武汉科技大学2020年353卫生综合真题及答案

　　武汉科技大学2020年353卫生综合真题及答案

　　注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。

　　一、名词解释(共10小题，每小题5分，共50分)

　　1、职业病

　　2、中毒性肺水肿

　　3、Photochemical Smog

　　4、Endocrine Disrupting Chemicals

　　5、必需脂肪酸

　　6、食物中毒

　　7、随机抽样

　　8、回归系数

　　9、突发性公共卫生事件

　　10、检出征候偏倚

　　二、单选题(共50小题，每小题2分，共100分)

　　1.职业卫生中的高危人群不包括

　　A．缺乏某些代谢酶 B．患有慢性肝肾疾患

　　C．劳动强度过大 D．未成年人 E．营养不良者

　　2.下列哪种情况不是尘肺的特点

　　A．病因有特异性 B．存在剂量-反应关系

　　C． 可以有效预防 D．可以有效治疗 E． 在接触人群中有一定发病率

　　3.早期诊断职业病为职业卫生的

　　A. 原始级预防 B. 一级预防 C. 二级预防 D.三级预防 E. 四级预防

　　4.下列哪种情况不是静力作业特点

　　A.做功 B.氧消耗不高 C.易疲劳 D.作业停止后几分钟氧消耗不降低 E.是不做功的作业

　　5影响高温作业环境的气象条件一般不包括

　　A. 气温 B. 气湿 C. 气流 D. 气压 E. 热辐射

　　6.人体能感受到的声音频率范围在

　　A. 20-20000Hz B. 20-2000Hz C. 2-2000Hz D. 500-2000Hz E. 500-8000Hz

　　7.引起“电光性眼炎”的电磁辐射是

　　A. X射线 B. 微波 C. 红外线 D. 紫外线 E. 可见光

　　8.治疗刺激性气体中毒的关键是

　　A. 积极防治肺水肿 B. 加强个人防护 C. 清洗污染部位

　　D. 病因调查 E. 对症治疗

　　9.能引起肝血管肉瘤的化合物是

　　A. 苯胺 B. 丙烯腈 C. 氯乙烯 D. 三硝基甲苯 E. 二异氰酸甲苯酯

　　10.矽肺最常见和最重要的X线表现是

　　A. 类圆形小阴影 B. 不规则小阴影 C. 大阴影 D. 肺纹理变化 E. 胸膜变化

　　11.由于严重的环境污染而诱发的疾病，称为

　　A.地方病 B.流行病 C.公害病 D.传染病 E.职业病

　　12.我国大多数城市的首要污染物是

　　A.颗粒物 B.SO2 C.NOX D. TCDD E. B(a)P

　　13.毒物作用于机体，使机体产生超出其维持平衡状态能力的生物学变化的最小暴露水平或剂量称为

　　A.阈浓度 B.阈上浓度 C.阈下浓度 D.急性阈浓度 E.慢性阈浓度

　　14.水的硬度取决于

　　A．水中碳酸盐的含量 B．水中硫酸盐的含量 C．溶于水中钙镁盐的含量 D水中氯化物的含量 E. 水中钙镁盐的含量

