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2016西综考研复习难点:内科学

2015-06-04 16:18:20来源:新东方在线

  新旧血压单位换算

  血压 mmHg,加倍再加倍,

  除3再除10,即得 kpa值。

  例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

  其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

  "什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"

  冠心病的临床表现:

  平时无体征,发作有表情,

  焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,

  交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,

  逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则

  端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,

  血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,

  激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因

  感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,

  贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。

  右心衰的体征

  三水两大及其他

  三水:水肿、胸水、腹水

  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

  洋地黄类药物的禁忌症

  肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰;

  二度高度房室阻,预激病窦不应该。

  房性早搏心电表现

  房早P 与窦P 异,

  P-R 三格至无级;

  代偿间歇多不全,

  可见房早未下传。

  心房扑动心电表现

  房扑不于房速同,等电位线P无踪,

  大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

  QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

  心房颤动心电表现

  心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,

  三百五至六百次;P-R间期极不均,

  QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

  房室交界性早搏心电表现

  房室交界性早搏,QRS波群同室上;

  P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

  阵发性室上性心动过速的治疗

  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

  (注:"刺迷"为刺激迷走神经)

  继发性高血压的病因

  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

  两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;

  原醛--原发性醛固酮增多症;

  嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;

  皮质-皮质醇增多症;

  动脉-主动脉缩窄;

  妊高-妊娠高血压。

  心肌梗塞的症状

  疼痛发热过速心,

  恶心呕吐失常心,

  低压休克衰竭心。

  心梗与其他疾病的鉴别

  痛哭流涕、肺腑之言

  痛--心绞痛;

  流--主动脉瘤夹层分离;

  腑--急腹症;

  肺--急性肺动脉栓塞;

  言--急性心包炎。

  心梗的并发症

  心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

  乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

  主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

  二尖瓣狭窄

  症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

  体 征:可参考《诊断学》相关内容。

  并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

  主动脉瓣狭窄

  症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

  体 征:可参考《诊断学》相关内容。

  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。


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