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2016医学考研西综复习要点：局灶性节段性肾小球硬化

2015-08-05 14:31:00来源：网络

　　2016医学考研西医综合涉及知识点众多且复杂，考生需要根据大纲进行系统复习。把握大纲中的重点科目内容，提升理论知识与临床诊断的结合。新东方在线为此给大家整合了一些重要的西综知识点，涵盖基础医学生理、病理、生物化学及临床的内外科学，大家要区分记忆。

2016医学考研西综复习要点：局灶性节段性肾小球硬化

　　局灶性节段性肾小球硬化，只有部分肾小球受累，且限于肾小球的部分小叶或毛细血管袢。病变特点是肾小球硬化，呈局灶性和节段性分布。局灶性肾小球肾炎是引起肾病综合征的常见原因。

　　病理改变：

　　1)光镜下：病变灶性分布，早期仅皮髓交界处的肾小球受累，其他肾小球无病变或病变很轻微。病变肾小球内部分小叶和毛细血管内系膜基质增多，系膜增宽、硬化、玻璃样变。

　　系膜内和毛细血管内常有脂滴和玻璃样物质沉积。有时可见吞噬脂类的泡沫细胞聚集。以后逐渐波及皮质全层，病变持续发展可引起肾小球硬化，并出现肾小管萎缩和间质纤维化。

　　晚期，大量肾小球可发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎而导致肾功能不全。

　　2)电镜下

　　除系膜基质增加外，肾小球基底膜增厚，塌陷，足细胞突消失，并有明显的上皮细胞内肾小球基底膜脱落。

　　3)免疫荧光：显示受累部位有IgM和补体沉积。

　　临床病理联系：

　　多表现为肾病综合征，同时伴有血尿和高血压，对激素效果不好，病变呈进行性，多继续发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎。成人预后比儿童差。


本文关键字: 2016考研 西综考研 西医综合

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