。

  4.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体

  的影响。

  (四)炎症

  1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎症

  介质的来源及其作用,炎细胞的种类和功能)。炎性渗出

  的意义。

  2.炎症的局部表现、全身反应,急性炎症的结局。

  15

  3.急性炎症的病理学类型及其病理特点(包括:变质性炎、

  渗出性炎和增生性炎)。

  4.慢性炎症的病理学类型及其病理特点(包括肉芽肿性炎

  和非特异性慢性炎症)。

  (五)肿瘤

  1.肿瘤的概念、形态(大体形态和组织学形态)、异型性

  及生长方式(生长方式与肿瘤良、恶性以及发生部位等的

  关系)。肿瘤转移的概念和途径,肿瘤对机体的影响。

  2.肿瘤的命名(一般命名和特殊命名)、分类、分级和分

  期,良、恶性肿瘤的区别,癌和肉瘤的区别。

  3.癌前病变的概念、常见的癌前病变;非典型性增生、原

  位

  癌、上皮内瘤变及交界性肿瘤的概念。

  4.常见肿瘤的特点。

  五、病理生理学部分

  (一)疾病概论

  1.疾病和健康的概念。

  2.致病原因和致病条件(诱因)的概念。

  3.疾病发生发展的一般规律:在疾病发生发展中,损伤与

  抗损伤矛盾斗争规律、因果交替规律、局部与整体关系及

  其影响。

  4.脑死亡的概念,脑死亡的判断标准。

  16

  5.病因的分类、疾病发生的基本机制。

  6.疾病的经过与分期,完全康复与不完全康复的概念。

  (二)水、电解质代谢紊乱

  1.脱水及高渗性、低渗性、等渗性脱水的概念,各型脱水

  的主要病因、体液分布变化及对机体的影响。

  2.低钾血症和高钾血症的概念。

  3.低钾血症和高钾血症的重要原因以及对神经肌肉、心肌

  电生理特性的影响。

  4.低钾血症、高钾血症的防治原则。

  5.细胞内、外液的主要电解质及其含量。

  6.水、电解质平衡的主要调节因素:口渴中枢,ADH、ADS

  和心房利钠因子的调节作用。

  7.低钾血症和高钾血症对心电图变化的影响。

  (三)酸碱平衡紊乱

  1.酸碱平衡紊乱和四种单纯性酸碱平衡紊乱的概念。

  2.反映酸碱平衡的主要指标:pH、PaCO2、SB、AB 以及 AG

  的概念和意义。

  3.四种单纯性酸碱紊乱的常见原因和代偿调节机制、对机

  体机能和代谢变化的影响。

  4.碳酸氢盐和非碳酸氢盐系统的组成及缓冲特性。

  5.肺在调节酸碱平衡中的作用。

  17

  6.反常性酸性尿和反常性碱性尿的概念和发生机制。

  (四)水肿

  1.水肿的概念。

  2.水肿的基本发病机制。

  3.水肿的分类。

  4.心性水肿、肝性水肿、肾性水肿的主要发病机制。

  (五)缺氧

  1.缺氧以及四种单纯类型缺氧的概念。

  2.四种单纯类型缺氧的原因、发病机制和血氧变化特点。

  3.缺氧时心血管系统以及组织和细胞的变化及机制。

  4.血氧分压、血氧容量、血氧含量、动-静脉氧含量差、

  血氧饱和度、氧离曲线的概念及意义。

  5.缺氧时呼吸系统、血液系统和中枢神经系统的变化及机

  制。

  6.缺氧时皮肤、粘膜颜色变化的机制;2,3-DPG 增多及其

  使氧离曲线右移的机制。

  7.影响机体缺氧耐受性的因素、氧疗和氧中毒。

  (六)应激

  1.应激反应、应激原、急性期蛋白、热休克蛋白的概念。

  18

  2.应激时的主要神经内分泌反应:蓝斑-交感-肾上腺髓质

  和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋,及其防御代偿意义

  和对机体的不利影响。

  3.应激性疾病和应激相关疾病。

  4.应激原的分类。良性与劣性应激的区别。

  5.应激的急性期反应和急性期蛋白的主要作用;应激的细

  胞反应和热休克蛋白的主要作用。

  6.应激时机体代谢变化以及循环系统、消化系统、免疫系

  统、中枢神经系统变化。

  7.全身适应综合征及应激的分期。

  8.应激的生物学意义和防治原则。

  (七)弥散性血管内凝血

  1.弥散性血管内凝血的概念。

  2.弥散性血管内凝血的主要病因及发病机制。

  3.弥散性血管内凝血引起出血和休克的机制。

  4.影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。

  5.弥散性血管内凝血引起器官功能障碍和微血管病性溶

  血性贫血的机制。

  6.弥散性血管内凝血的分期和分型。

  7.弥散性血管内凝血的治疗原则。

  (八)休克

  19

  1.休克的概念、休克发病的始动环节。

  2.休克的病因及分类。

  3.休克的缺血缺氧期(休克初期)、淤血缺氧期(休克期)

