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2019考研西医综合冲刺：外科重点问答(一)

2018-10-27 08:30:20来源：网络

　　下面是新东方在线整理的2019考研西医综合冲刺：外科重点问答(一)请参考：

　　1、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么?

　　答：①意识状态是判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。

　　②生命体征 定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。

　　③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。

　　④肢体活动及锥体束征 主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。

　　⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。

　　2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些?

　　答：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;

　　②胸骨后甲状腺肿;

　　③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;

　　④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;

　　⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。

　　3、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么?

　　答：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率;

　　②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。

　　4、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些?

　　答：①因手术时止血不完善，切口内出血压迫气管;

　　②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起;

　　③气管塌陷，是因为软化的气管壁失去支撑所致。

　　5、乳房的淋巴引流有哪四个途径?

　　答：①乳房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结;

　　②乳房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结;

　　③乳房皮下淋巴液可引流向对侧乳房;

　　④乳房深部淋巴液可流向肝脏。

　　6、简述胸部外伤剖胸探查的指征?

　　答：①进行性出血;

　　②广泛肺裂伤或支气管断裂;

　　③心脏损伤;

　　④胸腹联合伤;

　　⑤较大异物。

　　7、简述开放性气胸的急救、处理原则?

　　答：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。

　　②胸膜腔抽气减压;先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。

　　③抗休克治疗：给氧、输血、补液等。

　　④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。

　　⑤应用抗生素预防感染。

　　8、简述张力性气胸的急救原则?

　　答：急救穿刺针排气减压。

　　9、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些?

　　答：①休克;

　　②闭式引流每小时200ml，持续3小时;

　　③Hb持续下降;

　　④胸穿不凝血液，X线胸腔阴影增大。

　　10、简述血心包的临床表现?

　　答：Beck三联症：静脉压升高，心音遥远，动脉压降低。(心超或心包穿刺有确诊意义)。


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本文关键字: 2019考研西医综合

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