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2024考研中医综合方剂学知识总结:大承气汤《伤寒论》

2023-09-14 07:06:00来源:网络

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  2024考研中医综合方剂学知识总结:大承气汤《伤寒论》

  方歌:大承气汤用芒硝,枳实厚朴大黄绕,救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条

  功效:峻下热结

  主治:

  ①阳明腑实证

  ②热结旁流证

  ③热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者

  病因病机:里热炽盛

  脘腹痞满——浊气填塞,腑气不通

  大便不通,腹痛拒按,按之坚硬有块——里热炽盛,伤阴化燥,实热与积滞互结肠中

  甚或潮热——热在阳明,旺于申酉时

  谵语——热扰心神

  手足濈然汗出——阳明主四肢,热迫津液外泄

  舌黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉象滑实—里热炽盛,热盛伤津,燥热内结之体征

  热结旁流证;里热实证之热厥、痉病或发狂等

  方解:

  【君】大黄——苦寒泄热,祛瘀通便荡涤肠胃,实热积滞以祛“实”

  【臣】芒硝——咸寒泄热,软坚润燥通便以祛“燥”

  二者相须为用,峻下热结之力更强,泻有形之积滞

  【佐使】厚朴——苦温下气,除满消胀以除“满”

  枳实——苦辛破结,导滞消痞,以散“痞”

  二者助硝黄推荡积滞,攻下热结

  配伍特点:治热结旁流,属“通因通用”。治热厥,属“寒因寒用”

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