2020昆明理工大学考研真题（A卷）：628西医综合

　　昆明理工大学2020年硕士研究生招生入学考试试题(A卷)

　　考试科目代码： 628 考试科目名称 ：西医综合

　　考生答题须知

　　1. 所有题目(包括填空、选择、图表等类型题目)答题答案必须做在考点发给的答题纸上，做在本试题册上无效。请考生务必在答题纸上写清题号。

　　2. 评卷时不评阅本试题册，答题如有做在本试题册上而影响成绩的，后果由考生自己负责。

　　3. 答题时一律使用蓝、黑色墨水笔或圆珠笔作答(画图可用铅笔)，用其它笔答题不给分。

　　4. 答题时不准使用涂改液等具有明显标记的涂改用品。

　　一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有四个或五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。 共有180题，每题1.5分，合计270分。)

　　1.下列哪一个激素可以穿越细胞膜与核受体结合而起作用

　　A. 生长激素 B. 胰岛素 C. 甲状腺激素 D. 肾上腺素

　　2.甲肝神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用

　　A. 胰高血糖素 B. 生长激素 C. 肾上腺素 D. 糖皮质激素

　　3.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是

　　A. 非自动控制系统 B. 负反馈控制系统 C. 正反馈控制系统 D. 前馈控制系统

　　4.可兴奋细胞兴奋的共同标志是

　　A. 反射活动 B. 肌肉收缩 C. 腺体分泌 D. 神经冲动 E. 动作电位

　　5.红细胞沉降率加速主要是由于

　　A. 血细胞比容增大 B. 血浆卵磷脂含量增多 C. 血浆白蛋白含量增多 D. 血浆球蛋白含量增多 E. 血浆纤维蛋白原减少

　　6.血凝块回缩的主要原因是

　　A. 红细胞发生叠连而压缩 B. 白细胞发生变形运动 C. 血小板发生收缩

　　D. 纤维蛋白发生收缩

　　7.下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的

　　A. 只有心肌是由肌小节组成的 B. 只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释

　　C. 从心肌的长度.张力曲线关系中，看不出有最适初长

　　D. 骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是“全或无”的

　　E. 只有骨骼肌有粗、细两种肌丝

　　8. 肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现

　　A. 肾小球滤过量 B. 近曲小管与髓袢的重吸收水量 C. 远曲小管和集合管的重吸收水量

　　D. 近曲小管和远曲小管的重吸收水量 E. 肾小管的分泌功能

　　9.与C02比较，02在体内的扩散系数

　　A. 较大，因为O2与血红蛋白结合 B. 较小，因为O2的溶解度低

　　C. 较大，因为02的分压梯度大 D. 较小，因为O2的相对分子质量小

　　E. 二者基本相同

　　10.诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是

　　A. 孕激素 B. 雌激素 C. 卵泡刺激素 D. 人绒毛膜促性腺激素

　　11.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起

　　A. 血糖降低 B. 脂肪泻 C. 胰腺炎 D. 恶性贫血

　　12.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起血管和呼吸等活动加强，这一调节属于

　　A. 神经调节 B. 神经-体液调节 C. 自身调节 D. 神经分泌调节

　　13.关于Na+ 跨细胞膜的转运方式，下列哪项描述正确

　　A. 以单纯扩散为主要反式 B. 以易化扩散为次要方式 C. 有单纯扩散和易化扩散两种方式

　　D. 有易化扩散和主动转运两种方式

　　14.用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是

　　A. 阈刺激或阈强度 B. 动作电位幅度 C. 动作电位频率 D. 组织反应强度

　　15.关于Rh血型系统叙述，正确的是

　　A. 抗原性最强的是E抗原 B. 红细胞上存在D抗原者称为Rh阴性

　　C. Rh抗原可存在于白细胞表面

　　D. Rh阴性的人第一次输入Rh阳性血液，一般不会产生溶血反应

　　16.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的

　　A. 动脉血压一般指主动脉压 B. 心室收缩时，主动脉压在收缩中期达到最高值

　　C. 心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值

　　D. 大动脉壁的顺应性越小，则动脉血压最高

　　17.一般情况下，各类食物呼吸商排序为

　　A. 混合性食物>糖类>蛋白质>脂肪 B. 糖类>混合性食物>蛋白质>脂肪

　　C. 蛋白质>混合性食物>糖类>脂肪 D. 糖类>蛋白质>脂肪>混合性食物

　　18.安静状态下，体内温度最高的部位是

　　A. 肝 B. 骨骼肌 C. 脑 D. 肾

　　19.神经的营养性作用

　　A. 能被持续应用局部麻醉药所阻断

　　B. 通过神经来梢释放递质或调质而实现

　　C. 依靠经常性释放神经营养因子而实现

　　D. 不易觉察，切断神经后能明显表现出来

　　20.关于特异感觉投射系统的描述，正确的是

　　A. 仅指丘脑感觉接替棱及其由大脑皮质的投射纤维

　　B. 感觉接替核在所有感觉传导通路中都是第三级神经元

　　C. 与大脑皮质有点对点的投射关系

　　D. 主要与大脑应质第二层的神经元形成突触联系

　　21.下列关于转录的说法中，哪些是正确的

　　A. 凡是RNA的合成过程都称为转录

　　B. tRNA不能从DNA基因上直接转录，而是rRNA原始转录的降解产物

　　C. 对一个基因来说，两条DNA链均可转录

　　D. 原始转录产物多是无功能的RNA分子

　　22.含有2个羧基的氨基酸是

　　A. 天冬氨酸 B. 组氨酸 C. 赖氨酸 D. 酪氨酸

　　23.蛋白质吸收紫外线外光能力的大小，主要取决于

　　A. 含硫氨基酸的含量 B. 芳香族氨基酸的含量 C. 碱基氨基酸的含量

　　D. 脂肪族氨基酸的含量

　　24.下列关于DNA结构的不正确叙述是

　　A. 碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间 B. 鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键

　　C. DNA两条多聚核苷酸链的方向相反 D. 腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键

　　25.磺胺类药物的作用机制是竞争性抑制细胞体内

　　A. 二氢叶酸合成酶 B. 二氢叶酸还原酶 C. 四氢叶酸合成酶 D. 四氢叶酸还原酶

　　26.糖酵解途径中，第一个产能反应是

　　A. 葡萄糖→G-6-P B. G-6-P→F-6-P

　　C. 1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸

　　D. 3-磷酸甘油醛→1,3二磷酸甘油酸

　　27.在无氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的生理意义是

　　A. 防止丙酮酸的堆积 B. 产生的乳酸通过TCA循环彻底氧化

　　C. 为糖异生提供原料 D. 生成NAD+以利于3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行

　　28.葡萄糖在体内代谢时，通常不会转化生成的化合物是

　　A. 乙酰乙酸 B. 胆固醇 C. 丙氨酸 D. 脂肪酸

　　29.糖原合成时，每增加1分子葡萄糖残基需消耗

　　A. 1个ATP B. 2个ATP C. 3个ATP D. 4个ATP

　　30.三羧酸循环主要是在哪一亚细胞器进行的?