　　15.多氯联苯进入人体后可蓄积在各组织中，其中哪种组织含量最高

　　A．肝脏 B．血液 C．淋巴 D脂肪 E.四肢

　　16.痛痛病的发病是由于土壤中何种重金属污染引起

　　A. 镉 B. 铅 C. 钕 D. 铬 E. 砷

　　17.碘缺乏病对人体产生的多种危害之中不包括

　　A. 胎儿早产、死产 B. 单纯性聋哑 C. 视野缩小 D. 甲状腺肿 E. 克汀病

　　18.下面哪项不是空气负离子的生物学作用

　　A. 促进胆固醇的排泄

　　B. 刺激骨髓造血功能

　　C. 促进组织细胞生物氧化、还原过程

　　D. 改善肺的换气功能，促进气管纤毛颤动

　　E. 调节中枢神经的兴奋和抑制功能，缩短感觉时值与运动时值

　　19.引起煤烟型烟雾事件的逆温类型为

　　A、辐射逆温 B、下沉逆温 C、地形逆温 D、垂直逆温 E、水平逆温

　　20.《化妆品卫生规范》对产品的要求是：眼部和口唇等粘膜用以及婴幼儿用化妆品菌落总数不得大于

　　A. 500CFU/g(ml) B. 100CFU/g(ml) C. 1000CFU/g(ml) D. 5000CFU/g(ml) E.不得检出

　　21.中国居民的主要蛋白质来源为植物性蛋白质，其第一限制氨基酸为

　　A．半胱氨酸 B．苏氨酸 C．色氨酸 D．蛋氨酸 E、赖氨酸

　　22.居民膳食结构的定义是居民消费的

　　A．食物种类及其数量的组成 B．粮食类食品的数量及其构成

　　C．动物类食品的数量及其构成 D．含蛋白质食品的数量及其构成

　　E．供能类食品的数量及其构成

　　23.氨基酸模式是指蛋白质中

　　A．各种氨基酸的含量 B．各种必须氨基酸的含量 C．各种氨基酸的构成比

　　D．各种必须氨基酸的构成比 E、各种非必须氨基酸的构成比

　　24.膳食调查的方法不包括

　　A．食物频率法 B．查账法 C．营养水平鉴定法 D．称重法 E、 询问法

　　25.膳食中能促进钙吸收的因素主要是

　　A.蛋白质和维生素C B.乳糖和维生素C C. 某些氨基酸和乳糖

　　D.某些氨基酸和维生素C E.蛋白质和乳糖

　　26.与能量代谢有关的维生素是

　　A、维生素A B、维生素E C、维生素D D、维生素B1 E、维生素C

　　27.通常作为评价婴儿食品蛋白质营养价值的比测指标

　　A. AAS B.PER C.NPU D.PDCAAS E.真消化率

　　28.我国居民主要营养问题不包括

　　A.婴幼儿的低体重 B.钙摄入不足 C.维生素C摄入不足

　　D.食盐摄入量过高 E.维生素A 摄入不足

　　29.在朋友生日聚餐上，多人吃了生日蛋糕后几小时内相继恶心，剧烈而频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、粘液或血，上腹部剧烈疼痛，同时有腹泻，呈水样便，体温正常。该食物中毒可能为

