首页 25考研 在职考研 0元畅学 26考研

新东方在线 > 考研 > 西医综合 > 考研西医综合复习指导 > 正文

扫码加入训练营

牢记核心词

学习得礼盒

2019医学考研西综冲刺要点：出血和血栓

2018-11-20 18:00:01来源：网络

　　2019医学考研西医综合涉及知识点众多且复杂，考生需要根据大纲进行系统复习。把握大纲中的重点科目内容，提升理论知识与临床诊断的结合。新东方在线为此给大家整合了一些重要的西综知识点，涵盖基础医学生理、病理、生物化学及临床的内外科学，大家要区分记忆。

2019医学考研西综冲刺要点：出血和血栓

　　1、出血

　　(1)概念：血液从血管或心腔溢出，称为出血。溢出的血液进入器官和组织或体腔称为内出血，流出体外称为外出血。

　　(2)分类：

　　按血液逸出机制分为：①破裂性出血;②漏出性出血。

　　破裂性出血：因心脏或血管的破裂所发生的出血，其原因主要有：①心壁或血管壁的病变;②血管壁被周围病变侵蚀;③血管的机械性损伤。

　　漏出性出血：是由于毛细血管和毛细血管后静脉的血管壁通透性增加，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的血管基底膜漏出于血管外。漏出性出血多发生于毛细血管。其原因可以是出血三个环节中的任何一个：①血管损害;②血小板减少或血小板功能障碍;③凝血因子缺乏。

　　(3)病变：新鲜的出血是红色，以后是棕黄色。镜下见红细胞和巨噬细胞(胞浆内可见红细胞或含铁血黄素)。

　　(4)后果：出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血缓慢、量少，不会引起严重后果;破裂性出血迅速，如短时间内丧失循环血量的20%~25%时，即可发生失血性休克;重要器官的出血，即使出血量不多，亦可致命，如心脏破裂、脑出血，尤其是脑干出血。慢性少量出血，可引起失血性贫血。

　　2、血栓形成：

　　(1)概念：在活体心脏和血管内，血液成分形成固体质块的过程。这个固体质块就称为血栓。

　　(2)血栓形成的条件：①心血管内皮细胞的损伤;②血流状态的改变，如层流变成湍流;③血液凝固性增加。

　　(3)血栓的形成过程：血小板粘附于损伤的血管内膜上→开始血小板粘集成堆→白色血栓→混合血栓→红色血栓，最后完全形成延续性血栓。

　　(4)血栓的形态

　　1)白色血栓：在血流较快的情况下形成，主要见于心瓣膜。主要由血小板聚集而成，其边缘粘附着一些中性粒细胞，粘集的血小板形成网状小梁，内有网状纤维素，网眼中含一些红细胞。白色血栓如发生在血流较快的部位，如左心或大动脉内，血栓形成过程可能就此终止;但在静脉等血流缓慢之处，它往往只是延续性血栓的头部。

　　2)混合血栓：多发生于血流缓慢的静脉。呈红白条纹相间，是以血小板和红细胞为主，混合而成。单一的混合血栓常位于心腔内，如在二尖瓣狭窄和房颤时所形成的血栓就是混合性血栓，静脉延续性血栓的主要部分，即体部，亦为混合血栓。

　　3)红色血栓：多见于静脉，构成延续性血栓的尾部。由于混合性血栓形成后阻塞管腔，使局部血流停止而逐渐形成的。它的组成是纤维素网眼中布满红细胞，肉眼观呈暗红色。

　　4)透明血栓：发生在弥漫性血管内凝血(DIC)，微循环内广泛形成的微血栓，只能在镜下见到，故又称微血栓。主要由纤维素组成。

　　(5)血栓结局：①溶解和吸收;②机化;③钙化。

　　(6)血栓对机体的影响：①阻塞血管;②栓塞;③心瓣膜变形;④出血。

　　弥漫性血管内凝血(DIC)

　　概念：在某些致病因子作用下，血液的凝固性增加，导致全身微循环血管内形成大量由纤维素和血小板构成的微血栓，广泛地分布于全身许多器官和组织的毛细血管和小血管内，称为弥漫性血管内凝血。

　　病因：严重创伤、烧伤、恶性肿瘤、急性白血病(尤其是M3型)、病理产科如胎盘早剥、死胎滞留、败血症、青蛇咬伤、急性出血性胰腺炎等，其机制是凝血系统在微循环内被广泛激活所致。

　　结局：广泛性微血栓形成，血小板和凝血因子的大量消耗使血液转入低凝状态，全身皮肤粘膜和器官的出血以及血栓形成所致的梗死性病变，严重时可致死。

本文关键字: 2019考研 西综考研 西医综合

考研英语核心词汇营

背词+听课+练习+督学，学习得礼盒

更多资料

添加班主任领资料

添加考研班主任
免费领取考研历年真题等复习干货资料

  • 1.打开手机微信【扫一扫】，识别上方二维码；
  • 2.添加班主任，可领取学习资料。
更多>>
更多内容
25考研 在职研 AI择校 去测评 领资料

关注新东方在线考研服务号

获得21考研真题及答案解析

1. 打开手机微信【扫一扫】，识别上方二维码；
2.点击【关注公众号】，获取资料大礼包。

资料下载表单

历年考研真题及答案解析下载

英语一 英语二 政治 数学一 数学二 数学三 西医综合 教育综合 心理学综合
立即下载
近10年考研真题及答案免费下载
更多>>
更多公开课>>
更多>>
更多资料
我要
反馈 返回
首页
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10