　　A. 细胞核 B. 细胞液 C. 微粒体 D. 线粒体 E. 高尔基体

　　31.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括

　　A. 5´末端加帽 B. 3´末端加多聚A尾 C. 甲基化修饰 D. 磷酸化修饰

　　E. 剪接去除内含子并连接外显子

　　32.下列RNA中，参与形成小分子核糖体蛋白体的是

　　A. hnRNA B. mRNA C. snRNA D. tRNA

　　33.启动序列是指

　　A. DNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列

　　B. RNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列

　　C. 在-10区和-35区存在的共有序列

　　D. 可结合激活蛋白的特异性DNA序列

　　34.基因工程的特点是

　　A. 在分子水平上操作，回到细胞水平上表达 B. 在分子水平上操作，在分子水平上表达

　　C. 在细胞水平上操作，在细胞水平上表达 D. 在细胞水平上操作，在分子水平上表达

　　35.肝脏不能合成下列那种血浆蛋白

　　A. 清蛋白 B. 免疫球蛋白 C. 凝血酶原 D. 高密度脂蛋白

　　36.关于胆汁酸肠肝循环的叙述，下列哪项是正确的

　　A. 排入肠道的胆汁酸约85%被回吸收 B. 以空肠部对结合型胆汁酸的被动吸收为主

　　C. 每天进行3-4次 D. 以回肠部对结合型胆汁酸的主动吸收为主

　　37.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是

　　A. 水溶性较大 B. 胆红素和葡萄糖醛酸结合 C. 易透过生物膜

　　D. 可通过肾脏排出

　　38.光镜下，干酪样坏死的病理改变是

　　A.属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓

　　B.属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失

　　C.属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构

　　D.属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏

　　39.下述哪种病变不是纤维素样变性

　　A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质

　　B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质

　　C.风湿结节内灶、片状红染物质

　　D.急性坏死性肾炎毛细血管球内的灶、片状红染物质

　　E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质

　　40.下述各种细胞中，哪种再生能力最强

　　A.神经细胞 B.心肌细胞 C.软骨细胞 D.神经胶质细胞 E.骨骼肌细胞

　　41.假膜性炎是发生于

　　A.黏膜的化脓性炎症 B.黏膜的纤维素性炎症 C.黏膜的出血性炎症

　　D.黏膜的浆液性炎症

　　42.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是

　　A.血管瘤 B.软骨母细胞瘤 C.纤维腺瘤 D.多型性腺瘤 E.精原细胞瘤

　　43.下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据

　　A.肿瘤边界不清 B.肿瘤切除后复发 C.肿瘤发生转移 D.肿瘤出血坏死

　　E.肿瘤突然生长迅速

　　44.膜性肾小球肾炎光镜病变特点是

　　A. 肾球囊壁层上皮细胞增生 B. 肾小球内皮细胞增生 C. 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

　　D. 脏层上皮细胞足突消失融合

　　45.与宫颈癌密切相关的因素是

　　A. HBV B. HIV C. HPV D. HSV

　　46.临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是

　　A. 结核球 B. 浸润型肺结核 C. 干酪性肺炎 D. 结核性胸膜炎

　　47.创伤伤口的收缩是在

　　A. 受伤后2、3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致

　　B. 受伤后2、3天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致

　　C. 受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉的作用所致

　　D. 受伤后7天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致

　　48.下述哪一项不符合矽肺的病理变化

　　A. 易并发肺结核 B. 可引起肺间质纤维化 C. 早期矽结节在肺实质内

　　D. 矽结节中央可发生坏死 E. 矽结节由呈同心环状胶原纤维组成

　　49.下述哪项支持门脉性肝硬化

　　A. 结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

　　B. 结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

　　C. 肝脏呈细胞颗粒状，深绿色

　　D. 树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

