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下面是新东方在线整理的“2019西医综合考研临床技能:一般检查(一)”相关内容,以供考生参考,
一般检查
一、体温测量
1、向被检者口述体温检查的目的。(我现在需要检查你的体温,以了解你的身体情况,麻烦 您配合一下)
2、让被检者安静休息30分钟(口述),移走被检者身旁的冷热物体,帮忙患者解开衣服(1)。
3、取出消毒好的体温计,观察并确认体温计的水银柱是否位于35度一下(没有的话要甩至 35 度一下)(2)
4、暴露被检者的腋窝,用干净的纱布搽干腋窝(没有准备纱布要口述)(3),将体温计的头 端至于被检者腋窝的深部,夹紧。10分钟后取出体温计,读数(4)。帮被检者穿好衣服(1)。
提问:何为稽留热,常见于那些疾病?
答:稽留热指的是体温在39度一40度以上持续数天到数周,每天体温波动不大于1度。常 见于大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期。
弛张热:体温在39度以上,波动范围超过2度以上,但都在39度以上。见于败血症、 风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
间歇热:体温突然上升到最高,持续几小时后下降,无热期持续1天到几天,这样高热 期和无热期反复出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎
波状热:体温逐渐上升到39度以上,持续几天后又逐渐下降到正常水平持续几天后又 逐渐上升。见于布氏杆菌病。
回归热:体温急剧上升到39度以上,持续数天后又骤然下降到正常水平,高热期和无 热期各持续数天后规律交替一次。见于回归热、霍奇金病。
不规则热:发热的体温曲线无一定规律。见于结核病、风湿病、支气管肺炎,渗出性胸 膜炎。
5、注意:人体体温的正常值:36度一37度大于37度为发热37.3—38为低热38.1— 39为中度发热39.1度一41度为高热大于41度为超高热
二、脉搏的测量(常取桡动脉桡动脉的定位:位于腕关节横纹上1公分左右)
1、被检者取坐位或仰卧位,检查者位于被检者的右侧,用示指、中指、无名指的指腹并拢 以适当的压力置于被检者右侧的桡动脉处,时间不少于15—30秒。报告检查结果(如80 次每分,正常脉率),再以同样的方法检查左手的桡动脉,双手进行比较。
2、提问:脉搏检查包括哪些?
答:脉率、节律、紧张度、强弱情况。
三、呼吸频率的测量
1、被检者取坐位或是仰卧位,检查者位于被检者的右侧,充分暴露被检者的前胸部,观察 被检者前胸部运动的频率,至少30秒,报告检查结果(如15次每分,属于正常的范围内), 帮被检者拉好衣服。
2、正常呼吸频率:15—20次每分大于20次每份呼吸过速小于15次每分呼吸过缓
3、提问;:什么叫“三凹征”?
答:“三凹征”也叫吸气性呼吸困难。是指上呼吸道部分梗阻时,患者吸气的时候呼吸机收缩,造成肺内负压极度增大,引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷。
本文关键字: 2019考研西医综合
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