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2019西综内科学重点知识：胃炎

2018-11-24 16:19:19来源：网络

内科学是西医综合的复习重点，主要涉及七大系统病症的需要大家了解其临床表现、并发症、应做检查及其治疗方法。下面新东方在线为大家一一解读，希望考生认真记忆，加深理论与实践的结合。

2019西综内科学重点知识：胃炎

第二章 胃炎
【病因】
一、幽门螺杆菌感染
二、饮食和环境因素
三、自身免疫
四、其他因素 如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃粘膜。
【临床表现】


A型胃炎

B型胃炎

别称　

自身免疫性胃炎、慢性胃体炎　

慢性多灶萎缩性胃炎、慢性胃窦炎　

累及部位　

胃体、胃底　

胃窦　

基本病理变化　

胃体粘膜萎缩、腺体减少　

胃窦粘膜萎缩、腺体减少　

病因　

多由自身免疫性反应引起　

幽门螺杆菌感染（90%）　

贫血　

常伴有、甚至恶性贫血　

无　

血清VitB12　

↓↓（恶性贫血时吸收障碍）　

正常　

抗内因子抗体IFA　

+（占75%）　

无　

抗壁细胞抗体PCA　

+（占90%）　

+（占30%）　

胃酸　

↓↓　

正常或偏低　

血清胃泌素　

↑↑（恶性贫血时更高）　

正常或偏低　

　　【实验室】

　　一、胃镜及活组织检查 胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、粘膜粗糙不平、出血点/斑;慢性萎缩性胃炎可见粘膜呈颗粒状、粘膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。

　　二、幽门螺杆菌检测 见“消化性溃疡”部分。

　　三、自身免疫性胃炎的相关检查疑为自身免疫性胃炎者应检测血PCA和IFA，如为该病PCA多呈阳性，伴恶性贫血时IFA多呈阳性。


本文关键字: 2019考研 西医综合 西综考研 内科学

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