2027考研中医综合知识点分析：按诊

2026-08-24 20:19:00来源： 网络

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　　一、按诊的方法与意义

　　(一)按诊的方法：触、摸、按、叩

　　(二)注意事项

　　态度认真、举止大方，遵守医德

　　手法轻柔、熟练敏捷，避免刺激

　　先轻后重、由浅入深，密切观察

　　二、按诊的内容

　　1、按胸胁 2、按脘腹 3、按肌肤　4、按俞穴

　　(一)按胸胁

　　1、按胸部：虚里(心尖搏动处)

　　正常--　动而不紧，缓而不怠

　　异常--微弱：宗气虚

　　其动应衣：宗气外泄

　　2、按胁下

　　(二)按脘腹(胃脘、腹部)

　　1、按胃脘

　　2、按大腹

　　(1)按之充实，痛而拒按，叩之浊音-实证

　　(2)按之空虚，痛而喜按，叩之空声-实证

　　(3)辨肿胀 有波动感-水臌无波动感-气臌

　　(4)辨肠痈

　　(5)辨积聚

　　(三)按肌肤

　　1、辨寒热

　　肌肤热而喜冷-阳证、热证

　　肌肤冷而喜温-阴证、寒证

　　2、察润燥

　　肌肤湿润-汗出或津液未伤

　　肌肤干燥-无汗或津液已伤

　　3、诊肿胀

　　水肿-按之凹陷不起

　　气肿-按之凹陷，随之而起者

　　4、审痈疡

　　阴证-按之肿硬不热，根盘平塌漫肿

　　阳证-按之高肿灼手，根盘紧缩

　　5、按尺肤

　　诊“尺肤”：肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤

　　(1)尺肤缓(松弛)--主热

　　(2)尺肤急(绷急)--主寒

　　(3)尺肤热甚　--主热

　　(4)尺肤凉　　--主阳虚

　　(5)尺肤柔润温和　--气血调和

　　(6)尺肤干涩　--津枯，气血虚

　　(6)辨蛔虫

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