　　E. 肝内散在多个大结节

　　50.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最新出现

　　A. 血管扩张 B. 血液缓慢 C. 白细胞附壁 D. 白细胞游出

　　51.下列哪组属Ⅰ型变态反应

　　A. 移植排斥反应、麻风、哮喘 B. 链球菌感染后肾小球肾炎、血清病、输血反应

　　C. 过敏性休克、哮喘、荨麻疹 D. 输血反应、脱髓鞘疾病、结核菌素反应

　　52.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是

　　A. 狼疮细胞 B. 狼疮小体 C. 狼疮带 D. 狼疮肾

　　53.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是

　　A. 表皮葡萄球菌 B. 草绿色链球菌 C. 肠球菌 D. 真菌

　　54.下列哪项是心力衰竭的基本病因

　　A. 人口老龄化 B. 急性心肌硬死急性期死亡率降低 C. 随年龄增加心肌细胞数减少 D. 原发性心肌舒缩功能障碍 E. 应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多

　　55.下列哪些不引起高排血量心力衰竭

　　A. 严重贫血 B. 甲状腺功能亢进 C. 动静脉瘘 D. 脚气病 E. 二尖瓣关闭不全

　　56.关于心室重构的概念，下列哪项不正确

　　A. 心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室代偿性肥大

　　B. 肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

　　C. 肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓

　　D. 心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常

　　E. 早期心脏肥厚对维护心功能有益

　　57.左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A. 疲乏无力 B. 劳力性呼吸困难 C. 阵发性夜间呼吸困难

　　D. 夜间卧床时咳嗽 E. 失眠、尿少、头晕

　　58.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的

　　A. 入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

　　B. 卧位时膈肌上抬，肺活量减少

　　C. 卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

　　D. 熟睡时呼吸中枢敏感性降低

　　E. 由于夜间心动过缓引起

　　59.高血钾可使下列哪些洋地黄所致的心律失常加重

　　A. 室性期前收缩、二联律 B. 心室率快的心房纤颤

　　C. 非阵发性交界性心动过速 D. 完全性心脏传导阻滞 E. 室性心动过速

　　60.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确

　　A. 先天性心脏病室间隔缺损患者不宜使用 B. 二尖瓣狭窄患者不宜使用

　　C. 主动脉瓣关闭不全患者不宜使用 D. 严重主动脉瓣狭窄患者应慎用

　　E. 血容量不足者应禁用

　　61.引起水冲脉的疾病是

　　A. 二尖瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄

　　D. 主动脉瓣狭窄

　　62.属于心电图负荷试验禁忌症的是

　　A. 心电图ST段水平下降>0.15mV B. 稳定性心绞痛行PTCA术后三天

　　C. 无并发症的急性心肌梗死后一周 D. 频发室性期前收缩 E. 心房颤动患者

　　63.下列哪项不是稳定性心绞痛患者发作时的典型体征表现

　　A. 血压下降 B. 心率加快 C. 第二心音逆分裂

　　D. 出现第四心音奔马律 E. 一过性心尖部收缩期杂音

　　64.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

　　A. 血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤

　　B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转

　　C. 高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一

　　D. 长期持久高血压可致进行性肾硬化

　　E. 严重高血压可并发主动脉夹层

　　65.关于继发性高血压，下列哪项不正确

　　A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

　　B. 肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

　　C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

　　D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

　　E. 对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

　　66.下列哪一项不是肾病性水肿的机制

　　A.血浆胶体渗透压下降 B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　C.肾小管重吸收增加 D.肾小球滤过率下降 E.抗利尿激素分泌增加

