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考研西医综合考点背诵：原发性醛固酮增多症-

2023-04-28 07:55:00来源：网络

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　　考研西医综合考点背诵：原发性醛固酮增多症-

　　原发性醛固酮增多症病因和发病机制

　　原发性醛固酮增多症简称原酸症，是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。

　　原发性醛固酮增多症临床表现

　　早期仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升。之后进入高血压，轻度及严重钾缺乏期。

　　原发性醛固酮增多症实验室和其他辅助检查

　　包括血、尿生化检查，尿液检查、醛固酮测定等。

　　原发性醛固酮增多症诊断与鉴别诊断

　　诊断：高血压及低血钾的患者，血浆及尿醛固酮高，而血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ降低，螺内酯能纠正电解质代谢紊乱并降低高血压，则诊断可成立。 鉴别诊断：主要鉴别醛固酮瘤及特发性原醛症，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高。

　　原发性醛固酮增多症治疗

　　醛固酮瘤的根治方法为手术切除。特发性增生者手术效果差，应采用药物治疗。有时难以确定为腺瘤或特发性增生，可先用药物治疗，继续观察，定期作影像学检查，有时原来未能发现的小腺瘤，在随访过程中可显现出来。

　　嗜铬细胞瘤治疗

　　主要采取手术治疗。

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