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2017西综考研内科学冲刺笔记：消化性溃疡

2016-11-14 12:12:00来源：网络

　　西医内科学是西医考研考察的内容之一，2017年考研大纲要求掌握14个大内容，分别是细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病、传染病及寄生虫病。下面就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记，供同学们冲刺阶段查缺补漏。

　　　第八章 消化系统疾病

　　 第二节 消化性溃疡(peptic ulcer)

　　一、概述：主要发生于胃和十二指肠球部。

　　二、病变

　　(一)部位：胃小弯侧、胃窦部多见。

　　(二)特点：

　　1、肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。

　　2、镜下：溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织层、瘢痕组织。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。

　　三、结局及合并症：

　　1、愈合(healing)：多由肉芽组织增生填满。

　　2、幽门梗阻(pyloric stenosis)：约有3%的患者发生，主因瘢痕收缩引起。

　　3、穿孔(perforation)：约见于5%的患者，最易发生于十二指肠溃疡。

　　4、出血(hemorrhage)：主要合并症，表现为潜血阳性或黑便、呕血等。

　　5、癌变(malignant transformation)：十二指肠溃疡一般不恶变，胃溃疡患者中发生癌变者≤1%。

　　四、病因和发病机制：

　　1、胃液的消化作用

　　2、胃粘膜的屏障功能受到损害

　　3、神经、内分泌功能失调

　　4、其它因素

　　5、幽门螺旋菌感染

本文关键字: 西综考研 考研冲刺 考研笔记

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