　　67.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

　　A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

　　B.微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

　　C.凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

　　D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿

　　E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

　　68.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值

　　A.肺活量 B.残气量，残气量/肺总量(%)测定 C.弥散功能

　　D.潮气量 E.每分钟静息通气量

　　69.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高

　　A.盐酸 B.内因子 C.胃蛋白酶 D.胃泌素 E.钙通道拮抗剂

　　70.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加重

　　D.弯腰时可加重 E.卧位可加重

　　71.诊断反流性食管炎最准确的方法是

　　A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查 D.食管24小时PH监测

　　E.食管测压

　　72.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是

　　A.产生胃壁细胞抗体 B.分泌空泡毒素A C.释放尿素酶分解尿素产生NH3

　　D.产生细胞毒素相关基因蛋白 E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

　　73.诊断慢性胃炎最可靠的依据是

　　A.慢性上腹痛在餐后加重 B.x线胃肠钡餐检查

　　C.胃泌素胃液分析 D.胃脱落细胞检查 E.以上都不是

　　74.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是

　　A.肝星状细胞 B.肝细胞 C.Kupffer细胞 D.上皮细胞 E.内皮细胞

　　75.一般不发展为肝硬化的肝炎是

　　A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.非甲非乙型肝炎 D.药物性肝炎 E.以上都不是

　　76.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确

　　A.肝内血行转移发生最早，也最常见 B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

　　C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数 D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

　　E.种植转移常见

　　77.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

　　A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

　　78.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是

　　A.应用硫喷妥钠 B.过度换气 C.降低体温至32～33。C D.腹膜透析

　　79.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现

　　A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B.多汗 C.肌肉颤动 D.瞳孔缩小 E.心率减慢

　　80.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是

　　A.35% B.25% C.15% D.10%

　　81.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是

　　A. PML/RARα B. MLL/ENL C. CBFB/MYH11 D. ber/ab1 E. AML1/ETO

　　82.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是

　　A. 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

　　B. 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

　　C. 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内

　　D. 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳

　　E. 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢

　　83.关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的

　　A. 适用于轻、中度甲亢病人 B. 适用于合并妊娠者

　　C. 出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药 D. 如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片

　　84.甲状腺功能减退症不具有的临床表现是

　　A. 疲劳、怕冷 B. 体重增加 C. 下肢凹陷性水肿 D. 表情淡漠

　　85.关于糖尿病肾病的叙述，不正确的是

　　A. 多见于病史超过10年的患者 B. 为1型糖尿病的主要死亡原因

　　C. 结节性肾小球硬化型病变最常见 D. 早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿

　　86.关于尿糖的叙述，正确的是

　　A. 尿糖阴性可排除糖尿病 B. 尿糖阳性可诊断为糖尿病

　　C. 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索 D. 并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性

　　87.关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的

　　A. 适用于1型糖尿病病人 B. 是抢救酮症酸中毒病人的必需药物

　　C. 糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素 D. 糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素

　　88.下列有关国内HD的描述，哪项不正确

　　A. HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B. 淋巴细胞耗竭型最常见

　　C. 淋巴细胞为主型较为少见 D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

　　E. 结节硬化型不易转化

　　89.下列关于水肿的说法，不正确的是

　　A. 肾源性水肿常发展迅速 B. 营养不良性水肿常从足部开始蔓延全身

　　C. 血管神经性水肿属于局部性水肿 D. 黏液性水肿为非凹陷性水肿

　　90.稽留热最常见的疾病是

　　A. 肺结核 B. 大叶性肺炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 疟疾

　　91.体温在39℃以上，24小时内波动>2℃，这种热型为

　　A. 弛张热 B. 间歇热 C. 稽留热 D. 波状热

　　92.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

　　A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 肺栓塞 D. 二尖瓣狭窄

　　93.吸气性呼吸困难的特点是

　　A. 吸气显著费力 B. 端坐呼吸 C. 三凹征 D. 鼻翼扇动

　　94.双肺满布湿哕音多见于

　　A. 肺结核空洞 B. 支气管扩张 C. 支气管肺炎 D. 急性肺水肿

　　95.Cushing综合征患者最容易发生骨质疏松的部位是

　　A. 股骨 B. 脊椎 C. 骨盆 D. 肋骨

　　96.下列哪项不是单纯性肥胖病人的特点

　　A. 尿17-羟皮质类固醇升高 B. 血皮质醇昼夜节律紊乱

　　C. 糖耐量减退 D. 腹部可有条纹

　　97.男性，65岁，疲倦乏力、食欲下降4个月，实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高，血皮质醇增高，失去昼夜节律，低血钾碱中毒，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，其最可能的病因是