　　A 致病性大肠杆菌食物中毒 B．肉毒毒素中毒 C．副溶血性弧菌食物中毒

　　D．沙门氏菌属食物中毒 E．葡萄球菌肠毒素食物中毒

　　30.油脂酸败的常用卫生学指标不包括

　　A.酸价 B.羰基价 C.碘价 D.过氧化物质 E. 丙二醛

　　31.统计工作的步骤正确的是

　　A.收集资料、设计、整理资料、分析资料

　　B.收集资料、整理资料、设计、统计推断

　　C.设计、收集资料、整理资料、分析资料

　　D.收集资料、整理资料、核对、分析资料

　　E.搜集资料、整理资料、分析资料、进行推断

　　32.下列属于连续数值变量的是

　　A. 班级编号 B.身高 C.病情分期 D.职业 E.以上都不对

　　33. 二项分布资料在符合 时可以看作近似正态分布。

　　A. 波峰远离两端 B.π不太大 C.1-π不太小 D. n足够大 E.以上都不对

　　34. 完全随机设计设计方差分析中，当结果为p<0.05时，则表示

　　A.可以认为各样本均数都不相等 B. 可认为各总体均数都不相等

　　C.认为各总体均数不等或不全相等 D.认为各样本均数不等或不全相等

　　E.以上都不对

　　35.以下对非参数检验的描述，哪一项是错误的

　　A. 不依赖于总体的分布类型 B. 不使用样本的实际测量值计算统计量

　　C. 检验效能一般低于参数检验 D. 一般犯第二类型错误的概率小于参数检验

　　E. 要根据样本数据的分布情况决定是否使用非参数检验

　　36.第一类错误是下列哪一种概率：

　　A　p（接受H1|H0为假）　B p（拒受H1|H0为假）

　　C　p（接受H1|H0为真）　D p（拒受H1|H0为真）

　　E 以上都不对

　　37.四个样本率作比较，有1 个理论数小于5，大于1，其它都大于5，则：

　　A 不能作c2检验 B 只能作校正c2检验 C 能作c2检验，不必校正

　　D 必须先作合理的并组之后，再作c2检验

　　E 可以用u 检验

　　38.某地5人接种某疫苗后抗体滴度为1:20,1:40,1:80,1:80,1:320,为求平均滴度,最好选用:

　　A 中位数 B算术平均数 C众数 D几何平均数 E调和均数

　　39.甲,乙两所等级相同,规模相当的医院,某年内对于5型肝炎病几乎都是甲医院的治愈率高于乙医院的治愈率,但求出各医院肝炎的总治愈率后发现:乙医院的总治愈率反而高于甲医院的总治愈率,造成这种矛盾现象出现的最可能的原因是:

　　A 两所医院对预后的诊断标准不一致

　　B两所医院各型病人人数构成相差悬殊

　　C 两所医院医疗技术相差悬殊

　　D两所医院领导重视程度相差悬殊

　　E两所医院所处的位置不同

　　40.统计表的线条一般有

　　A. 顶线、底线、斜线、标目线

　　B. 顶线、底线、纵线、标目线

　　C. 顶线、底线、纵线、合计线

　　D. 顶线、底线、标目线、合计线

　　E. 顶线、底线、斜线、合计线

　　41.免疫接种的流行病学效果评价指标是

　　A．患病率 B．发病率 C．死亡率 D．保护率 E．特异危险性

　　42.在进行暴发调查时，首先应该

　　A．采取防制措施 B．构成初步假设 C．确认暴发是否发生

　　D．调查暴发三间分布 E．核实诊断

　　43.下列哪项不是潜伏期的流行病学意义

　　A．确定接触者的留验、检疫和医学观察时限

　　B．确定免疫接种时间

　　C．判断传染源和传播途径

　　D．评价预防效果好坏

　　E．判断传染病传染力的大小

　　44.在病例对照研究中，调查对象应是

　　A．病例为可疑患者，对照组不患某病

　　B．病例为确诊患者，对照组为可疑患者

　　C．病例为确诊患者，对照也为患者

　　D．病例为确诊患某病人，而对照应是不患某病的人

　　E．病例和对照都未被确定患某病

　　45.为了提高诊断结果的阳性预测值，最有效办法是

　　A．提高方法的灵敏度 B．采用联合（串联）试验 C．提高阴性预测值

　　D．采用双盲 E．正确选择病例

　　46.根据三个环节两个因素的学说，构成传染病流行的三个环节是：

　　A 传染源、传播途径、易感者

　　B 传染源、传染途径、易感者

　　C 传染来源、传播途径、易感人群

　　D 传染来源、传染途径、易感人群

　　E 传染源、传播途径、易感人群

　　47.血吸虫病流行区的一次调查中，查得93例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史，游泳52人，割湖草30人，插秧6人，放牧3人，洗衣2人，由此得出游泳是最危险的接触方式，是否正确

