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2019西综考研内科学冲刺笔记:肿瘤的生长与扩散

2018-11-12 14:57:33来源:网络

  西医内科学是西医考研考察的内容之一,2019年考研大纲要求掌握14个大内容,分别是细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病、传染病及寄生虫病。下面就这几方面为同学们整理了一份详尽的复习笔记,供同学们冲刺阶段查缺补漏。

  第五章 肿 瘤

  第三节 肿瘤的生长与扩散

  一、肿瘤生长的生物学:

  1、肿瘤生长动力学:

  (1)肿瘤细胞倍增时间

  (2)生长分数

  (3)肿瘤细胞的生成与丢失

  2、肿瘤血管的形成:VEGF、b-FGF

  3、肿瘤的演进(progression)与异质化(heterogeneity)

  二、肿瘤的生长:

  1、生长速度:差异很大

  2、生长方式:

  (1)膨胀性生长:大多数良性肿瘤的生长方式

  (2)浸润性生长:恶性肿瘤的生长方式

  (3)外生性生长:是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。

  三、肿瘤的扩散:是一种恶性行为。

  1、直接蔓延:肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官,并呈连续性生长的过程。

  2、转移(metastasis):肿瘤组织从原发灶侵入血管、淋巴管和体腔,被带到它处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。

  (1)淋巴道转移:是癌常见的转移途径,常先转移到局部引流区的淋巴结。

  (2)血道转移:是肉瘤常见的转移途径,但癌也可以发生,血道转移的运行途径,与血栓栓塞过程相似;以肝、肺最常见。

  (3)种植性转移:体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面,瘤细胞脱落,种植在体腔内各器官表面,继续生长形成多数转移瘤。

  3、恶性肿瘤的浸润转移途径

  (1)局部浸润:分四步完成

  (2)血行播散

  (3)肿瘤转移的分子遗传学

  四、肿瘤的分级与分期


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