　　A. Cushing病 B. 肾上腺瘤 C. 异位ACTH综合征 D. 肾上腺癌

　　98.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年。查血压200/140mmHg,拟诊嗜铬细胞瘤，在病人的化验结果中最不可能出现下列哪项

　　A. 血糖过高，糖耐量减低 B. 低钾血症 C. 肾素、醛固酮升高 D. 糖皮质激素升高

　　99.女性，35岁，发现高血压3年，血压平时在150～170/80～100mmHg范围波动，数次阵发升高达210/130mmHg，伴头痛、心悸、恶心呕吐，常规降压效果不佳，平素出汗较多，低热，化验血糖空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L.此病人最可能的诊断是

　　A. 糖尿病伴高血压 B. 皮质醇增多症 C. 嗜铬细胞瘤 D. 甲状腺功能亢进症

　　100.男性，31岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210/140mmHg,诊断为嗜铬细胞瘤，宜选择下列哪种药物做术前准备

　　A. 酚苄明 B. 美托洛尔 C. 螺内酯 D. 硝苯地平

　　101.原醛症的病因中最常见的是

　　A. 特醛症 B. 醛固酮瘤 C. 迷走分泌的醛固酮增多症 D. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症

　　102.原醛症的病人可出现下列哪种代谢紊乱

　　A. 高血钾、低血钠、酸中毒 B. 高血钾、高血钠、酸中毒

　　C. 低血钾、低血钠、碱中毒 D. 低血钾、高血钠、碱中毒

　　103.类风湿性关节炎最常受累的关节是

　　A. 髋关节 B. 肘关节 C. 腕关节、掌指关节 D. 膝、踝关节

　　104.关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是

　　A. 可见“日光射线”现象 B. 临床应用最多的是手指和腕关节片

　　C. 可见关节端骨质疏松 D. 可见关节周围软组织肿胀阴影

　　105.女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，ESR：42mm/h，CRP：100mg/L，WBC:8.2×109/L，血红蛋白：110g/L，RF(-)，该患者最可能诊断是

　　A. 强直性脊柱炎 B. 骨关节炎 C. 风湿热 D. 类风湿关节炎

　　106.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的

　　A. 血小板上升前出血症状即可改善 B. 停药后不易复发 C. 复发时再用无效

　　D. 主要作用是抑制抗体生成 E. 妊娠初期病人可以应用

　　107.关于手部畸形的临床意义，错误的是

　　A. 腕垂症——桡神经损伤 B. 猿掌——肱动脉损伤

　　C. 爪形手——尺神经损伤 D. 餐叉样畸形——Colles骨折

　　108.尿比重增高见于

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 慢性肾衰竭 D. 肾小管间质疾病

　　109.尿中出现白细胞管型常见于

　　A. 急性肾小管坏死 B. 急性肾盂肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 肾病综合征

　　110.腹部平片不易显影的尿结石是

　　A. 磷酸盐结石 B. 草酸盐结石 C. 碳酸盐结石 D. 尿酸结石

　　111.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的

　　A. 只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍

　　B. 残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加

　　C. 无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔气量增大

　　D. 伴有换气障碍

　　E. 可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症

　　112.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是

　　A. X线示右下肺动脉干段增宽 B. 心电图示顺钟向转位 C. 叩诊心浊音界缩小

　　D. 动脉血二氧化碳分压升高 E. 最大通气量降低

　　113.阻塞性肺气肿支气管炎型的临睐表现，下列哪项是正确的

　　A. 发病年龄较轻 B. 多无发绀 C. 喘息明显，多呈持续性

　　D. X线胸片呈肺纹理减少 E. 静息时Pa02轻度降低

　　114.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确

　　A. 避免选用作用快的制剂 B. 用量为常规量的l/2～2/3

　　C. 心率快与慢不能作为疗效指征 D. 一般疗效较差

　　E. 不作为首选治疗心功能不全的药物

　　115.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起

　　A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　116.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

　　A. 海洋性贫血 B. 蚕豆病

　　C. 铁粒幼细胞性贫血 D. 镰刀细胞性贫血 E. 遗传性球形红细胞增多症

　　117.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

　　A. 感染发生率减低 B. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

　　C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D. 毛发无光泽、易断、易脱 E. 指甲扁平，甚至“反甲”

