2026年应用心理硕士-临床与咨询心理学：咨询的基本阶段

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　　一、问题探索阶段

　　一)这一阶段的工作任务

　　1、建立良好的咨访关系

　　2、澄清问题

　　3、收集有关资料(拉大网法和定点撒网法)

　　4、理解和界定问题

　　二)问题探索阶段的最大特点就是尝试错误，逐渐接近实质。

　　三)在探索问题阶段，收集资料时，有一些重点要特别留心：

　　1、事实：发生了什么?在什么时间、地点、情景下发生的?事件的前因、后果?

　　2、认识：来访者怎样知觉这一事件，怎样评价或看待?他怎样看自己和有关的其他人?这种知觉、评价有无偏差?考虑来访者的一般认知能力和认知方式的特点。

　　3、情绪：不仅要留心来访者在事件中和事件后的情绪反应，更要注意来访者现在的情绪体验。当时的情绪表现常常是判断问题探索方向的重要指标。注意来访者的一般情绪活动特点，如稳定性、冲动性、主导心境等。

　　4、行为：事件过程中做了些什么，事后做了什么，现在想怎么做?注意一般的行为方式，如如何待人处事，怎样应付困难，有无行为不足或行为过剩等。

　　5、环境：有无不利的环境因素等。

　　二、目标设定阶段

　　一)对目标的讨论可从询问来访者的期望开始

　　二)咨询者要明了现有的干预手段和自己能力的局限

　　三)咨询目标要协商确定，借此调动来访者的积极性

　　四)对目标结构中的当前目标要尽可能详细讨论，明确规定，必要时可用备忘形式或表格形式记录下来

　　五)目标的确定常与行动方案有关，所以可能出现讨论目标时谈及拟议中的行动方案的情况

　　三、方案探讨阶段

　　一)方案探讨阶段的主要工作任务

　　1、双方根据问题性质、程度，来访者个人及其环境条件情况，咨询者的策略和技术储备等，结合已确定的咨询和治疗目标，设想出各种可能的方案;

　　2、对这些方案的优劣进行权衡、评估;

　　3、确定一个合适的方案。

　　二)方案探讨阶段决策过程中可能遇到的若干基本问题

　　1、应该寻找唯一正确的方案吗?不需要。

　　2、有必要去探寻哪些到头来不会采用的方案吗?有必要。

　　3、评价方案应以什么为标准?第一，有效性;第二，可行性;第三，经济性。

　　4、由谁来确定方案?双方共谈参与探讨，但咨询者起更主要的作用。

　　5、来访者不愿接受方案怎么办? A来访者感到该方案需要他做出艰难的甚至痛苦的努力而不愿接受时，咨询者应对该方案或策略的功效做一些解释说明，也可能需要一点保证和鼓励。

　　B来访者认为这个方案是愚蠢可笑而拒绝时，咨询者需要对方案或策略在执行时的详细情形进行描述和解说。

　　C来访者对改变途径有一个自己的明确的设想，并强烈希望咨询者接受时，咨询者首先需要的品质是耐心和坚韧，需要相近讨论来访者的方案的不合理不可性之处，然后对拟议中的方案进行说明解释，同时传递出咨询者对拟议方案的信心和能力。在许多时候，鼓励来访者做试验治疗，同时保证如果试验失败，可以重新考虑其他途径，是一种可行的做法。

　　6、怎样选择改变的策略和技术?在当代占主流的，折衷主义趋向的治疗者中，对策略技术的取舍遵循一个原则：不拘流派，择善而行之。当咨询者想在一位来访者身上试验一种新技术时，应该告诉来访者其以前并未运用过该技术。

　　7、方案的具体性?取决于流派惯例和咨询者。

　　四、行动实施阶段(需要注意的一些问题)

　　一)治疗/行动阶段不能使来访者变成一种被动、接受、依赖的角色。

　　二)在以分析、解释形式为主的治疗中，苏格拉底式的学习方式是可取的。

　　三)治疗方法的应用也具有试误性。

　　四)要注意实践以及在实际生活中的迁移应用情况。

　　五)治疗/行动阶段要经常进行评估。

　　五、评估/结束阶段

　　一)评估/结束阶段可能以三种情形之一的方式发生：

　　1、咨访双方都觉得所有咨询目标都已达到，因而结束关系。

　　2、咨询目标尚未达成，由咨询者方面主动提出中止咨询关系。可能是由于人事变动，但更常见的是咨询者感到自己的专业能力不能有效的帮助来访者，或者感到来访者从另一位咨询者那里能得到更合适的帮助，处于咨询者的道德责任感，需要中止关系。

　　3、来访者提前中止咨询关系。

　　常见的原因有

　　1、来访者感到治疗中存有某种威胁，因为逃避继续治疗，这本质上属于对治疗的阻抗;

　　2、来访者感到治疗没有他期待的收获，因而中断来访。发生第三种情形的终止，会使咨询者感到自己无能和沮丧。咨询者需要冷静的分析是由于谁的问题导致终止。如有可能，应设法挽救咨询关系。

　　无论是来访者想要逃避还是因为失望而想要终止，没有发展出有效的咨访关系经常是一个重要原因。

　　二)对于第一种评估/结束阶段，沃德概括出四项基本工作：

　　1、评估目标收获

　　2、处理关系结束的问题

　　3、为学习的迁移和自我依赖做准备

　　4、最后一次会谈

　　六、小结——咨询过程的一般模型

　　以上是为大家整理的"2026年应用心理硕士-临床与咨询心理学：咨询的基本阶段"，预祝大家都能考出理想成绩!

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