　　A．是

　　B．不是，应了解他们的既往史

　　C．不是，因未设对照组

　　D．不是，因未作统计学显著性检验

　　E．不是，因所作比较不是以率为基础

　　48.下列哪种论述是正确的

　　A．危险因素，泛称病因，从其作用讲，它既是必需条件，又是充分条件

　　B．把混杂因素进行配比情况，称配比过头

　　C．暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征

　　D．疾病监测是经常收集、核对疾病存在现状及影响其分布因素，将其信息及时上报和反馈，其实质是一种横断面研究

　　E．抽样调查是一种以小窥大，省时省力的研究方法，为了早期发现和普治病人，经常应用它

　　49.病因未明疾病的病因判断标准中，哪一项说法是不正确的

　　A．联系的程度愈大，成为因果关系的可能性愈大

　　B．屡试不爽和特异性

　　C．疾病的空间和时间分布与研究中的病因分布相一致，并在时间上先因后果

　　D．研究中的病因的量与发病率的量有相关关系

　　E．现场实验证据，仅供参考

　　50.下列哪项不是判断地方性疾病的依据

　　A．该病在当地居住的各人群组中，发病率均高，随年龄而增长

　　B．在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低或不发病

　　C．外来的健康人，到当地居住一定时间后，其发病率和当地居住相似

　　D．迁出该地区后，该病发病率仍居高不降

　　E．该地区内，对该病易感的动物可能发生类似疾病

　　三、简答题(共5小题，每小题20分，共100分)

　　1. 举例说明职业病的诊断依据。

　　2. 简述酸雨的主要危害。

　　3. 简述食源性疾病。

　　4. 简述常用的描述定量变量平均水平的三个统计指标及其应用条件。

　　5. 为什么现况研究在确定因果关系时受到限制？

　　四、论述题(共2小题，每小题25分，共50分)

　　1. 试述生产性毒物危害的控制原则。

　　2. 试述膳食纤维对人体健康的意义。

　　参考答案：

　　一、名词解释(共10小题，每小题5分，共50分)

　　1、职业病：是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。。

　　2、中毒性肺水肿：是指吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔过多液体潴留为特征的疾病。最终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致的最严重的职业危害和职业病常见的急症之一。常见的易引起肺水肿的刺激气体：光气、NO2、NH3、Cl2、O3、甲醛、丙烯醛、硫酸二甲酯、羟基镍、氧化镉、溴甲烷、氯化苦等。

　　3、Photochemical Smog：光化学烟雾事件，是由汽车尾气中的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOC）在日光紫外线的照射下，经过一系列化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致。其主要成分为臭氧、过氧酰基硝酸酯等。

　　4、Endocrine Disrupting Chemicals：内分泌干扰化学物，是对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重影响的一类外源性物质。

　　5、必需脂肪酸：人体不能合成,必须由膳食提供的的对人体生理功能来说必不可少的脂肪酸称必须脂肪酸，必须脂肪酸有亚油酸和亚麻酸两类。

　　6、食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不同于传染病）的急性、亚急性疾病。

　　7、随机抽样：指每个符合条件的受试对象被抽取的机会相等，即总体中每一个体都有相同机会被抽到样本中来。它保证样本具有代表性，使研究结论从样本推广到总体。

　　8、回归系数：即直线的斜率，在直线回归方程中用b表示，b的统计意义为X每增（减）一个单位时，Y平均改变b个单位。

　　突发性公共卫生事件：突然发生、造成或者可能造成公众社会健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公共健康事件其特征主要为时间地点和影响人群不确定性对公众有心理影响和后效应。

　　10、检出征候偏倚：指某因素与某疾病在病因学上虽无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，接受多种检查，导致该人群较高的检出率，以致得出该因素与该病相关联的错误结论。

　　二、单选题(共50小题，每小题2分，共100分)

　　1~5 CDCAD

　　6~10 ADACA

　　11~15 CAACD

　　16~20 ACAAA

　　21~25 EADCC

　　26~30 DBCEC

　　31~35CBACD

　　36~40CBDBD

　　41~45DEEDB

　　46~50EECED

　　三、简答题(共5小题，每小题20分，共100分)

　　1.举例说明职业病的诊断依据。

　　答：（1）职业史：如铅职业接触工种、工龄；

　　（2）职业卫生现场调查：如环境铅暴露机会、暴露水平、防护措施；（10分）

　　（3）临床表现：如铅中毒的神经系统、消化系统、血液系统相关症状体征；

　　（4）实验室检查：如血铅尿铅、铅中毒卟啉代谢指标、血红蛋白等。（10分）

　　简述酸雨的主要危害。

　　答：酸雨是指PH值低于5.6的大气降水，包括雨、雪、雾、露、霜。

　　其主要有以下四大危害：

　　①对水生系统的危害：会影响鱼类和其他生物群落，改变营养物和有毒物的循环，使有毒金属溶解到水中，并进入食物链，使物种减少和生产力下降。

　　②对陆地生态系统的危害：重点表现在土壤和植物，对土壤的影响包括抑制有机物的分解和氮的固定，使土壤中的营养元素如钙、镁、钾等溶出，导致土壤贫瘠化；对植物，酸雨损害新生的叶芽，影响其生长发育，导致森林生态系统退化。（10分）