　　118.符合缺铁性贫血潜伏期的是

　　A. 血清铁蛋白下降 B. 血清铁下降 C. 运铁蛋白饱和度下降

　　D. 总铁结合力下降 E. 小细胞低色素性贫血

　　119.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

　　A. 用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍

　　B. 与用药剂量和疗程无关 C. 多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

　　D. 可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 E. 可能阻滞mRNA的功能

　　120.某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物

　　A. 华法林 B. 肝素 C. 低分子肝素 D. 维生素K

　　121.男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb 68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现

　　A. 皮肤干燥 B. 口腔炎、舌炎 C. 异食癖 D. 共济失调或步态不稳

　　122.诊断甲状腺疾病最可靠的方法是

　　A. 颈部触诊 B. B超检查 C. 病理切片检查 D. 细针穿刺检查

　　123.女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。查体：T38.8℃，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC 13.9×109/L，该患者最可能的诊断是

　　A. 炎性乳腺癌 B. 乳腺导管扩张症 C. 急性乳房炎 D. 乳腺增生症

　　124.关于腹外疝正确的是

　　A. 腹般沟斜疝多，占全部腹外疝60% B. 老年人直疝比斜疝多 C. 直疝和斜疝可同时存在

　　D. 直疝和斜疝都容易嵌顿

　　125.关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是

　　A. 实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血

　　B. 空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎

　　C. 肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征

　　D. 小肠破裂时大多数病人如现气腹征

　　126.男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时人院。查体：血压120/80mmHg.脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是

