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2019考研西医综合内科学练习题(11)

2018-12-13 08:56:35来源:网络

  2019考研西医综合的备考,不仅仅背诵重点知识,还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来,新东方在线为了帮助考生巩固知识,分享了2019考研西医综合内科学练习题,供考生参考。

  2019考研西医综合内科学练习题(11)

  患者,男,64岁。5年前曾患右上肺结核,应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急。

  1、本例最可能的诊断是

  A、结核病复发

  B、肺癌

  C、继发细菌性感染

  D、阻塞性肺炎合并肺部真菌感染

  答案:B。

  解析:

  考查知识点:肺癌的临床诊断;

  中老年、男性,吸烟史>10年,近期出现咳嗽、痰中带血,首先考虑肺癌(如果没有吸烟史,中青年,也首先考虑肺结核);本题易错点是在D选项,支气管肺癌通畅会出现阻塞性肺炎(尤其是鳞癌,易向管腔内生长),但后面说到支气管分层提示前段支气管阻塞,多见于异物阻塞,单纯肺炎分泌物一般只会导致终末细小气道阻塞,此外,该知识点不知道也可以做出这道题,该题在题尾特意强调了肺癌主要的一个病因:吸烟,近年上二楼气促,说明肺癌已经存在很长时间了,随着癌肿逐渐增大,出现了阻塞性肺炎,如果单纯肺炎不会有这么长的病史,也不会强调吸烟史。

  2、为明确诊断,进一步检查应首选

  A、支气管造影

  B、MMR

  C、肺癌标志物

  D、纤维支气管镜检查

  答案:D。

  解析:

  考查知识点:肺癌的检查方法;

  肺癌的首选检查为X线,只要提到确诊一定选支气管镜或针吸细胞学检查。

  3、上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  A、肝功能

  B、肺功能

  C、肾功能

  D、痰结核杆菌培养

  答案:B。

  解析:

  考查知识点:肺癌的综合治疗。

  单侧肺癌未发生转移,则首选手术切除,必要时也可能选择内科治疗,需要评估患者肺功能,如果肺功能还可以也可进行手术治疗,否则只能内科保守治疗。


本文关键字: 2019考研西医综合

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