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76. 男性,66岁,半年来劳累后心悸、气短,1周来发热

2021-06-16 07:35:00来源:

  【题目】

  76. 男性,66岁,半年来劳累后心悸、气短,1周来发热、咳嗽,心悸气短症状加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压病,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P68次/分,R16次/分,BP110/70mmgh,半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率 118 次/分,心率绝地不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示左房、左室扩大,左室壁运动普遍性障碍,LVEF 40%。该患者最可能的诊断是:

  A. 瓣膜性心脏病

  B. 原发性高血压病

  C. 扩张性心肌病

  D. 冠心病

  【答案】:C

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