　　A. 肝破裂 B. 胰腺破裂 C. 脾破裂 D. 胃或十二指肠破裂

　　127.急性腹膜炎最可靠的诊断依据是

　　A. 发热、脉快和休克 B. 压痛、反跳痛 C. 白细胞计数升高

　　D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体

　　128.老年人肠梗阻的原因最常见的是

　　A. 肠套叠 B. 肠粘连 C. 肠痉挛 D. 肠道肿瘤

　　129.典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为

　　A. 低位肠梗阻 B. 高位肠梗阻 C. 绞窄性肠梗阻 D. 痉挛性肠梗阻

　　130.急性阑尾炎临床表现出现的次序通常是

　　A. 发热、恶心、上腹疼痛 B. 发热、髂窝部压痛、恶心

　　C. 上腹部疼痛、恶心、髂窝部局部压痛 D. 白细胞升高、高热、髂窝部局部压痛

　　131.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不正确

　　A. X线钡餐检查提示阑尾不充盈 B. 经常性右下腹痛

　　C. 主要体征是右下腹局限性压痛 D. 阑尾压痛点固定

　　132.不宜做直肠指检的是

　　A. 直肠息肉 B. 复杂性肛瘘 C. 内痔出血 D. 肛裂

　　133.结肠癌经血行最常转移至

　　A. 肺 B. 肝 C. 骨 D. 盆腔

　　134.在细菌性肝脓肿中，细菌进入肝脏最常见的途径是

　　A. 肝动脉 B. 门静脉 C. 淋巴系统 D. 胆道

　　135.原发性肝癌首发症状为

　　A. 发热 B. 黄癌 C. 腹水 D. 肝区痛

　　136.急性胰腺炎的发病原因在中国主要是

　　A. 暴饮暴食 B. 酗酒 C. 胆道梗阻 D. 创伤

　　137.鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是

　　A. 进行性黄疸 B. 肝功能改变 C. 淀粉酶变化 D. 胆囊增大

　　138.急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是

　　A. 上腹疼痛放射至肩部 B. 重度腹胀 C. 左上腹明显压痛反跳痛

　　D. 血、尿淀粉酶明显增高

　　139.测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是

　　A. 膀胱区叩诊 B. 静脉尿路造影 C. 排尿后立即导尿 D. 耻骨上膀胱穿刺

　　140.肾损伤时下列检查不正确的是

　　A. B超检查 B. CT检查 C. 大剂量静脉肾盂造影 D. 逆行肾盂造影

　　141.下列泌尿、男性生殖系统感染需要手术治疗的是

　　A. 急性附睾炎 B. 细菌性肾脓肿 C. 急性细菌性膀胱炎 D. 久治不愈的慢性细菌性前列腺炎

　　142.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是

　　A. 尿道狭窄 B. 神经源性膀胱功能障碍 C. 膀胱肿瘤 D. 前列腺增生

　　143.关于泌尿系结石的治疗，不正确的是

　　A. 碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解 B. 酸化尿液可防止感染性结石的生长

　　C. 卡托普利可预防草酸钙结石的形成 D. ESWL治疗时，胱氨酸结石不易粉碎

　　144.下列哪项属于稳定性骨折

　　A. 粉碎骨折 B. 斜形骨折 C. T形骨折 D. 横形骨折

　　145.关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不正确

　　A. 以后脱位最常见 B. 前、后和中心脱位都可有患肢短缩

　　C. 中心脱位可合并后腹膜血肿 D. 后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压

　　146.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是

　　A. 滚动至担架上 B. 平卧位运送 C. 双人抬上担架 D. 多人平托搬运

　　147.男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是

　　A. 用无菌纱布包好放在生理盐水中 B. 用无菌纱布包好放在乙醇中

　　C. 用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中 D. 用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中

　　148.女，45岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛2个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是

　　A. 狭窄性腱鞘炎 B. 神经瘤 C. 掌指关节脱位 D. 骨软骨瘤

　　149.男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是

　　A. 颈椎间盘突出症 B. 颈椎管狭窄症 C. 寰枢椎半脱位 D. 腰椎管狭窄症

　　150.骨性关节炎最常见于

　　A. 腕关节 B. 膝关节 C. 肘关节 D. 肩关节

　　151.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是

　　A. Codman三角见于骨肉瘤 B. 转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏

　　C. 骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D. 碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能

　　152.脓毒血症最具特征性的临床表现是

　　A. 寒战后高热 B. 白细胞计数达(20～30)×109/L以上

　　C. 可出现感染性休克 D. 转移性脓肿 E. 病情重而病程短

　　153.手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围

　　A. 5cm B. 8cm C. 10cm D. 15cm

　　154.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是

　　A. 肾素-醛固酮系统 B. 内分泌系统 C. 下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统 D. 肾

　　155.男性患者，体重68Kg，56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg，心率100次/分，呼吸频率24次/分。急查血K+4mmol/L、Na+138mmol/L、Cl-100mmol/L。补液应首选下列哪种液体

