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考研西医综合考点背诵:有机磷杀虫药中毒

2023-04-13 07:34:00来源:网络

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  考研西医综合考点背诵:有机磷杀虫药中毒

  有机磷杀虫药中毒病因和发病机制

  OPI中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶活性,失去分解乙酰胆碱(ACh)能力,引起体内生理效应部位ACh大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

  迟发性多发神经病:急性重度和中度OPI中毒患者症状消失后2~3周出现迟发性神经损害,表现感觉、运动型多发性神经病变,主要累及肢体末端。机制可能是由于OPI抑制神经靶酯酶(NTE),使其老化所致。全血或红细胞ChE活性正常,神经-肌电图检查提示神经源性损害。 中间型综合征:多发生在重度OPI(甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷)中毒后24~96小时及复能药用量不足患者。机制与ChE长期受抑制,影响神经肌肉接头处突触后功能有关。全血或红细胞ChE活性在30%以下

  有机磷杀虫药中毒实验室和其他辅助检查

  血ChE活力测定,尿中0PI代谢物测定,尿中测出对硝基酚或三氯乙醇有助于诊断。

  有机磷杀虫药中毒诊断

  呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍

  有机磷杀虫药中毒治疗

  迅速清除毒物,清水、2%碳酸氢钠溶液不能用于敌百虫中毒洗胃,1:5000高锰酸钾溶液不能用于对硫磷洗胃 紧急复苏,肺水肿应用阿托品,不能应用氨茶碱和吗啡 解毒药早期、足量、联合和重复应用

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