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考研西医综合考点背诵：上消化道出血-

2023-04-12 07:34:00来源：网络

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　　考研西医综合考点背诵：上消化道出血-

　　上消化道出血概念

　　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。

　　上消化道出血病因和发病机制

　　上消化道出血临床表现

　　上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少,与出血部位也有一定的关系，出血量大，速度快，表现为呕鲜血、便血出血量小，速度慢，表现为呕棕褐色血、柏油便。

　　上消化道出血实验室和其他辅助检查

　　内镜检查为上消化道出血诊断的首选方法，诊断阳性率可达80%~90%;选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影出血速度达>0.5ml/min可阳性，定位诊断准确性高;X线钡餐应在出血停止后36~48小时进行;核素检查出血速度达0.05~0.1ml/min可阳性，定位诊断准确性较差,难以确定治疗部位。

　　上消化道出血治疗

　　迅速补充血容量、止血药物;胃及十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症引起的食管或胃底曲张静脉破裂等情况应行病因处理;剖腹探查首先探查胃和十二指肠→检査肝、脾、胆囊和胆总管→探查胃和十二指肠球部的后壁→检查空肠

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