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2016西医综合考研复习要点：溃疡病

2015-07-16 17:17:53来源：新东方在线

　　在此对溃疡病相关知识进行了总结，分享给备考2016西医综合的小伙伴们，希望会对大家有一定的帮助。预祝备考2016考研西医综合的考生们考试顺利!

2016西医综合考研复习要点：溃疡病

　　溃疡病是胃溃疡和十二指肠溃疡的俗称，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡病是一种慢性病，一般少则几年，多则十余年甚至几十年。它的发作呈周期性，发作期和缓解期交替出现，而且发作期间腹痛具有一定的规律。

　　1、病因：

　　1)幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌是胃肠疾病的主要致病因素，胃溃疡也不例外。在幽门螺杆菌的作用下，胃黏膜的损伤机制和保护性机制失衡，导致胃黏膜被胃消化液自身消化。

　　2)不良的饮食

　　食物进入人体后，最先影响的就是我们的胃，当患者饮食不当时，饥饱不均、暴饮暴食、生冷刺激等就会引起胃液分泌失调，从而引发溃疡病。

　　3)精神因素

　　胃肠疾病和我们的精神状态密切相关，当患者处于过度紧张或焦虑的状态时，就会引起大脑皮层过分活跃，导致胃肠功能紊乱，从而导致病发。

　　4)药物刺激

　　许多胃溃疡患者在发病前都有服用非甾体抗炎药史，这类药物会刺激我们的胃黏膜，对其造成损伤，久而久之就会引起溃疡病。

　　2、临床表现：

　　上腹痛——周期性疼痛;返酸、暖气。

　　胃溃疡疼痛——餐后半至两小时之内，下次餐前消失。

　　十二指肠溃疡——“空腹痛”(餐后3～4小时)进餐后缓解。

　　3、上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变是溃疡病的四个主要并发症。

　　4、溃疡病的治疗应做到整体治疗与局部治疗相结合，治本与治标相结合，药物治疗与饮食调节相结合，心疗与体疗相结合等。临床上应做到：①消除症状;②促进溃疡愈合;③防治并发症;④预防溃疡复发。

　　1)病因治疗

　　如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治疗溃疡病，是治疗消化性溃疡的一大进展。

　　2)药物治疗

　　可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类，主要起缓解症状和促进溃疡的愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。

　　3)幽门螺杆菌治疗

　　常用四联/三联抗幽门螺旋杆菌疗法。质子泵抑制剂PPI、(铋剂)、2种抗生素分两次服，连服14天

　　4)药物性溃疡

　　应立即停用非甾体抗炎药等直接损伤胃黏膜的药物，必要时增加胃黏膜保护剂，质子泵抑制剂PPI。


本文关键字: 西医综合 2016考研 溃疡

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