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考研西医综合考点背诵:克罗恩病

2023-04-06 07:52:00来源:网络

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  考研西医综合考点背诵:克罗恩病

  克罗恩病概念

  CD是胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。

  克罗恩病病理

  病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性。病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。

  克罗恩病临床表现

  起病大多隐匿,从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。病程呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向。少数急性起病,可表现为急腹症,如急性阑尾炎或急性肠梗阻。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。

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  克罗恩病实验室和其他辅助检查

  X线与结肠镜检查可见病变呈节段性分布,黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管。

  克罗恩病诊断与鉴别诊断

  诊断:对慢性起病,反复发作性右下腹或脐周痛、腹泻、体重下降,特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、肛周病变、发热等表现者,临床上应考虑本病。 鉴别诊断:克罗恩病与溃疡性结肠炎需鉴别。

  克罗恩病治疗

  包括药物治疗与手术治疗。治疗药物包括氨基水杨酸制剂(5-ASA为有效成分)、糖皮质激素、免疫抑制剂。必要时手术治疗。

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