2024年农学动物生理学基础复习：血液凝固与纤维蛋白溶解

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　　2024年农学动物生理学基础复习：血液凝固与纤维蛋白溶解

　　生理止血

　　血液从血管流出，在正常情况下经数分钟出血将自行停止，称为生理止血。生理止血过程包括三个过程:

　　(1)小血管受伤后立即收缩

　　(2)血栓形成，实现初步止血

　　(3)纤维蛋白块形成

　　(一)血液凝固

　　1.概念：血液由流动的溶胶状态(液体状态)变成不流动的凝胶状态的现象称为血液凝固。这一过程所需时间称为凝血时间。

　　本质：多种凝血因子参与的酶促生化反应(有限水解反应)。

　　2.基本过程：

　　(1)凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3)。

　　(2)凝血酶原变成凝血酶。

　　(3)纤维蛋白原降解为纤维蛋白。

　　(1)凝血过程可分为三个步骤：

　　第一阶段是凝血因子FX激活成FXa并形成凝血酶原酶复合物(凝血酶原激活物);

　　第二阶段是凝血酶原(FⅡ)激活成凝血酶(FⅡa);

　　第三阶段是纤维蛋白原(FⅠ)转变成纤维蛋白(FⅠa)。

　　(2)触发血液凝固有两种途经：

　　①依靠血浆内部的凝血因子使凝血致活酶形成而发生的凝血称为内源性激活途经。

　　②依靠血管外组织释放的组织因子激活凝血因子，而发生的凝血称为外源性激活途经。

　　3.凝血因子的特点：

　　血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，称为凝血因子。根据其发现的先后顺序，由国际凝血因子命名委员会以罗马数字编号命名，共有13种，即凝血因子Ⅰ—ⅩⅢ。

　　除钙离子与磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白质，绝大多数是蛋白酶，它们在血液中都是以无活性的酶原形式存在，必须通过其他酶的水解作用才具有酶的活性，习惯上在该因子代号的右下角标上“a”，如Inactive Ⅺ(FⅪ)被激活为Active Ⅺa( FⅪa)

　　(1)除因子Ⅳ(Ca2+)和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质。

　　(2)血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以无活性酶原存在。

　　(3)Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必须Ⅲ因子存在才能起作用。

　　(4)部分凝血因子在肝脏内合成，且需VitK参与，所以肝脏病变成VitK缺乏常导致凝血异常。

　　(5)因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。

　　4.内、外源凝血途径的不同点：因子X的激活可通过两途径实现：内源性激活途径和外源性激活途径。

　　(1) 内源性凝血途径：是指参与凝血的全部凝血因子都来自血液的凝血途径。

　　(2)外源性凝血途径：是指凝血的组织因子(组织凝血激酶，Ⅲ因子)是来自组织，而不是来自血液的凝血途径，故又称为凝血组织因子途径

　　5.机休组织损伤时的凝血为：内源性和外源性凝血途径共同起作用，且相互促进。

　　(一)抗凝系统

　　1.血浆中最重要的抗凝物质是：抗凝血酶Ⅲ和肝素。

　　肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性而发挥作用。

　　2.纤维蛋白溶解系统：

　　(+)：促进作用　(-)：抑制作用

　　3.正常情况下，血流在血管内不凝固的原因：

　　(1)血流速度快，(2)血管内膜光滑，(3)血浆中存在天然抗凝物质和纤维蛋白溶解系统

　　4、抗凝和促凝措施

　　①Ca2+促进凝血:草酸、柠檬酸钠，乙二胺四乙酸 (EDTA)除去Ca2+，延缓凝固。

　　②某些生物素：肝素、抗凝血酶Ⅲ、水蛭素、蛇毒等促进凝血.

　　a)抗凝血酶Ⅲ：可封闭凝血酶的活性中心，延缓凝固。

　　b)肝素：可使抗凝血酶Ⅲ的活性大大增加;抑制凝血酶活性和释放纤溶酶,增强纤维蛋白溶解;减弱脂蛋白对血管内皮的损伤，防止由血脂引起的血栓形成。

　　③ 血浆蛋白C和维生素K：

　　a)维生素K可激活血浆蛋白质C使某些凝血因子灭活。

　　b)激活的血浆蛋白C可增强纤维蛋白的溶解。

　　C)维生素K缺乏可使蛋白质C合成减少、某些病理性血管内皮损伤使血浆蛋白C激活受阻都可增加血栓的形成。

　　④光滑的表面：可减少血小板的聚集和解体，减弱对凝血过程的触发，因而延缓了凝血酶的形成。

　　⑤降低温度：温度降低至10℃以下许多参与凝血过程的酶的活性下降可延缓血液凝固。

　　(三)纤维蛋白溶解与抗纤溶系统

　　纤维蛋白溶解：

　　(1)纤维蛋白溶解的过程称为纤维蛋白溶解(简称纤溶)。

　　参与纤维蛋白溶解的物质有纤维蛋白溶解酶原、纤维蛋白溶解酶、纤维蛋白溶解酶原激活物和抑制物。

　　纤溶过程分两个阶段：

　　(一)纤溶的概念

　　纤溶是指在纤溶系统的作用下凝胶状态的纤维蛋白降解为可溶性的纤维蛋白分解产物的过程。

　　(二)纤溶的基本过程

　　(三)纤溶的生理意义

　　1. 使生理止血过程中所产生的血凝块能随时溶解，从而防止血栓形成，保证血流畅通;

　　2. 参与组织修复、血管再生等多种功能。

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