2026考研中医综合知识点复习：闻诊

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　　2026考研中医综合知识点复习：闻诊

　　闻诊

　　一、正常声音

　　1、声音的产生除了发音器官外，还与脏腑功能有关

　　“言为心声”

　　“气动则有声”

　　“音声之器，在心为言，在肺主声，然由肾间动气上出于舌，而后能发其声”

　　“听声审音，可察盛衰之存亡”

　　2、正常声音

　　发声自然、声调和谐、柔和圆润、言与意符

　　3、语声变化与情志的关系

　　喜––发声快乐而和缓

　　怒––发声急厉

　　哀––发声悲惨而断续

　　敬––发声严肃

　　爱––发声温柔而愉悦

　　二、病变声音

　　(一)语声异常

　　1、语声重浊：外感风寒，肺气失宣

　　2、嘶哑

　　⑴音哑––发音困难

　　⑵失音––完全不能发音

　　⑶实证：肺气不宣，清肃失职(金实不鸣)

　　⑷虚证：肺肾阴虚，虚火灼金(金破不鸣)

　　⑸妊娠：胞胎阻碍经脉，肾精不能上荣

　　3、呻吟：痛楚

　　结合姿态来判断(护处痛)

　　4、惊呼

　　⑴小儿-惊风、惊恐、疼痛、食积等

　　⑵成人-剧痛，病位在骨节、脏腑

　　⑶“喜惊呼者，骨节间病”

　　⑷痫病-口中如作猪羊声

　　(二)语言异常

　　1、谵语：神识不清，语无伦次，声高有力 ---热扰神明(实证)

　　2、郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱---心气大伤(虚证)

　　3、独语：自言自语，喃喃不休，首尾不续， 见人则止––气郁痰结(癫症)

　　4、错语：语言错乱，说后自知––心脾两虚

　　5、狂言：语无伦次，骂詈不避亲疏––痰火扰心

　　6、语言謇涩：吐字困难，思维正常––中风先兆和后遗症

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