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2016医学考研西医综合涉及知识点众多且复杂,考生需要根据大纲进行系统复习。把握大纲中的重点科目内容,提升理论知识与临床诊断的结合。新东方在线为此给大家整合了一些重要的西综知识点,涵盖基础医学生理、病理、生物化学及临床的内外科学,大家要区分记忆。
2016医学考研西综复习要点:内环境和稳态
人体的一切生命活动都是在一定环境条件中进行的。人体生存所处的自然界叫做外环境。体内的绝大多数细胞并不与外环境直接接触,而是浸浴和生存在细胞外液之中,细胞代谢所需氧气的摄取和二氧化碳的排除,营养物质的摄取和代谢产物的排出,都必须通过细胞外液进行。
细胞外液是人体细胞直接生活的体内环境,是人体的内环境。它主要由血浆和组织液组成。血浆是血细胞的内环境,也是沟通各部分组织液及外环境进行物质交换的场所。组织液是其他大部分细胞的内环境。
内环境是指由血浆,组织液和淋巴构成的一个可用来进行生命活动维持稳态等等作用的一个环境,不是望文生义的“人体内部的细胞外部的空间”
血浆是血细胞的内环境,也是沟通各部分组织液以及外环境进行物质交换的场所。组织液是其它大部分细胞的内环境。
人体内的液体的总称为体液,其在体内所占的份量约为体重的60%。体液依据其分布部位的不同可分为细胞内液的细胞内液。细胞外液占人体体重的20%左右,它的1/4存在于血内,即血浆;另外的3/4存在于组织间隙,即组织液。
细胞外液=血浆+组织液+淋巴。
由于血液中缓冲物质的调节作用,可以使血液的酸碱度不会发生很大的变化,从而维持在相对稳定的状态。内环境的其他理化性质,如温度、渗透压、各种化学物质的含量等,也都能够维持在一个相对稳定的状态。生理学家把正常机体在神经系统和体液的调节下,通过各个器官、系统的协调活动,共同维持内环境的相对稳定状态,叫做内环境的稳态。
正常成年人机体的内环境:①人体各部分体液彼此隔开,因而各部分体液的成分有较大的差别,但各部分体液又相互沟通。②细胞膜既是分隔细胞内液与组织液的屏障,又是两者之间相互沟通的窗口;毛细血管壁既是分隔血浆与组织液的屏障,也是两者之间相互沟通的门户。③血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液中最为活跃的部分。
体液包括细胞外液和细胞内液,其中细胞外液约三分一,占体重的20%,细胞内液约三分之二,占体重的40%;而细胞外液包括血浆、组织液和少量淋巴液和脑脊液等,血浆约四分之一,占体重的5%,组织液约四分之三,占体重的15%。
内环境:人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。机体的内环境即细胞周围的细胞外液,内环境的相对稳定是机体能自由和独立生存的首要条件。
内环境的稳态,那么什么是内环境的稳定呢?稳态是指内环境的理化性质,如温度、pH、渗透压和各种液体成分等相对恒定的状态。内环境理化性质的相对恒定并非固定不变,而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态(动态平衡)。
而稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。稳态的破坏将影响细胞功能活动的正常进行,如高热、低氧、水与电解质以及酸碱平衡紊乱等都将导致细胞功能的严重损害,引起疾病,甚至危及生命。稳态不再局限于内环境的理化性质,而是扩大到从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平保持相对稳定的状态。维持各种生理功能活动的稳态主要依靠体内的负反馈控制系统。
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