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药理学是基础医学与临床医学,医学与药学之间的桥梁学科。在药理学的理论指导下进行临床实践,在实验研究的基础上丰富药理学理论。两者相辅相成。因此学医的考生,都要了解药理知识。下面新东方在线提供药理知识训练,帮助大家巩固理论,打好临床理论基础。
2016医学考研:药理知识训练(19)
一、名词解释
• 新月体:快速进行性肾小球肾炎时,增生的肾球囊壁层上皮细胞单核细胞呈新月形。
• 大白肾:新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿大,颜色呈苍白。
• 继发性颗粒性固缩肾:肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,质地变硬,颜色苍白。
二、选择题
1 急性肾小球肾炎是一种 ( E )
A 化脓性炎 B 以出血为主的炎 C 以变质为主的炎
D 以渗出为主的炎 E 以增生为主的炎
2 引起肾盂肾炎的最常见致病菌是 ( C )
A 葡萄球菌 B 变形杆菌 C 大肠杆菌 D 产气杆菌 E 链球菌
3 慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是 ( B )
A 原发性固缩肾 B 马鞍肾 C 大红肾 D 颗粒性固缩肾 E 大白肾
三 是非判断题
1 轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。 (√)
2 引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白尿。 (√)
3 大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染所起的(╳)
四 简答题
1 简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现?
答: 1 )概念:肾球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体,病变进展转快;
2 )病理变化: ① 光镜下见肾小球内大量新月体形成,开始为细胞性新月体,活动期转化为纤维性新月体; ② 免疫荧光镜下可见 IgG 和 C3 沉积,少数可见 IgG 和 C3 毛细血管壁呈线条状沉积; ③ 电镜:基膜不规则增厚,有的可见裂孔和缺损 ; ④ 肉眼观察为大白肾。
3 )临床表现:表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为衰竭。
2 试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答:见表:
肾小球肾炎 | 肾盂肾炎 | |
病变性质 | 变态反应性炎 | 化脓性炎 |
病因 | 与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关,多种抗原 | 细菌上行性感染为主,次为血源性感染 |
发病机制 | 原位免疫复合物形成,循环免疫复合物沉积 | 细菌直接作用 |
病理制源 | 弥性肾小球损伤,双肾同时受累 | 肾子、肾间质化浓性,双侧肾脏大对称性病变 |
临床表现 | 急性肾炎综合症或肾病综合症或慢性肾炎综合症 | 高热、寒颤、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿 |
结局 | 治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎,导致肾功能不全 | 治愈或转为慢性肾盂肾炎,最终导致肾功能不全
|
肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
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