　　③对人体的影响：一是通过食物链使汞、铅等重金属进入人体，诱发癌症和老年痴呆；二是酸雾侵入肺部，诱发肺水肿或导致死亡；三是长期生活在含酸沉降物的环境中，诱使产生过多的氧化脂，导致动脉硬化、心肌梗塞等疾病概率增加。

　　④对建筑物、机械和市政设施的腐蚀。（10分）

　　3. 简述食源性疾病。

　　答：食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质 （包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。10分）

　　一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒 、肠道传染病 、人畜共患传染病 、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病10分）

　　4. 简述常用的描述定量变量平均水平的三个统计指标及其应用条件。

　　答：算数均数（适用于对称分布，特别是正态分布的变量）、几何均数（适用于可经对数转换为对称分布的变量）（10分）、中位数（适用于各种分布的变量，常用于描述偏峰分布，或分布的一端或两端无确定数值的资料）（10分）。

　　5. 为什么现况研究在确定因果关系时受到限制？

　　答：⑴在现况研究中，某一疾病的持续时间（病程）短的病人，将很难包括在一个时点或一个短时期的研究中，所包括的是大量存活期长的病人。而存活期长和存活期短的病人，在许多特点上可能会不一样，这种情况下，就很可能影响存活的因素当作影响发病因素（10分）。⑵现况研究一般揭示的是某一时点或时期（特征）与疾病的关系，而不能决定暴露（特征）与疾病的时间顺序关系（10分）。

　　四、论述题(共2小题，每小题25分，共50分)

　　1. 试述生产性毒物危害的控制原则。

　　答：①.根除毒物：用无毒或低毒代替有毒或高毒；

　　②.降低毒物浓度：技术革新、通风排毒；

　　③.工艺建筑布局：满足生产需要的同时，要符合职业卫生要求；

　　④.个体防护：个人防护用品、个人卫生设施；

　　⑤.职业卫生服务：对毒物的监测和监督，对接触人群实施健康监护；

　　⑥.安全卫生管理：生产设备的维修与管理，防止跑、冒、滴、漏；各种安全规章制度；

　　2. 试述膳食纤维对人体健康的意义。

　　答：膳食纤维是指人体不能消化吸收，但是在人体肠道中具有十分重要的生理作用的多糖类物质，包括可溶性膳食纤维包括菊粉、果胶、树胶等，不可溶性膳食纤维包括纤维素、木质素等。膳食纤维的健康作用

　　（1）调节餐后血糖，预防2型糖尿病：膳食纤维可通过延迟葡萄糖从小肠的吸收、增加胰岛素的分泌并增强机体对胰岛素的敏感性等途径调节血糖。现有研究发现，提高富含膳食纤维食物的摄入量，能减少2型糖尿病的患病风险。

　　（2）通便排毒，维护肠道健康：膳食纤维可促进肠道益生菌的生长、降低有害细菌酶的活性，从而保持肠道机能的正常运行。此外，摄入富含膳食纤维的食物能够有效预防便秘。

　　（3）控制体重：富含膳食纤维食物能量密度低且体积大，并且某些膳食纤维在大肠中发酵可产生短链脂肪酸，因此摄入富含膳食纤维的食物或膳食纤维能增加饱腹感，从而控制能量摄入。

　　（4）调节血脂，预防心血管疾病：膳食纤维可通过作用于血脂、动脉壁厚度等降低冠心病的发病风险。

　　（5）预防某些肿瘤的发生：膳食纤维摄入过少，可能与肠道癌的发生有关。在美国，摄入富含全麦食物以减少某些癌症的风险已在食品标签上使用。