　　A. 平衡盐溶液1000ml B. 5%葡萄糖盐水1000ml

　　C. 平衡盐溶液1000ml+氯化钾40ml D. 5%葡萄糖溶液1000ml

　　156.低钾血症最早出现的临床表现为

　　A. 口渴 B. 恶心、呕吐 C. 腹胀 D. 肌无力

　　157.临床上最为常用的血液制品是

　　A. 洗涤红细胞 B. 浓缩红细胞 C. 浓缩白细胞 D. 普通冰冻血浆

　　158.下列关于输血的各项操作不正确的是

　　A. 输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单

　　B. 检查血袋是否渗漏，血液颜色有无差异

　　C. 向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注

　　D. 库血取出后应尽快输入，不能超过4小时

　　159.下列哪种疾病不需应用抗菌药物

　　A. 毛囊炎 B. 丹毒 C. 开放性骨折 D. 结肠手术前 E. 人工关节术后

　　160.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

　　A. 细菌感染 B. 血流循环障碍 C. 异物存留

　　D. 局部制动 E. 服用皮质激素类药物

　　161.4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

　　A. 20% B. 40% C. 30% D. 25% E. 36%

　　162.关于移植，下列哪项说法是错误的

　　A. 植皮属于组织移植 B. 输全血属于细胞移植 C. 骨髓移植属于细胞移植

　　D. 肝移植属于器官移植 E. 皮肌瓣移植属于器官移植

　　163.关于休克的治疗，下列不正确的是

　　A.于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足

　　B.休克少尿时可应用多巴胺治疗

　　C.DIC时注意应用肝素治疗

　　D.脓毒性休克时应首先处理感染病灶

　　164.休克治疗的主要目的是

　　A.升高血压 B.恢复血容量 C.恢复组织的血流灌注 D.恢复心输出量

　　165.多器官功能障碍综合症(MODS)的常见病因是

　　A. 破伤风 B. 重症胰腺炎 C. 晚期胃癌 D. 转移性肝癌

　　166.最可能导致急性肾衰竭的损伤是

　　A. 肱骨骨折 B. 头皮大面积撕脱伤 C. 挤压伤综合症 D. 脊柱骨折并截瘫

　　167.下列属于择期手术的是

　　A. 脾破裂 B. 绞窄痛 C. 嵌顿疝 D. 胃溃疡的胃大部切除术

　　168. 关于麻醉前用药的目的，错误的是

　　A. 抑制腺体的分泌 B. 消除患者恐惧的心情 C. 产生镇痛的作用 D. 肌肉松弛作用

　　169.严重胸外伤，呼吸困难、休克，颌面部骨折的患者，保持呼吸道通畅的最佳急救措施为

　　A. 气管切开 B. 气管插管 C. 口腔安放通气道 D. 环甲膜穿刺

　　170.食管癌的最早期症状是

　　A. 进行性吞咽困难 B. 进食后呕吐 C. 进食时胸骨后痛，烧灼感、异物感

　　D. 体重减轻、衰弱

　　171.关于医务人员的同情感，错误的是

　　A. 它是医务人员发自内心的情感 B. 它是促使医务人员为患者服务的原始动力

　　C. 它是医德情感内容中低层次的情感 D. 它是责任感的基础

　　E. 它比责任感具有较大的稳定性

　　172.在辅助检查中，不属临床医生应遵循的道德要求是

　　A. 从诊治需要出发、目的纯正 B. 认真细致、心正无私

　　C. 知情同意、尽职尽责 D. 综合分析、切忌片面

　　E. 密切联系、加强协作

　　173.对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是

　　A. 首先考虑患者的选择 B. 立即进行手术

　　C. 在征得其家属或单位同意后，立即进行手术 D. 放弃手术

　　E. 患者拒绝手术时可不手术

　　174.下列各项，属医师执业活动中应履行的义务是

　　A.接受继续医学教育 B.享受国家规定的医学待遇 C.遵守技术操作规范

　　D.已发参与所在机构民主管理 E.从事学术交流，参加专业学术团体

　　175.“医乃仁术”是指

　　A.道德是医学的本质特征 B. 道德是医学活动中的一般现象

　　C.道德是医学的非本质要求 D.道德是医学的个别性质

　　E.道德是个别医务人员的追求

　　176.在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的

　　A. 信托关系 B. 陌生人之间的关系 C. 主动—被动关系

　　D. 类似父(母)子间的关系 E. 商品关系

　　177.对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式

　　A.主动-被动型 B. 被动一主动型 C. 指导-合作型 D. 共同参与型 E. 合作-指导型

　　178.关于患者的道德权利，下述提法中正确的是

　　A.患者都享有稀有卫生资源分配的权利 B.患者都有要求开假休息的权利

　　C. 医师在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利

　　D. 患者被免除社会责任的权利是随意的 E.知情同意是患者自主权的具体形式

　　179.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的之义务之一是

　　A.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

　　B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

　　C.参加专业培训，接受继续医学教育

　　D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

　　E.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

　　180.患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当

　　A. 请上级医师会诊，确诊后在转诊

　　B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

　　C. 向医院领导报告，确诊后对王某就地进行隔离

　　D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊

　　E. 向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

　　二、B1型题 (答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。 共有2题，每题3分，合计6分。)

　　181-182 题共用备选答案：

　　A. 肺通气 B. 肺通气量 C. 肺换气 D. 肺泡通气量 E. 组织换气

　　181.每分钟肺内更新的气体量为( )

　　182.肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程为( )

　　三、X型题 (答题说明：不定项选择题，每道题下面均有四个或五个备选答案，其中至少有一个备选答案是正确的，请将正确的答案挑选出来，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。多选或少选均不得分。 共有8题，每题3分，合计24分。)

　　183.下述哪些过程需要细胞本身耗能?

　　A. 维持正常的静息电位 B. 膜去极化至阈电位时的大量Na+内流

　　C. 动作电位复极相中的K+外流 D. 骨骼肌细胞胞质中，Ca2+向肌浆网内部的聚集

　　184.维持蛋白质分子一级结构的化学键是

　　A. 肽键 B. 疏水键 C. 离子键 D. 二硫键

　　185.抑癌基因正确的叙述是

　　A. 又称隐性癌基因 B. 其产物多发挥负调节作用

　　C. 抑癌基因突变常致肿瘤发生 D. P53是第一个被发现的抑癌基因

　　186.肉芽组织中包括下列哪些成分

　　A.成纤维细胞 B.肌纤维母细胞 C.血管内皮细胞 D.表皮细胞

　　187.非霍奇金淋巴瘤分类中，属中度恶性的是

　　A. 小无裂细胞型 B. 淋巴细胞型 C. 大细胞、弥漫型 D. 大细胞、结节型

　　188.肝细胞中可以发生的变性有

　　A. 黏液样变性 B. 纤维素样变性 C. 水变性 D. 脂肪变性

　　189.房室折返性心动过速的治疗，下列哪些是正确

　　A. 静脉注入维拉帕米 B. 同步直流电复律 C. Valsalva法 D. 静滴去氧肾上腺素

　　190.患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是

　　A. 第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值60% B. 最大通气量低于预计值80%

　　C. 残气容积增加 D. 一秒量低于预计值的80%