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考研西医综合考点背诵:心包积液及心脏压塞

2023-03-30 07:34:00来源:网络

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  考研西医综合考点背诵:心包积液及心脏压塞

  心包积液及心脏压塞病理生理

  心包内少量积液一般不影响血流动力学,但如果液体迅速增多即使仅达200ml,也因为心包无法迅速伸展而使心包内压力急剧上升,即可引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受阻,周围静脉压升高,最终使心排血量显著降低,血压下降,产生急性心脏压塞的临床表现。而慢性心包积液则由于心包逐渐伸展适应,积液量可达2000ml。

  心包积液及心脏压塞临床表现

  心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。

  心包积液及心脏压塞实验室和其他辅助检查

  包括X线检查、心电图、超声心动图等。

  心包积液及心脏压塞诊断与鉴别诊断

  诊断:对于呼吸困难的患者,如查体发现颈静脉怒张、奇脉、心浊音界扩大、心音遥远等典型体征,应考虑此诊断,心脏超声有助于明确。 鉴别诊断:主要鉴别引起呼吸困难的临床情况,尤其是与心力衰竭鉴别。

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