  和休克难治期(休克晚期)微循环的变化及发生机制。

  4.休克时细胞代谢障碍及细胞的损伤与凋亡。

  5.休克时的急性功能衰竭(休克肾)、急性呼吸功能衰竭

  (休克肺)和心功能障碍及其发生机制。

  5.休克时的脑功能障碍、消化系统功能障碍和多器官功能

  衰竭。

  6.休克的防治原则。

  (九)缺血-再灌注损伤

  1.缺血-再灌注损伤的概念、发生机制。

  2.缺血-再灌注损伤的原因和影响因素。

  3.缺血-再灌注损伤时对机体的影响。

  4.自由基的概念和类型以及自由基清除剂。

  (十)心力衰竭

  1.心功能不全和心力衰竭的概念。

  2.心力衰竭的病因、诱因和分类。

  3.心力衰竭发生中心肌收缩性减弱和心室舒张功能异常

  的发生机制。

  20

  4.心功能不全时的心脏代偿变化、肺循环和体循环淤血的

  病理生理基础和临床表现。

  5.心功能不全时的心外代偿变化。

  (十一)呼吸衰竭

  1.呼吸衰竭的概念和血气变化判断标准。

  2.呼吸衰竭的病因及发病机制(包括限制性通气障碍、阻

  塞性通气障碍、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调和肺

  循环短路增加)。

  3.肺心病、肺性脑病的概念及其主要发生机制。

  4.呼吸衰竭时,酸碱平衡与电解质的变化、循环系统变化、

  呼吸系统变化。

  5.急性呼吸窘迫综合征的概念、主要发病机制及其引起急

  性呼吸衰竭的机制。

  6. 呼吸衰竭的防治原则及其病理生理基础。

  (十二)肝性脑病

  1.肝性脑病的概念。

  2.肝性脑病的主要病因和分类。

  3.肝性脑病的发病机制:氨中毒学说、假性神经介质学说、

  血浆氨基酸代谢失平衡学说和 GABA 学说。

  4.肝性脑病的诱因,包括消化道大出血、感染、碱中毒等

  诱发肝性脑病的机制。

  21

  5.肝性脑病治疗的病理生理基础。

  (十三)肾功能不全

  1.急性和慢性肾功能衰竭的概念。

  2.急性肾功能衰竭的病因和分类;

  3.急性和慢性肾功能衰竭的发病机制。

  4.急性肾功能衰竭少尿期机体的变化及机制。

  5.慢性肾功能衰竭时机体的水、电解质及酸碱平衡失调、

  肾性高血压、钙磷代谢紊乱和肾性骨营养不良、肾性贫血

  和出血倾向等变化。

  5.尿毒症的概念及 PTH 等毒性物质在尿毒症中的作用。

  6.急性肾功能衰竭多尿期多尿的发生机制。

  7.慢性肾功能衰竭的发展过程和分期。

  8.慢性肾功能衰竭时机体尿变化、代谢产物和有毒物质的

  蓄积。

  V.参考书目

  1.生理学部分:

  《生理学》(第 9 版),王庭槐主编,人民卫生出版社.

  2.医学免疫学部分:

  《医学免疫学》(第 6 版/第 7 版,五年制),曹雪涛主编 , 人民卫生出版社.

  22

  《医学免疫学》(第 3 版,八年制)曹雪涛主编,人民卫生

  出版社.

  3.生物化学与分子生物学部分:

  《生物化学与分子生物学》(第 4 版),钱晖主编, 科学出

  版社.

  4.病理学部分:

  《病理学》(第 9 版),步宏主编,人民卫生出版社. 《病理学》(第 3 版),孙保存主编,北京大学医学出版社.

  5.病理生理学部分:

  《病理生理学》(第 9 版),钱睿哲主编,人民卫生出版社.


本文关键字: 考研大纲自命题 考研

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