2027考研应用心理学变态心理学：焦虑障碍概述

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　　焦虑障碍概述

　　焦虑

　　焦虑(anxiety)是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪，指向未来。焦虑与恐惧鉴别恐惧是面临危险时发生，而焦虑发生在危险或不利情况来临之前，恐惧指向现在。焦虑和烦恼鉴别烦恼主要是对已经发生的事件或现状而言，指向过去。

　　焦虑的分类

　　弗洛伊德按焦虑的不同来源将焦虑分为(1)现实性焦虑，指的是产生于外界危险的知觉;(2)神经性焦虑，指的是人们自己本能冲动有可能导致某种危险，焦虑来自于本我，它本身被人所认识但来源可能不被人意识。可分为游离型、强烈的非理性和惊恐反应;(3)道德性焦虑，自我罪恶感和羞耻感的体验。

　　焦虑障碍

　　1980年修订的DSM-III首次提出焦虑障碍，在DSM-IV中，焦虑障碍是指以过分地、没有理由地担忧为主要症状的一类心理障碍，它包括分离焦虑、选择性缄默、恐怖症、惊恐障碍和广泛性焦虑障碍为主要类型。

　　神经症

　　神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因此感到痛苦，且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，包括恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱和其他神经症。

　　神经症的特征

　　(1)发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特征常构成发病的基础。

　　(2)症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼，自认为毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。

　　(3)患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。

　　(4)患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或基本完整。

　　(5)症状持续时间至少已3个月(除惊恐障碍)。

　　本部分主要参考DSM-IV对焦虑类型进行介绍，但其中第三节惊恐障碍和第四节恐怖症主要参考CCMD-3。

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