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据新华社电国家卫生和计划生育委员会5月29日通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例。今天我们一同了解高致死率病毒MERS。
通报说,该患者为韩国人,男性,1971年出生,系韩国mers病例的密切接触者。5月21日在韩国境内出现不适,26日乘坐oz723航班于12:50抵达香港,经深圳沙头角口岸入境抵达惠州。5月29日,国家卫计委组织专家,根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,按照《中东呼吸综合征诊疗方案(2014年版)》,诊断患者为中东呼吸综合征确诊病例。
什么是MERS?
中东呼吸综合征(Middle Eastrespiratory syndrome,MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性呼吸道疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒,能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。
MERS有那些症状?
病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等,检查中常可发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。
重症病例可导致呼吸衰竭,需要机械通气和重症监护。部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率高达40%。免疫力低下、老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群更易发展为重症。
人类可以感染MERS-CoV而不发病么?
是的,在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现,部分人感染MERS-CoV后并不出现症状。据通报,38名与此病例密切接触者均未发现异常情况。
MERS-CoV的感染途径和感染源是什么?
资料显示,目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确。在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。
MERS-CoV可以人传人吗?
有证据表明,在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人。韩国连环爆10例 ,20日韩国出现首起病例,该名68岁的男性曾前往沙特阿拉伯、巴林等中东国家,返国后出现发热、咳嗽等症状,随后确诊为MERS。陆续又传染给妻子、同住一个病房的患者、同住患者的女儿以及帮他诊疗的医生。29日中国确诊的此例患者与第三例确诊患者有过密切接触。
医务人员有感染MERS-CoV的风险吗?
是的,资料显示,好几个国家的医院已经发生了院内传播,包括从病例传播到医务人员。因此,医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施;当诊疗急性呼吸道感染症状病人时,除标准防护措施外,还应采取飞沫防护措施。诊疗疑似或确诊MERS病例时,应增加接触防护以及眼部保护措施。当进行可产生气溶胶的操作时,还需采取空气传播防护措施。
MERS与SARS一样可怕吗?
中国工程院院士钟南山表示,MERS这一病毒跟2003年肆虐中国的SARS病毒同类,它所引起的病死率高于SARS,但不像非典一样有绝对的持续人传人的证据。两者还是有区别的(表),发生大规模暴发流行的可能性不大。
表 MERS与SARS的区别
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如何治疗、预防MERS?
治疗 2013年12月香港大学新发传染病国家重点实验室的 Kwok-Yung Yuen 教授在Journal of Infection杂志首次证明了霉酚酸具有针对新型 MERS-CoV 的体外抗病毒活性,同时提示干扰素 -β1b 和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合症(MERS)的试验性治疗,但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。
预防——根据WHO及我国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议:
1、预赴中东地区的民众,应注意个人卫生和手卫生,尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员,避免接触动物及其排泄物,用一次性纸巾和吸收,减少与当地人接触,咳嗽讲究礼节,咳嗽和打喷嚏时,捂鼻捂嘴;
2、自中东地区入境的民众,如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,应主动通报边检防疫人员,配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内,如出现发热或呼吸道症状,应佩戴口罩尽快就医,并避免乘坐公共交通工具前往医院,应主动向医护人员告知近期旅游史及当地暴露史,以便得到及时的诊断和治疗。
对医务工作者的建议:感染预防和控制措施是防止MERS冠状病毒在卫生保健机构可能蔓延的关键。向疑似或确诊感染MERS冠状病毒感染的病人提供医疗服务的健康保健机构,应该采取适当的措施减少向其他患者、医务人员和探视人员的感染传播风险。
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