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下面是电解质的相关考点,分享给正在准备2016考研西医综合的小伙伴们,希望对大家有一定的帮助。祝各位考生考试成功!
2016西医综合考研复习要点:电解质
1.内环境恒定是指细胞外液的理化性质恒定, 即体液的容量和分布、渗透压、电解质含量和比例、pH、温度的恒定及电中性。它是维持正常生命活动绝对必需的条件。
2.水通道蛋白是一组构成水通道与水通透有关的细胞膜转运膜蛋白,广泛存在于动物、植物和微生物界。
3.心房肽又称心房利钠肽或心房利钠因子,是一组由心房肌细胞分泌的多肽,参与水钠代谢的调节。
4.低钠血症临床上常见的水钠代谢紊乱,其特点是血清钠浓度低于130mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量的改变。
5.各种原因引起的体液容量的明显减少叫脱水。
6.由于脱水引起的体温升高叫脱水热, 主要见于高渗性脱水。
7.机体的排水能力减低, 导致低渗性液体(血浆渗透压低于280mOsm/L,血清钠小于130mmol/L)在体内潴留, 细胞内水过多而引起一系列临床症状和体征, 称为水中毒,又称为高容量性低钠血症。
8.水和钠等比例丢失,细胞外液渗透压不变,血清钠在130 -150mmol/L 的脱水。
9.失水多于失钠,细胞外液渗透压大于310mOsm/L,血清钠大于150mmol/L的脱水,又称为低容量性高钠血症。
10.低容量性高钠血症:由于患者失水多于失钠,导致细胞外液渗透压大于310mOsm/L,血清钠大于150mmol/L的病理过程,又称为高渗性脱水。
11.失钠多于失水, 细胞外液渗透压低于280mOsm/L,血清钠低于130mmol/L的脱水,又称为低容量性低钠血症。
12.过多的体液聚集在机体的组织间隙, 称为水肿。
13.过多的体液集聚于体腔,称为积水。
14.虽有过多的体液聚集在机体的组织间隙, 但游离液在10% 以下, 无凹陷性水肿可见时, 称为隐性水肿。
15.血清钾浓度高于5.5mmol/L (5.5mEq/L) 称为高钾血症。
16.血清钾浓度低于3.5mmol/L (3.5mEq/L) 称为低钾血症。
17.急性低钾血症时,细胞内外液中钾离子浓度差变大,细胞内钾外流增多,静息电位负值变大,静息电位与阈电位的差值变大,导致肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞。
18.急性重症高钾血症时,细胞内外钾离子浓度差变小,细胞内钾外流减少,静息电位显著变小,接近甚至低于阈电位,快钠通道失活,动作电位的形成和扩布发生障碍,使神经肌肉兴奋性反而降低甚至消失,这种情况称为去极化阻滞。
19.一般碱中毒时尿液呈碱性, 但低钾性碱中毒时, 由于肾小管上皮细胞内K+浓度降低, 使排钾减少而排H+增多, 尿液呈酸性, 故称反常性酸性尿。
20.一般酸中毒时尿液呈酸性, 但高钾血症时, 细胞外液中K+移入细胞内, 细胞内移出细胞外,导致代谢性酸中毒, 但由于细胞内H+降低, 使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少, 尿液呈碱性, 故称反常性碱性尿。
21.血清镁浓度高于1.25mmol/L时, 称为高镁血症。
22.血清镁浓度低于0.75mmol/L时, 称为低镁血症。
23.血清蛋白浓度正常时,血清钙浓度高于2.75mmol/L为高钙血症。
24.血清蛋白浓度正常时,血清钙浓度低于2.2mmol/L为低钙血症。
25.膜屏障作用是指Ca2+ 对心肌细胞膜的钠内流有竞争性抑制作用。
26.成人血清磷>1.61mmol/L, 儿童>1.9mmol/L 为高磷血症。
27.血清磷<0.8mmol/L 为低磷血症。
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