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2015西综考研常见问题及解答：低血压休克

2014-11-25 14:28:24来源：网络

医学考研涉及知识点众多，因此会遇到各类难解的问题。在考研复习中，考生就需要及时的发现并解决问题。现在是冲刺复习阶段，对于悬而未解的疑难点考生要抓紧时间弄懂。下面是新东方在线为大家整理的一些西综考研常见问题及解答，希望能够助大家一臂之力。

2015西综考研常见问题及解答：低血压休克

　　大失血造成低血压休克的病人(平均血压50mmHg)，其尿量会发生什么变化?为什么?

　　答：

　　一、决定肾小球滤过的因素有两个：

　　一个是有效滤过压，另一个是滤过膜的面积和通透性。有效滤过作用的动力，它等于肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。这三个因素中任何一个因素发生变化，就会使有效滤过压发生改变，从而影响肾小球滤过。在大失血等情况下，动脉血压降至10.6kPa(80mmHg)以下，毛细血管血压才会明显降低，导致有效滤过压降低，肾小球滤过率减少，出现少尿。

　　二、抗利尿激素：由下丘脑视上核、室旁核的神经元合成，经下丘脑-垂体束运送到神经垂体贮存、释放。其作用是增加远曲小管、集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩、尿量减少。抗利尿激素分泌的调节因素，循环血量减少，通过容量感受器引起抗利尿激素的释放。

　　三、肾交感神经：兴奋时尿量减少。机制：(1)入球小动脉强烈收缩，肾小球毛细血管的血浆流量减少，血压下降，肾小球滤过率减少;(2)刺激近球小体颗粒细胞释放肾素，引起循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加，增加肾小管对NaCl和水重吸收;(3)直接支配肾小管，增加肾小管对NaCl和水重吸收。

考研初试迫在眉睫，还有1个月的时间，希望大家努力复习，事半功倍。




本文关键字: 西医综合 西综考研 2015年考研

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